阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效

阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效

徐莉垚

（双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的分析阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法选择我院收治的肺炎支原体肺炎患儿80例作为研究对象，收治时间在2014年1月至2015年1月期间，将这80例患儿分成2组，实验组和对照组，对照组40例给予常规治疗，实验组40例在常规治疗的基础上采用阿奇霉素序贯疗法。结果实验组的咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间、退热时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎具有显著疗效，可有效改善患儿的临床症状，促进患儿恢复健康，值得在临床实践中应用和推广。

关键词：阿奇霉素；序贯疗法；肺炎支原体肺炎；疗效

小儿肺炎支原体肺炎的临床危害性较大，患儿常伴随着咳嗽、气喘、哮鸣音等临床症状[1]，如不及时进行有效治疗，将给患儿造成严重的生理和心理痛苦，目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的主要手段为抗生素治疗[2]。本文为进一步探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，特选择了我院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，分别给予常规治疗、常规治疗结合阿奇霉素序贯疗法治疗，其中采取常规治疗结合阿奇霉素序贯疗法治疗的40例患儿取得了较为显著的治疗效果，详情见如下报告。

1资料分析和方法

1.1资料分析

选择我院收治的肺炎支原体肺炎患儿80例作为研究对象，收治时间在2014年1月至2015年1月期间，将这80例患儿分成2组，实验组和对照组，每组各40例。

实验组40例均符合《实用儿科学》的诊断标准，确诊为支原体肺炎，患儿的年龄范围在1-15岁之间，平均年龄为（7.09±1.22）岁，男性和女性的分布比为22:18。

对照组40例均符合《实用儿科学》的诊断标准，确诊为支原体肺炎，患儿的年龄范围在1-14岁之间，平均年龄为（7.07±1.24）岁，男性和女性的分布比为23:17。

经统计学分析，实验组和对照组患儿的年龄、性别构成等研究资料无明显差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。

1.2方法

对照组采取常规治疗，根据患儿的实际情况，给予患儿退热、止咳、祛痰等对症治疗，在此基础上静脉滴注25mg/kg的红霉素，1日1次，持续治疗5d后，改口服红霉素片剂25-300mg/kg，每日3次，连续服用7d。

实验组在常规治疗的基础上，采取阿奇霉素序贯疗法，静脉滴注阿奇霉素10mg/kg，1日1次，连续使用5d后，停药4d，改用阿奇霉素干混悬剂10mg/kg口服，1日1次，连续使用3d，治疗过程中，对患儿的体征变化进行密切监测。

1.3观察指标

对经不同治疗后的实验组和对照组的咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间、退热时间及住院时间进行观察，以上观察指标参数值越小，表示患儿的治疗效果越好。

1.4统计学处理

使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，使用计量资料表示均数标准差，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

本研究统计结果表明，实验组的咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间、退热时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。

3讨论

小儿肺炎支原体肺炎是临床危害性较大的呼吸系统疾病[3]，患儿常伴随着高热、咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等多样症状，且该疾病的病情较重，具有迁延不愈的临床特点，如不及时对患儿进行有效的临床治疗，将引起肺外感染等严重并发症，累及患儿的多个脏器，损害患儿的身心健康[4]。大环内酯类药物，例如阿奇霉素、红霉素等，是治疗肺炎支原体肺炎的常见和主要药物，同时，两种药物的治疗效果也是临床比较和研究的重要课题[5]。

红霉素的口服吸收率较低，一般采取静脉给药的方式，红霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎方面具有一定的疗效，可是红霉素在使用过程中容易对血管壁造成刺激，引发患儿局部疼痛和静脉炎，部分患儿甚至会出现严重的胃肠道反应、药物性发热、肝功能异常等不良反应，给患儿的机体造成损伤，因此，红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎并没有取得令人完全满意的疗效[6]。

阿奇霉素是第二代大环内酯类药物，具有显著的抗菌作用，且具有药效持续时间长、不良反应少及肝脏毒性少等优点，该药物较容易渗入组织内，血药浓度是红霉素的10-100倍，采用序贯疗法，首先通过静脉给药控制患儿的病情，后采用生物利用度高、半衰期长的口服剂进行治疗，可以有效减少静脉炎或者其他由静脉输液引起的疼痛和不良反应，且可以避免抗生素的滥用[7]，缩短患儿的住院时间，进一步促进患儿恢复健康。

本研究结果表明，实验组的症状改善时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05），这说明阿奇霉素序贯疗效治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著的疗效，此研究结果与吴雪、方新友、刘元江[8]等学者在《红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎42例临床分析》一文中的研究结果基本一致，具有切实的借鉴价值。

综上所述，阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎具有显著疗效，可有效改善患儿的临床症状，促进患儿恢复健康，值得在临床实践中应用和推广。

【参考文献】

[1]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学,2013,19(1):120-122.

[2]杜天仁,赖延忠.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国当代医药,2014,21(19):63-65.

[3]孙秀芹,李一民.阿奇霉素序贯疗法联合甲基强的松龙治疗小儿肺炎支原体肺炎[J].江苏医药,2013,39(14):1703-1704.

[4]王伟伟,刘霞,马国瑞等.抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察[J].中国综合临床,2013,29(6):657-659.

[5]李孔珍,李孔英.阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的实效性探究[J].现代实用医学,2015,27(7):857-858,870.

[6]方春凤,狄朋桃.桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察[J].光明中医,2015,30(1):119-121.

[7]汤华平.阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国实用医药,2013,8(25):167-168.

[8]吴雪,方新友,刘元江等.红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎42例临床分析[J].医药前沿,2015,5(9):153-154.