李树科（云南省弥勒县中医院老年病科652300）
【中图分类号】R587.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0288-01
2012年8月以来到2012年12月31日，我科发生糖尿病脑血栓5例，1例死亡，1例失语加偏瘫，2例偏瘫，1例痊愈。发病率、致残率和死亡率极高分析原因如下：
糖尿病是一种常见病,易并发多种并发病,脑血栓是其中、晚期主要并发症之一，糖尿病人脑血栓的发病率在50%以上,为非糖尿病人的10～20倍。
糖尿病人之所以并发脑血栓,其原因大致有以下三点:一是糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调,以上这些代谢障碍是发生动脉粥样硬化的病理生理基础,故糖尿病人容易产生脑动脉硬化症,损伤脑血管。二是糖尿病人由于血糖增高,可使血液变得粘稠,血小板聚集性增加,血流缓慢,极易形成血栓,堵塞脑血管。三是“糖尿病是脑血栓的等危症”大量研究也证实，多达3/4的糖尿病患者最终死于血栓性疾病。在心脑血管事件链中，动脉粥样硬化是埋藏在血管里的“祸根”，动脉壁上的斑块破裂，血栓形成是引发事件的元凶。血栓发生于脑，则导致中风、脑梗死。几种因素互相协同作用,最终发生脑血栓。脑血栓是糖尿病严重并发症,轻者影响患者的生活质量,重则危及生命。故而对糖尿病者来讲,积极做好预防、加强自己保健是十分重要的。
首先要认真控制糖尿病本身,平稳、有效、持久地控制血糖趋向正常范围,这是防止脑血栓发生的前提和基础。
其次临床实践证明减少心脑血管事件的关键一步是阻止血小板凝集，防止血栓形成，而防治血栓性疾病最经济、最有效的药物是小剂量阿司匹林，我科用拜阿司匹林100mg，每天一次，疗效较好。
再次要做好饮食保健,除适当控制总热量及保持食物营养比例合理等基本原则外,饮食中要增加蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等拮抗动脉硬化的食物,以软化动脉血管。
另外要加强体育锻炼,提高机体免疫功能,降低血糖、血脂,降低体重以免肥胖。假如发现了脑血栓先兆症状,就必须抓紧医治,因早期病变是可逆的,不失时机的治疗,既可避免其发展,也有利于糖尿病的好转。
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