丹红注射液联合还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

丹红注射液联合还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

姜爱华

姜爱华（辽宁省抚顺市传染病医院113015）

【摘要】目的：探讨丹红注射液、还原性谷胱甘肽联合治疗对慢性乙型肝炎肝功能影响。方法：将90例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,2组均应用还原性谷胱甘肽静脉滴注治疗,治疗组加用丹红注射液静脉滴注治疗,疗程均为1个月。结果：2组治疗后比较,治疗组患者的ALT和TBiL明显下降,肝纤维化指标明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：丹红、还原性谷胱甘肽联合治疗对慢性乙型肝炎改善肝功能效果优于单用还原性谷胱甘肽，是一种较好的治疗方法。

【关键词】丹红还原型谷胱甘肽慢性乙型肝炎

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0182-02

乙型肝炎在我国的发病率很高,其中以慢性感染者居多,其预后不良,严重危害人类身心健康。目前护肝药物种类繁多，合理选择使用能达到全面改善肝功能的效果。2011年5月-2012年5月笔者应用丹红注射液联合还原性谷胱甘肽注射液治疗慢性乙型肝炎45例,疗效明显,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2011年5月-2012年5月收治的慢性乙型病毒肝炎住院患者共计86例，临床诊断均符合由全国传染病与寄生虫病学术会议（西安）在2000年修订实施的病毒性肝炎诊断标准，纳入病例血清总胆红素指标均未超过200umol/L,血清白蛋白不低于30g/L,且尚未进行抗病毒治疗者。将患者随机分为治疗组与对照组，每组患者各45例，其中治疗组男性患者34例，女性患者11例，年龄15～60岁，平均年龄为32岁；对照组中男性患者29例，女性患者16例，年龄17～58岁，平均年龄为29岁。对比两组患者年龄、性别、临床病理特征等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗组采用5%葡萄糖注射液250mL加丹红注射液20mL，以及5%葡萄糖注射液200mL加还原性谷胱甘肽1.8mg，日一次静滴。对照组用5%葡萄糖注射液200mL加还原性谷胱甘肽1.8mg，日一次静滴，治疗时间均为4周。

2结果

两组患者治疗后肝功能主要指标有明显改善。两组治疗后肝功能主要指标比较如下表。

表1两组治疗前后肝功能变化情况

注：①与治疗前比较。P<0.05；②与对照组比较，P<0.05。

3讨论

治疗慢性乙型病毒肝炎的重点主要包括保肝、抗炎以及抗病毒、防止纤维化、调节免疫系统等治疗。还原型谷胱甘肽作为人体细胞质中自然形成的一种三肽，主要含甘氨酸残基、谷氨酸以及半胱氨酸组成，是广泛存在于正常的细胞内的一种生理性物质，尤其是在肝细胞内的含量显得最为丰富。还原型谷胱甘肽不但能够对抗脂质过氧化，而且使人体抗氧化系统的重要组成部分，重要作用于保护肝细胞膜，同时促进肝脏酶的活性，用于清除自由基以及促进肝脏合成功能等多种作用。在人体内起到活化还原系统、解读以及激活SH酶的作用，并且参与人体的生化代谢反应，从而抑制和产生及甘油三酯的堆积，防止在乙醇的引诱下肝细胞发生变性和坏死。谷胱甘肽具有促进肝脏功能，在保护肝细胞膜的同时还能促进肝脏酶的活性，促进肝脏的解毒功能。

丹红注射液以丹参和红花提炼而成。药理研究表明丹参能抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞变性、坏死，保护肝细胞膜和肝细胞器，具有抑制炎症因子释放，促进肝内胶原蛋白的降解，降低血清透明质酸与层黏膜蛋白水平，抑制肝脏星状细胞活化、增值等抗纤维化作用。红花主要活性成分为红花黄素、脂肪酸、黄酮酸类及红花多糖等，能明显降低大鼠血清HA、LN、PCIll水平，降低肝脏炎症及纤维化程度。故丹红注射液能够抑制肝纤维化进展，对防止肝硬化发生有一定的作用。

二者联合使用治疗慢性乙型病毒肝炎，在改善肝功能的方面具有协同的作用，并具有抗纤维化作用。从本次试验的情况来看，进行还原型谷胱甘肽联合丹红注射液治疗的患者比单用还原型谷胱甘肽治疗的患者，在改善肝功能及降低肝纤维化方面具有优势，具有良好的推广前景。