无偿献血两种血液初筛模式ALT报废比较分析

无偿献血两种血液初筛模式ALT报废比较分析

陆继超

陆继超（广西血液中心供血科广西柳州545005）

【摘要】目的了解柳州地区无偿献血者献血前的血液丙氨酸转氨酶（ALT）筛查状况，为献血前血液ALT初筛检测提供科学依据。方法抽取2009年10月—2010年9月间所采集的献血者血液检验结果（A组）及2010年10月—2011年9月间所采集的献血者血液检验结果（B组）进行汇总比较。结果将两种血液初筛模式下的数据作比对,A组未进行ALT初筛ALT复检不合率为7.77%；B组献血者通过进行ALT初筛后复检不合率为3.96%，ALT的不合格率和占总报废量的比例都明显降低。结论对献血者献血前进行血液ALT初筛检测可有效降低ALT报废率，提高献血合格率。

【关键词】血液初筛ALT报废

【中图分类号】R446.11【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0296-01

在无偿献血工作的试验室检验环节，国家明确规定ALT即丙氨酸转氨酶的复检是必需项目之一,该酶在肝细胞中含量最高，也广泛存在于人体的血液和组织器官当中，一些疾病和非疾病因素可造成ALT升高，如不进行血液采集前的ALT检测，会导致采集后的血液大量被报废，造成宝贵的血液资源被浪费掉，针对这种状况，广西血液中心从2010年10月起开始进行ALT的初筛检查，大大降低了血液的报废率。现对ALT初筛前后ALT的报废情况进行比较，现报告如下：

1对象和方法

1.1对象

A组无偿献血者：2009年10月—2010年9月间在流动献血点所采集的血液未进行血液ALT初筛，其余项目按《献血者健康检查要求》[1]操作，体检合格后采血入库的血袋数为52234袋。B组无偿献血者：2010年10月—2011年9月间在流动献血点所采集的血液进行了血液ALT初筛，ALT初筛后按《献血者健康检查要求》[1]体检合格后采血入库的血袋数为49211袋。

1.2方法

用谷丙转氨酶测试条（干式化学法）进行快速检测献血者ALT，ALT<40为初筛合格者。A组献血者只进行血型、乙肝表抗、梅毒抗体检测未做ALT初筛。B组献血者则全部进行ALT初筛加血型、乙肝表抗、血红蛋白“硫酸铜”检测。比较分析：应用唐山现代Modern2000血站管理系统数据库中数据进行对比。

2结果

检验科对采集后的血液于采血后的次日，进行两次ALT、血型、乙肝表抗、梅毒抗体、HIV“五项检测”，其中ALT检验结果为：A组献血者2009年10月—2010年9月所采到的52234袋血中，总报废量是5743袋血，其中单项ALT不合格量为4060袋，ALT不合率为7.77%，占总报废量的70.69%。B组献血者：ALT初筛后2010年10月—2011年9月所采到的49211袋血中，总报废量是3409袋，其中单项ALT不合格量为1948袋，不合率为3.96%，占总报废量的57.14%。

表1ALT初筛前后报废情况比较

组别采血袋数总报废量ALT报废量ALT报废率(%)ALT报废占总报废量(%)

A组52234574340607.7770.69

B组49211340919483.9657.14

3讨论

国家有关规定ALT为献血者健康检查的必检项目之一[1，2]。献血前ALT筛查所用的快速试剂均经过质量控制，确定试剂的稳定性、灵敏度，而且工作人员完全按照试剂说明书和标准操作规程进行操作，保证试验结果的准确性和真实性。根据我血液中心在进行献血者献血时对ALT初筛与否的前后两个时间段即两种初筛模式下的数据作比对,可以看出,A组献血者未经过ALT初筛，所采到的血液52234袋中，总报废量是5743袋，ALT不合率占7.77%，B组献血者通过进行ALT初筛，ALT不合率为3.96%，ALT的不合格率和占总报废量的比例都明显降低,大大减少了宝贵的血液资源的浪费,以上的两组初筛模式对比，进行献血前ALT初筛检测是有效降低ALT报废率的有效方法,其中也证实了近年的有关报道,单项ALT的升高也成为血液报废的主要原因[3.5]；为了不断减少因ALT不合格的血液报废量，有待我们不断去探讨、研究更多有效方法，共同推进无偿献血事业的发展。

参考文献

[1]中华人民共和国国家标准.献血者健康检查要求GB18467-2001.

[2]中华人民共和国国家标准.全血及成份血质量要求.GB18469-2001.

[3]刘赵平.何子毅.邹文涛等.无偿献血ALT阳性结果分析.中国基层医药.2007.5(1);783-784.

[4]桑列勇.ALT干式生化法在献血者初筛中的应用探讨.中国输血杂志.2003.16(4);268-269.

[5]陈素贞.1999-2001年无偿献血者血液报废原因分析,中国输血杂志,2004,17(2);116-117.