腹部手术后粘连性肠梗阻100例的临床护理评估

腹部手术后粘连性肠梗阻100例的临床护理评估

董青青

董青青

陕西省安康市中医医院陕西安康725000

【摘要】目的：对100例患者腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理作出评估。方法：在我院2012-2014年就诊的腹部手术后粘连性肠梗阻患者中随机选取100例作为观察对象（观察组），80例作为常规护理的对照组。其中对照组采取常规护理，观察组采取在常规护理的基础上进行术后护理，对两组的临床护理状况做出相应地评估。结果：观察组患者在术后护理方式的干预下，粘连性肠梗阻的复发率明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：粘连性肠梗阻患者在腹部手术后，接受术后临床护理的效果要比常规护理更理想。

【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；临床护理评估

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）9-0702-01

粘连性肠梗阻是一种常见的外科病症，临床表现为患者全身性生理紊乱，进而造成患者的肠道组织产生一系列的变化[1]。尽管目前医学技术不断发展，但正确治疗粘连性肠梗阻依然是医学界面临的难题，如果治疗不及时，会大大增加患者的死亡率。因此，为了有效避免此类事件的发生，我院对粘连性肠梗阻患者在腹部手术后进行的临床护理做出观察和评估，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2013-2015年就诊的腹部手术后粘连性肠梗阻患者中随机选取180例作为本次的研究对象，其中男性患者90例，女性患者90例，患者年龄在30-80岁之间，平均年龄为（55.6±1.7）岁。两组患者一般资料上对比无显著差异，可进行观察比较。

1.2方法

将100例患者分为观察组和对照组，对照组采取常规护理方式，包括禁食、肠胃减压、观察患者术后病情等；观察组在对照组护理基础上实施术后护理干预，具体措施如下：

①腹部护理。患者在手术后长时间卧床休息，容易导致身体内血液流通不畅，造成下肢静脉血栓等一系列并发症状，所以医护人员要及时为患者做护理按摩，帮助患者身体内的血液流通。具体内容为：术后6小时帮助患者翻身、变换姿势、做一些轻微的运动；病情较轻的患者可在手术一天之后进行床边活动，如果病情较重，时间则可推值48小时之后；医护人员要根据患者的病情和身体情况制定相应的护理方案，若患者恢复情况较好，则可以对腹部进行每天3次的按摩，每次时间在半个小时左右，这样有利于患者腹部手术的恢复治疗[2]。

②口腔护理。粘连性肠梗阻患者在进行腹部手术后，由于在短期内无法进食，所以很容易造成医护人员忽视对患者口腔的护理工作，这种情况的出现多是由于医护人员的护理经验不足，对患者进行全方位护理的意识不够强，相关的培训工作没有做到位等等，因此，要帮助患者经常漱口，保持口腔卫生。

③饮食护理。粘连性肠梗阻患者在腹部手术后要在饮食方面严格控制，只有患者的肠蠕动功能恢复之后，才可以适当的进行食物和营养的补充。在患者病情恢复的初期，要对患者注入少量的温水，以保证身体充足的水分补给，随着病情的好转，逐渐为患者制定合理的饮食计划，如清淡、易消化、无刺激性的软性食物[3]。

1.3观察指标

对两组不同护理方式的患者在腹部手术之后粘连性肠梗阻的复发率进行观察比较，并随时做好记录。

1.4统计学方法

对以上收集到的两组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差示，采用t检验，对计数资料采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

粘连性肠梗阻患者在腹部手术后进行临床护理干预，粘连性肠梗阻的复发率明显降低，其差异具有统计学意义（p＜0.05），具体结果如表1：

3讨论

大部分粘连性肠梗阻患者都是由于在进行腹部手术的过程中腹腔受到异物的感染所导致的，而术后的临床护理工作则可以很好的帮助患者在短期内迅速恢复，具体来说，对粘连性肠梗阻患者进行临床护理工作，可以起到以下积极作用：

①腹部护理中帮助患者活动四肢，可有效避免下肢静脉血栓的形成，使患者身体的血液流通更加顺畅，术后48小时帮助患者下床适当活动，可有效避免患者肠管发生粘连的现象。腹部按摩可以帮助患者腹部的血管扩张，促进肠壁的血液循环，防止因长时间卧床而导致的肠管粘连[4]。

②口腔护理能够避免患者口腔过于干燥而导致的口腔细菌的繁殖，防止这些细菌进入患者的胃肠道，进而引发一系列的感染，造成患者的肠道积液积气，最终导致患者病情的加重。

③心理护理在整个护理的过程中有着相当重要的作用，患者通常在经过手术之后，情绪上都不是很稳定，心理上容易形成波动，对治疗和恢复失去信心，这样不仅不会帮助恢复病情，反而在一定程度上增加了后期护理的难度，给患者、家属和护理人员都会带来一定的压力和负担。而在腹部手术后对粘连性肠梗阻患者进行心理护理干预，不仅能有效缓解患者的情绪，调整心理状态，更能使患者在恢复的过程中积极配合护理人员的工作，从而逐渐促进身体的康复[5]。

在本次我院进行的观察研究中，对粘连性肠梗阻患者实施术后临床护理的干预，结果显示，观察组患者在腹部手术后粘连性肠梗阻的复发率为3％，明显低于对照组中粘连性肠梗阻的复发率12.5％[6]。其差异具有统计学意义（P＜0.05），因此，护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的发生有着姣好的预防作用。

参考文献：

[1]张彦.腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理体会[J].吉林医学,2015,05（07）:10-11.

[2]黄贤进.中医综合干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻临床观察[J].新中医,2015,02（10）:119-120.

[3]邓国霞.腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的临床护理分析[J].中国民康医学,2015,09（12）:23-24.

[4]杜俊玉,高德梅.腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理分析[J].吉林医学,2011,08（33）:71-72.

[5]寻明兰,王晓燕,王永烁.腹部手术后并发麻痹性肠梗阻的临床观察和护理[J].职业与健康,2010,19（10）:42-43.

[6]蔡雪英.腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察与护理[J].中国社区医师(综合版),2012,21（15）:92-93.