中风急性期患者应用化痰通腑汤治疗的临床疗效分析

中风急性期患者应用化痰通腑汤治疗的临床疗效分析

王红义

平凉市静宁县中医院内科甘肃平凉市静宁县743400

【摘要】目的：分析中风急性期患者应用化痰通腑汤治疗的疗效。方法：对照组进行常规的西医疗法，研究组进行常规疗法+化痰通腑汤疗法，观察两组中风急性期疾病患者的临床疗效和症状积分。结果：①对照组总有效率是66.7%，研究组总有效率是96.7%，较对照组的高出30%；②研究组中的症状积分较对照组的低约0.6分、0.5分、0.8分、0.7分，经数据分析，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：化痰通腑汤的临床疗效较好，值得临床应用。

【关键词】中风急性期；化痰通腑汤；临床疗效

本文主要分析中风急性期患者应用化痰通腑汤治疗的疗效，现作如下报道。

1.资料和方法

1.1资料本研究对象为本院60例中风急性期疾病患者，收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，随机将中风急性期疾病患者分成两组，各30例。研究组中男女的比例为1：1，年龄均在40岁至80岁间，平均年龄是60.5±5.4岁。对照组中男女的比例为7：8，年龄均在41岁至81岁间，平均年龄是61.1±2.4岁。所有上述中风急性期疾病患者的家属均已知晓病情，另外本次研究均不违背伦理学原则。两组p＞0.05。

1.2方法[1-2]对照组进行常规的西医疗法，研究组进行常规疗法+化痰通腑汤疗法。化痰通腑汤组方如下：30g瓜蒌、10g胆南星、10g生大黄、6至9g芒硝，加入0.5升水煎煮服用，每天1剂，分两次服用。若患者出现神志昏迷现象，则应口服安宫牛黄丸；若患者出现严重的瘀血现象，则应增加10g桃仁、15g丹参、30g鸡血藤、10g川芎煎煮；若患者出现球结膜的水肿现象，则应增加15g泽兰、15g牛膝及15g益母草。

1.3观察指标观察两组中风急性期疾病患者的临床疗效和症状积分。

1.4采用统计学法分析数据将两组中风急性期疾病患者的临床疗效和症状积分使用spss20.0软件进行数据处理。其中临床疗效是计数资料，应采用卡方检验，症状积分是计量资料，应采用t检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表组间的差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

对照组中风急性期疾病患者治愈：显效：有效：无效：恶化的比例是7：2：1：3：2，总有效率是66.7%；研究组中风急性期疾病患者治愈：显效：有效：无效：恶化的比例是23：3：3：1：0，总有效率是96.7%，较对照组的高出30%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组症状积分对比

①两组治疗前的症状积分经数据分析，差异不存在统计学意义（P>0.05）；②治疗后，研究组中头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍、言语不利的积分分别是0.82±0.23、0.89±0.11、1.11±0.24、1.24±0.22，对照组中的积分分别是1.42±0.67、1.38±0.27、1.98±0.13、1.96±0.38；③研究组中的症状积分较对照组的低约0.6分、0.5分、0.8分、0.7分，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

中风的急性期在中医的辩证理论中被认为是实证或虚实夹杂，因湿邪阻肺而使其变化成腑实之证，该疾病的主要病理机制是痰浊内闭，虽虚本同在，但标实更为重要[3]；而现代医学则认为中风的急性期处于缺血性和出血性的脑血管病变时期。常规的西医疗法为对症治疗，但其效果较差。在中医的治疗当中，多采用化痰通腑汤进行治疗，且疗效较好[4]。本文主要分析中风急性期患者应用化痰通腑汤治疗的疗效。

化痰通腑汤能够除去胃肠中的积滞痰热，避免心神被浊邪的侵犯，从而抑制气血逆乱及内闭的现象[5]。输布气血、畅通腑气，能够促进经脉的畅通无阻，进而使得气血顺行，以避免其内部发生阳脱于外的现象，抑制抽搐、戴阳等症状的出现。方中瓜蒌主要行理气散结、清热化痰之功效；胆南星主要行息风解痉、清热化痰之功效，和全瓜蒌的联合应用，可以进一步加强清热化痰的功效，祛除中焦浊邪；生大黄行通腑化浊、热结峻下之功效；芒硝行软坚散结之功效，和生大黄的联合使用，加强其导滞通腑的效果。上述诸药的联合使用，共行祛痰热、通肺气之效，达到化痰通腑的效果[6]。

本研究发现，①对照组中风急性期疾病患者总有效率是66.7%，研究组总有效率是96.7%，较对照组的高出30%，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）；②研究组中的症状积分较对照组的低约0.6分、0.5分、0.8分、0.7分，经数据分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。

总而言之，化痰通腑汤的临床疗效较好，值得临床应用。

参考文献：

[1]王磊.化痰通腑汤治疗中风急性期临床疗效观察分析[J].中医临床研究,2016,8（29）：39-40.

[2]王晓斌.探讨化痰通腑汤治疗中风急性期的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（17）：164-165.

[3]付涛.化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25（05）：938.

[4]黎元惠,王春宇.探讨化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床疗效[J].中医临床研究,2015,7（33）：43-44.

[5]吴庆庆.化痰通腑汤治疗中风急性期临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2015,9（18）：254-255.

[6]杜来福.化痰通腑汤治疗中风急性期临床观察[J].光明中医,2012,27（07）：1374-1375.