微波治疗慢性宫颈炎400例临床思路构建

微波治疗慢性宫颈炎400例临床思路构建

黄卫星

黄卫星

（濮阳县清河头乡卫生院河南濮阳457100）

【摘要】目的：探讨采用微波治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效。方法：选取我院2014年1月～2015年10月收治的400例慢性宫颈炎患者为研究对象，对其治疗效果进行回顾性分析。结果：经微波1次治疗慢性宫颈炎的患者370例，3个月后进行第2次治疗后另外30例痊愈。轻度和中度宫颈炎患者一次治愈率明显高于重度宫颈炎患者。结论：微波治疗慢性宫颈炎，不仅操作简便，疗效好，安全可靠，值得在临床上推广。

【关键词】微波治疗；慢性宫颈炎；临床思路构建

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）19-0079-02

慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病，可引发子宫、输卵管和盆腔炎，临床症状主要是阴道分泌物增多、性交出血、腰骶部疼痛等，其特点是难治愈、复发率高。多数患者是因为急性宫颈炎治疗不彻底、分娩、流产和手术损伤宫颈后引起感染，严重影响患者的正常生活及健康[1]。因此，为了减少患者痛苦，我院对400例慢性宫颈炎患者采用微波进行了治疗，并取得了满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年10月收治的400例慢性宫颈炎患者为研究对象，慢性宫颈炎患者均来自本院的妇科门诊及妇科病普查患者，年龄20～52岁，其中绝经8例，未生育者15例，接触性阴道流血18例。

1.2方法

1.2.1术前准备对所有患者进行常规妇科检查，排除阴道及盆腔急性炎症，进行常规宫颈刮片细胞学检查或者对患者进行宫颈细胞液基薄细胞检查，以排除癌变。对可疑病例进行阴道镜检查，取宫颈组织活检。患者月经结束后3～7天内进行手术，术前需对患者的外阴、阴道和宫颈进行消毒，取患者膀胱截石位。

1.2.2手术方式采用和佳DWY-IV型微波手术治疗仪，微波频率2450MHz，连续微波输出功率为80mA，每次点灼时间为2～4秒。具体治疗宫颈糜烂的治疗方法，将治疗双极探头放至宫颈糜烂处，启动脚踏开关。治疗范围由宫颈下唇开始，逐渐向外移动探头至糜烂外2～3mm，持续治疗2～4秒，直到病灶组织凝固变白至微黄痂壳。可以采用推移、点位移动或者滑动法呈圆周式推移到宫颈组织2mm处。对宫颈上唇采用相同的方法，对于病情较重者可以治疗时间稍长一些。治疗术完成后，用碘酒涂布表面消炎，嘱咐患者术后2周禁止让治疗处接触水，禁止性生活2个月，并指导患者用温开水和肤阴洁每日清洗外阴1次，连续使用1周，治疗后定时随访。若宫颈糜烂创面较大，应给予患者服用甲硝唑或氧氟沙星5～10天。

1.3诊断标准

根据宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为轻、中、重度。轻度：糜烂面不超过整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度：糜烂面超过占整个宫颈面积的2/3。根据糜烂面积的深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。

2.结果

经微波治疗后，400例慢性宫颈炎患者，宫颈轻度糜烂110例，中度糜烂180例，轻度和中度患者均一次性全部治愈；重度糜烂80例1次治愈，另30例于3个月后行第2次治疗后痊愈。可见，轻度和中度宫颈炎患者一次治愈率明显高于重度宫颈炎患者。术中有部分患者感觉阴道轻度灼热感或下腹部坠胀不适，其中患者治疗术中少量出血80例，治疗后自觉白带增多伴血水样分泌物48例，一般会在术后1周内症状缓解或趋于正常，因此无需特殊处理。

3.讨论

慢性宫颈炎是一种妇科疾病，常见于已婚妇女，临床症状为阴道无规律出血，患者腰部酸痛，盆腔部下坠痛，病理表现为宫颈糜烂、腺囊肿、息肉、黏膜炎等。其反复发作会使妇女白带异常，也可能为盆腔感染埋下病根，导致宫颈癌，给妇女健康造成了极大危害[2]。

微波治疗是通过热效应和生物效应两方面来达到治疗目的，微波热疗是微波照射到病变部位后，病变组织吸收微波能自身产生热量，病变组织升温更快且温度分布均匀，通过微波的微热效应和生物效应，使凝固破坏组织的周围基底部位增强血液循环、改善营养、加速再生、增强白细胞吞噬作用，微波治疗具有良好的消炎作用[3]。慢性宫颈炎的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈息肉等，其中宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中常见的局部特征，分为单纯型、颗粒型、乳突型，子宫颈糜烂的愈合过程和炎症的扩展交替发生，治疗不彻底，极难痊愈，这也是临床上需要根据危险因素积极预防的主要原因[4]。微波作为物理治疗慢性宫颈炎的仪器，它的优点是有体积小、重量轻、易携带，操作简单安全，疗效确切，创面干燥，无需缝合，治愈率高，患者无痛苦。本次研究，经微波1次治疗慢性宫颈炎的患者370例，3个月后进行第2次治疗后另外30例痊愈。可见，轻度和中度宫颈炎患者一次治愈率明显高于重度宫颈炎患者。结果表明，宫颈糜烂面积越小疗效越好，糜烂越浅，治愈率越高，治愈时间越短[5]。

综上所述，临床上慢性宫颈炎的临床特征以宫颈糜烂为主，微波治疗慢性宫颈炎，波治疗仪器体积小便于携带，操作简便、安全且疗效确切，已经被患者广泛接受，微波治疗成为慢性宫颈炎治疗较的理想方法，值得基层医院推广。

【参考文献】

[1]朱洁清，罗杏.高频电波刀（LEEP）治疗宫颈疾病128例临床疗效观察[J].淮海医药，2009，27（1）：33-34.

[2]梁宏焕，覃清华，梁彤，等.2010年某市妇女宫颈癌普查情况分析[J].中国医药指南，2011，9（20）：270-271.

[3]钟雪.慢性宫颈炎治疗新进展[J].基层学论坛，2014，18(4):517-518.

[4]张愉，何瑞欣，周微尘，等.CZF超声波妇科治疗仪与微波仪比较治疗慢性宫颈炎有效性和安全性Meta分析[J].重庆医科大学学报，2015，40(6):834-835.

[5]毛静月，李彩云，张峥程.42例慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22(5):945-946.