肝硬化并上消化道出血48例临床诊治分析探讨

肝硬化并上消化道出血48例临床诊治分析探讨

刘勇兵

（中国航发四川燃气涡轮研究院职工医院四川绵阳621700）

【摘要】目的：探究肝硬化并上消化道出血患者的临床相关诊治处理措施。方法：选取2015年11月至2017年12月，我院接收诊治的肝硬化并上消化道出血患者48例作为研究样本，随机分为观察组和对照组，对照组采取以往最常应用的诊治处理措施，观察组采取针对性的对症诊治处理方式。结果：两组患者临床诊治疗效对比，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：对肝硬化并上消化道出血患者应用针对性的对症诊治处理措施展开治疗处理，与常规诊治处理措施形成对比，临床疗效更佳，对患者临床表征的改善具有积极的促进作用，提升患者临床诊治疗效，促使患者病症的康复进程加快。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；临床诊治

【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）11-0147-01

肝硬化是一种临床上比较常见的慢性病症，上消化道出血是肝硬化患者比较常见的并发症之一，肝硬化并上消化道出血患者在临床上通常表现为呕血、黑便等，严重情形下患者将产生休克状况，对患者生命安全具有严重威胁[1]。本次研究将我院于2015年11月至2017年12月接收诊治的肝硬化并上消化道出血患者48例作为研究样本，探究肝硬化并上消化道出血患者的临床相关诊治处理措施。现报道如下。

1.资料与治疗措施

1.1一般资料

选择2015年11月至2017年12月期间，我院接收诊治的肝硬化并上消化道出血患者48例，全部患者均为我院依据相关诊治标准实现确诊处理的肝硬化并上消化道出血患者。随机分为观察组及对照组，每组24例。对照组中男性患者及女性患者例数分别为13例、11例，年龄最低为23岁，最高为57岁，平均年龄为（34.5±3.2）岁；观察组中男性患者14例，女性患者10例，年龄最低为23岁，最高为55岁，平均年龄为（32.3±4.3）岁。

1.2治疗方法

对照组采取以往最常应用的诊治处理措施，即应用奥曲肽、凝血酶及对应的营养类药物。观察组采取针对性的对症诊治处理方式，首先应对患者实施基础性常规检查处理，创建静脉通路，确保患者呼吸畅通，并对患者血尿素氮相关指标实施检查处理。对患者实施奥美拉唑、垂体后叶素静脉滴注，其中奥美拉唑应用剂量为40mg，垂体后叶素应用剂量为20U[2]。止血处理过程中采取气囊压迫止血方式。止血处理完成后，采取相关措施实现患者水电解质平衡的调节，并给予患者抗生素。

1.3观察指标

观察并比较两组患者临床治疗有效率。临床治疗结果评断标准：给予对应治疗方式后，若患者相关临床表征彻底消退，则表明临床治疗结果为显效；若患者相关临床表征呈现显著变化趋势，则表明临床治疗结果为有效；若患者相关临床表征并未呈现明显变化，甚至恶化，则表明临床治疗结果为无效[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过对比分析两组患者的临床治疗效果，其临床总有效率存在明显差异，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表所示。

3.讨论

肝硬化并上消化道出血情形是肝硬化病症发展过程中比较常见的一种并发症，也是一种主要并发症，致使肝硬化患者产生上消化道出血情形的主要因素包含消化性溃疡情形、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病、胃癌等[4]。肝硬化并上消化道出血情形发生的可能性同时受到其他因素干扰，如患者存在酗酒状况、长期营养均衡性失调、代谢过程存在异常状况等。在对肝硬化并上消化道出血患者开展临床诊治处理过程中，首先应做到对其致病因素的准确探查及了解，随后以此为基础，对患者开展针对性的对症诊治处理，科学、有效治疗。目前，在对肝硬化并上消化道出血患者实施临床诊治处理时，通常将患者出血情况的诊治作为重点，并借助于胃镜实现对患者出血原因的探查，给予适当处理措施。本次研究发现，给予对应诊治处理后，观察组临床诊治有效率相较于对照组对应数值，提升趋势显著。

综上所述，对肝硬化并上消化道出血患者应用针对性的对症诊治处理措施展开治疗处理，与常规诊治处理措施形成对比，临床疗效更佳，对患者临床表征的改善具有积极的促进作用，提升患者临床诊治疗效，促使患者病症的康复进程加快。

【参考文献】

[1]蒋莹.急诊内镜应用于肝硬化并上消化道出血止血的价值分析与系统评价[J].肝脏，2015，(9):671-673.

[2]张健，吴友伟，史丽萍，等.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17(19):97-99.

[3]阮旭东.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血[J].中国基层医药，2012，19(18):2781-2782.

[4]缪向来，潘晨，艾常华，等.奥曲肽与生长抑素对肝硬化并上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(6):878-880.