替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌46例临床观察

替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌46例临床观察

王建明

王建明

（滨州医学院/阳信县人民医院山东滨州251800）

【摘要】目的替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选择2011年9月～2012年9月在我院治疗的46例晚期胃癌患者，患者均使用替吉奥胶囊联合顺铂进行治疗，连续治疗42d评价疗效。结果经42d治疗，总有效率为52.2%。结论替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌42d后，疗效确切，经济安全。

【关键词】替吉奥胶囊顺铂晚期胃癌联合治疗

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0031-02

【Abstract】theclinicalcurativeeffectofS-1combinedwithcisplatinintreatmentofadvancedgastriccancer.Methods:in2011September～2012yearinSeptember46casesofadvancedgastriccancerpatientstreatedinourhospital,weretreatedwithS-1combinedwithcisplatintreatment,continuoustreatmentof42dcurativeeffectevaluation.Results:after42dtreatment,thetotaleffectiveratewas52.2%.Conclusion:S-1combinedwithcisplatinintreatmentofadvancedgastriccancerafter42d,curativeeffectisexact,economicsecurity.

【Keywords】s-1cisplatingastriccancercombinationtherapy

在我国胃癌是较为常见的恶性肿瘤，死亡率及发病率都比较高。胃癌早期的症状不明显、诊断率较低、术后复发率较低，因此化疗是治疗胃癌晚期的主要手段。本组研究主要针对近两年在我院通过替吉奥胶囊联合顺铂治疗的46例患者临床疗效进行讨论分析，取得了较好疗效，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2011年9月～2012年9月在我院治疗的46例晚期胃癌患者，其中26例为男性患者，20例为女性患者，年龄为34～79岁，平均年龄为56.3岁。其中6例患者为未分化腺癌，17例为低分化腺癌、4例为乳头状腺癌、7例患者为管状腺癌，9例为粘液腺癌，2例为印戒细胞癌，1例为鳞癌。19例为初治者，27例为复治者，其中复治者在近一个月内均未接受任何抗肿瘤治疗。其中19例肝转移，10例腹腔转移，8例为肺转移，3例为骨转移，10例锁骨上淋巴结转移，8卵巢转移。全部患者均进行病理组织学和细胞学检查确诊，在化疗前血常规、肝肾功能及心电图基本正常。[1]

1.2治疗方法

每天2次口服80mg/(m?.d)替吉奥胶囊，连续服用14d停药7d；分3d静脉滴注75mg/m?，21d为1疗程，化疗的第1、2、3天需采用5-HT3受体拮抗剂和地塞米松防止呕吐。[2]还需进行常规水化利尿，保护肝肾功能，若出现不适症状应及时处理。[3]每位患者的均应在治疗两疗程后进行疗效评价，有效者应化疗4周期之上，化疗期间需每周检查2次血常规，1次血电解质及肝肾功能。[4]

1.3疗效评价标准

疗效评价标准按照实体肿瘤客观标准分为：完全缓解、部分缓解、稳定及进展。有效率为完全缓解＋部分缓解，临床受益率为完全缓解＋部分缓解＋稳定。[5]

2、结果

46例患者均进行疗效评价，其中0例患者为完全缓解，24例患者为部分缓解，13例患者为稳定，9例患者为进展。因此有效率为52.2%，临床受益率为80.4%。

3、讨论

现在国内胃癌的死亡率及发病率均为各种恶性肿瘤之首，每年新确诊的患者人数可达30多万，约占全国30%，死亡人次可达26万。现依然呈上升且年轻化趋势。[6]我国较缺乏有效筛查机制，早期诊断率较低，确诊时均为中晚期。[7]因此采用化疗是较为常见的胃癌治疗方式。现在晚期胃癌的治疗过程中依旧缺乏标准化方案，但随着近些年对新药的研制及新联合方案的采用，能够将晚期胃癌的客观缓解率超过40%。

近些年来，治疗消化道肿瘤过程中氟尿嘧啶充当着核心角色，但是由于本药物半衰期较短，严重影响了抗癌效果，因此在临床使用的过程中通常使用静脉滴注来延长药物的作用时间，这也在实际使用的过程中受到限制。[8]替吉奥胶囊正是属于一种新型氟尿嘧啶类口服药物，其能够在口服后迅速吸收的。本组46例晚期胃癌患者均采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗方案，其中替吉奥胶囊能够减少住院时间、简化方案，疗效显著可在临床上大力推广治疗进展期胃癌。

本组研究对象采用替吉奥胶囊联合顺铂方案治疗晚期胃癌，总有效率为52.2%，明显缩短了患者的住院时间，实际应用中取得优越性，是胃癌治疗中可采取的标准辅助及一线化疗方案。[9]通过研究显示，替吉奥胶囊联合顺铂将成为治疗进行性胃癌的标准方案，但治疗远期的生存率还需要进一步观察。

参考文献

[1]汤钊猷．现代肿瘤学．复旦大学出版社，2003：696-729

[2]秦叔逵，龚新雷．晚期胃癌化疗的现状和进展．临床肿瘤学杂志，2006，l1(9)：641-642．

[3]AjanjJa．Doeetaxelforgastricandesophagealcarcinomas．Oncology．2002，16(6)：89-96．

[4]TanakaF，FukuseT，WadaH，eta1．Thehistory，mechanismandclinicaluseoforal5-flu—orouracilderivativechemotherapeuticagents．CurrPharmBiotechnol，2000，1(2)：137—164．

[5]Malet-MartinoM，MartinoR．Clinicalstudiesofthreeoralpmdrugsof5-fluorouraeil(capecitabine，UFT，S-1)：areview．Oncologist，2002，7(4)：288-323

[6]YoshisneK，MasudaH，MatsushimaE，eta1．Tissuedistributionandbiotransformationofpotassiumoxonateafteroraladministrationofanovelantitumoragent(drugcombinationoftegafur，5chloro2,4dihydroxypyridine，andpotassiumoxonatc)torats．DrugMetabDispos，2000，28(1O)：1162-1167．

[7]SatoA，ItoT，TomitaT，eta1．Chemotherapyofgastriccancer-are—viewofclinicaltrialsinJapan．GanToKagakuRyoho，2002，29(9)：1522-1531．

[8]周全超，李毅忠，程静．紫杉醇与顺铂联合介入治疗膀胱癌的疗效观察．中国现代医生，2007，45(2)：24，40．

[9]袁泉．羟基脲、替加氟及亚叶酸钙治疗27例晚期鼻咽癌临床观察．中国医药导报，2007，4(20)：54-55．