婴幼儿烧伤患者的护理体会

婴幼儿烧伤患者的护理体会

李江燕江建峰

李江燕江建峰（中国人民解放军第62医院云南普洱665000）

【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0297-01

【摘要】目的通过我科收治烧伤患儿的护理措施和体会,提高患儿治愈率。方法对22例烧伤患儿护理过程中通过对患儿进行评估、认真观察病情、基础护理、饮食护理等方面，从而保证了患儿的护理安全，结果22例烧伤患儿全部痊愈出院。结论在护理烧伤患儿的过程中，每一个环节都是患儿恢复的关键。

【关键词】婴幼儿；烧伤；护理

烧伤是婴幼儿伤害的常见类型之一，多因热力,如火焰、热液、热蒸汽、热金属物体等所致的组织损伤，严重烧伤者危及生命。由于小儿各系统脏器功能发育不完善，免疫系统发育不成熟，抵抗力低，以及对液体丢失的耐受性差，烧伤后患儿创面大量血浆渗出与电解质丢失，使患儿烧伤伤情严重、复杂、治疗难度大，死亡率高。因此及时有效地治疗和观察护理是抢救成功的关键。现将我院2010年7月至2011年11月烧伤患儿的护理体会总结如下。

1临床资料

本组烧伤22例，其中男15例、女7例。年龄最大7岁、最小8个月。烧伤面积最大为25%、最小为2%。热液烫伤20例，火焰烧伤2例，烧伤部位以四肢、头面、颈部为主，22例患儿均有不同程度发烧。

2护理

2.1对患儿进行评估

患儿到达医院后,护士应迅速对创面做出全面评估,通过收集资料(包括病史询问和体格检查)做出护理诊断。列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤，有无并发症等，以及面积和深度估计。

2.2初期护理对患儿进行评估的同时应立即行快速有效地急诊处理,对患儿要做出具体分析,制定抢救和护理方案。首先处理危及生命的问题,及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。

2.3快速建立有效的静脉通道，保障有效静脉输液。在输液中严格执行补液原则，认真核算输液总量，视年龄和体重、创面渗液多少而随时调节滴速，严密观察心肺功能及失水情况，同时详细记录每小时尿量。注意保护静脉通道，我们采用浅静脉留置针，保留48-72小时。2.4临床护理密切观察病情，及时发现各种病情变化，随时监测神志、尿量、生命体征、胃肠症状。保持呼吸道通畅，对呼吸道烧伤或头面部、颈部烧伤的患儿要注意喉头水肿的发生，仔细观察呼吸、血氧饱和度等，发现喉头水肿、呼吸异常时，及时准备配合医生做气管切开术。对严重烧伤患儿安置在层流病房隔离,协助医生定期做创面、血液及各种排泄物细菌培养,以便合理使用抗生素[1]。

2.5创面护理包扎疗法应选用吸水性好的敷料[2],及时更换,保持敷料干燥,观察肢体末梢血循环变化,如皮温和动脉搏动;暴露疗法应保持创面干燥、促使焦痂或痂皮早日形成并完整。

2.6饮食护理患儿在烫伤后，一方面营养贮备被大量消耗，患儿短期内可出现营养不良、抵抗力下降，影响创面愈合。另一方面烧伤的恢复又需要更多的营养，因此，对严重的深Ⅱ度烧伤病例，合理搭配饮食，改善患儿全身营养状况，能加快创面的修复。给患儿的饮食为：含有高热量、高蛋白、低脂肪富含维生素类食物，如稀饭、软面条、牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜与水果等。

2.6健康教育健康教育贯穿于患儿住院的全过程。烧伤是突然而至的，家属面对突然发生的事情，如果平时没有此方面的知识，是束手无策的［3］，用通俗易懂的语言向家属讲解一般治疗方案，护理措施以及疾病的恢复需要过程等，取得家长的配合，使患儿得到正确的护理。

3.讨论

烧伤患儿创面渗液多，电解质丢失多，小儿各系统功能发育不成熟，免疫系统发育不完善，抵抗力低，体温调节能力差，对药物耐受性差，因此，小儿烧伤后早期治疗是关键，立即建立静脉通道，保证各种液体及时输入，及早补液，补充血容量，纠正体液丢失，尽早恢复有效的循环血量，密切观察病情，可避免烧伤早期休克的发生。清洁创面、清除坏死组织与焦痂，调理饮食，注意饮食营养，搞好室内消毒隔离工作，定时翻身，预防烧伤后并发症的发生。

参考文献

[1]刘秀芹.烧伤病人的护理体会[J].中国医药导报,2008,09:130-131.

[2]李君,王晓红.烧伤患者的心理状态分析及护理[J].内蒙古中医药,2008,02:75

[3]谢淑萍,谢小英,吴丽萍．小儿烫伤的预防宣教．现代护理，2003,9（12）:935．