临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用价值

临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用价值

刘明俊

（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：分析临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用价值。方法：入选本次研究中的66例子宫肌瘤患者入选时间为我院2015年5月-2016年5月期间，采用随机数字表方法将入选患者均分观察组和对照组，对照组患者行基础护理，观察组患者行临床护理路径，分析两种护理模式的应用价值。结果：观察组患者护理满意度（100%）高于对照组患者护理满意度（81.81%），同时护理后观察组SAS评分低于对照组，数据间经对比产生统计学意义。结论：子宫肌瘤患者在围术期采用临床护理路径能够将改善其焦虑情绪，将护理满意度提升。

【关键词】临床护理路径；子宫肌瘤；围手术期；应用价值

临床护理路径则是按照每日标准护理计划对患者实施护理的一种模式，其护理内容包含循证医学、整体护理和持续质量等方面，而临床护理路径适用人群为住院时间以及治疗结果确定的疾病或者手术[1]。子宫肌瘤为女性常见的一种良性肿瘤，而临床中均选择腹腔镜剥除术，此治疗方法具有相应的可循模式，同时无较大的变异程度。此研究分析临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用价值，现将研究过程以及结果进行如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

入选本次研究中的66例子宫肌瘤患者入选时间为我院2015年5月-2016年5月期间，采用随机数字表方法将入选患者均分观察组和对照组，每组患者的例数均为33例。对照组中年龄最大者为66岁，年龄最小者为36岁，经计算后平均年龄为（52.5±3.5）岁，观察组中年龄最大者为67岁，年龄最小者为37岁，经计算后平均年龄为（51.1±3.2）岁。对两组的一般资料数据进行统计学对比，并未呈现统计学意义，数据间的临床研究行显著增加。

1.2方法

对照组患者行基础护理，护理人员依据基础护理模式对患者实施护理，护理人员在患者入院时对其进行宣教，在出院时对其进行指导。

观察组患者行临床护理路径，其内容如下：①患者在入院后护理人员依据临床护理路径对其实施护理，此护理路径的横轴为时间，纵轴内容包含入院指导、常规检查、手术前准备、手术护理后、健康教、饮食护理以及出院指导等，同时将告知患者健康教育产生的积极效果。②患者在入院第1日护理人员需要对其及其家属进行介绍，同时对患者进行病情评估，将疾病的相关知识以及心理状态和疾病的有关关系予以告知，将调节心理压力的方法进行讲解[2]。与此同时还应将术前进行常规检查的重要性、相关注意事项以及可进行的饮食类别进行告示，协助患者准备手术。手术前1日护理人员需要将手术时间、手术名称、麻醉手段、禁食用时进行告知，并进行手术前准备，其准备内容包含患者皮肤准备、对患者的更衣情况进行指导，帮助患者进行正确的咳嗽、指导患者如何在病床上正确食用便器，告知患者需要确保乐观的态度，并保证睡眠充足[3]。手术后护理路径内容包含手术当日、术后第1-3天。手术当日需要对患者返回病房的时间进行正确记录，并且还需要记录患者的麻醉手段、手术名称以及手术顺利过程，对患者的意识状态进行观察，其中包含生命体征、输血情况、输液情况以及腹部伤口状况等。此外，对患者的用药情况进行观察，而患者需要进行正确卧位，此时护理人员需要告知患者早期下床运动的意义[4]。在出院当日护理人员需要对患者实施出院指导，告知患者出院后如何用药以及自我保健方法，而患者需要定期来院复诊。

1.3观察指标

选择SAS（焦虑自评量表）对两组患者护理前后的焦虑状态进行评估，此量表中包含20个条目，根据14级评分标准对症状进行评分，分界值为50分，分数越高说明患者的焦虑程度越显著。随后采用我院自制护理满意度对两组患者的护理满意度进行对比，护理满意度结果分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学数据计算

本次研究中的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行整理和计算，计数资料以及计量资料对数据计算结果进行表示，在对数据进行检验的过程中以卡方和T值进行，统计学意义产生的标准为P＜0.05。

2结果

2.1分析两组患者护理后的满意度

观察组患者通过临床护理路径护理后护理满意度为100%（33/33），对照组患者通过基础护理后护理满意度为81.81%（27/33），数据间经对比统计学意义产生，相关数据由表1可知。

表1对两组患者护理后的满意度进行对比

3讨论

临床路径在1996年进入我国，伴随多家医院对临床护理路径的效果进行探究后可知，此护理模式具有相应的可行性。临床护理路径对子宫肌瘤患者进行护理的过程中，能够将护理顺序进行理顺，同时可对护理行为予以规范，进而将重复劳动现象减少，提升整体护理效果以及效率，并且将患者的住院时间进行减少，对医疗成分进行节约[5]。

子宫肌瘤患者会对手术产恐惧感，同时害怕术后无法进行生育，为此会产生焦虑或者抑郁请情绪。此研究则将手术室相关环境、麻醉方法、操作过程以及手术后需要注意的相关事项予以告知，将患者的错误认识予以纠正，使其以乐观的心态面对疾病。传统护理模式在对患者进行护理的过程中将疾病不同阶段的护理内容进行忽视，从而对共性内容予以重视，为此护理人员不能按照疾病的实际特点实施护理，而临床护理路径能够对患者进行具体化护理，使得患者能够了解每日的护理内容，同时患者能够积极主动的参与到护理过程中，护患交流次数增加，降低护理事件的发生率。本次研究结果表明，临床护理路径模式可在临床中进行推广以及应用。

参考文献：

[1]罗晓英.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用[J].大家健康（下旬版）,2014(1):271-272.

[2]邱双萍.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015(10):161-161.

[3]金转兰.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].甘肃医药,2016,35(12):945-947.

[4]李琳,张芹,王明兰等.临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用和评价[J].中国保健营养,2016(2):283-283.

[5]胡殿鹏.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].中国实用医药,2014(32):205-206.