产科护理不安全因素的原因分析与对策

产科护理不安全因素的原因分析与对策

陈容芳

广西梧州市龙圩区龙圩镇卫生院广西梧州543199

【摘要】目的：探讨产科护理中不安全因素，并针对性的提出相应的解决对策。方法：对我院2014年1月至2015年5月产科发生的32例护理差错事件进行分析，分别从护理人员因素、管理因素、孕产妇及家属因素、其他因素进行分析。结果：护理人员自身因素是造成产科发生护理差错事件的主要原因，占到了46.88%，其次为管理因素、孕产妇及家属因素、其他因素，护理人员自身因素造成护理差错事件比例均显著高于管理因素、孕产妇及家属因素、其他因素。结论：产科护理中不安全因素有很多，医院应该对此引起重视，仔细分析医院产科中存在的不安全因素，并采取针对性的措施予以解决，提高产科护理质量。

【关键词】产科；不安全因素；原因；对策

护理安全主要指的是在实施护理的过程中，患者没有出现法律法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、损害、缺陷以及死亡[1]。产科护理工作相对一般护理工作来说比较特殊，具有护理工作内容复杂、工作量大以及细节多的特点，如果护理人员在护理的过程中稍微疏忽，就有可能引发护理差错事件。有研究指出，目前产科引发医疗纠纷案件的发生率在医疗案件中占第二位[2]，因此加强对产科护理不安全因素的研究，对于找到降低医疗纠纷发生率的对策具有重要意义。本文就我院产科中发生的32例不良护理事件进行分析，现将分析结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月至2015年5月产科发生的32例不良护理事件进行分析，产妇年龄在19～43岁，平均年龄（25.5±2.3）岁，此次事件涉及12名医护人员，包括主管护师、护师，护士以及实习护士。

1.2方法

回顾性分析本院产科中发生的32例护理差错事件，并对其进行分类和归纳，分别从护理人员因素、管理因素、孕产妇及家属因素、其他因素进行分析。归纳出数据，并对各类数据实时统计学比较。

1.3数据处理

使用SPSSl8．O进行处理，组间计数资料比较用X?，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.结果

产科不安全因素中，主要包括护理人员未规范书写护理文书，护理人员法制观念不强，护理技术不规范，专业知识欠缺，护理人员存在的不安全因素最多，占46.88%，其次为管理因素，占28.13%；孕产妇及家属因素，占18.75%；其他因素，占6.25%。护理人员自身因素造成不良事件比例均显著高于管理因素、孕产妇及家属因素、其他因素（P＜0.05）。详细见表1：

3.讨论

3.1产科护理常见不安全因素分析

3.1.1护理人员因素分析

护理人员在工作中疏忽大意容易引发护理差错事件。目前产科中存在护理人员不足和工作量大的问题。护理人员法制观念不强，缺乏自我保护意识，在就职的过程中接受到的相关知识培训不多，对护理人员义务和产妇权力缺乏全面了解，没有对有法律效应的护理记录引起重视[3]。护理文书书写规范是确保临床工作顺利开展的重要条件，但是在实际的护理工作中，很多护理人员对孕产妇相关资料的记录存在失真现象，无法准确反映孕产妇的实际情况，同时在护理工作中还存在漏记的情况[3]。护理人员缺乏责任意识，在工作中没有按照相关的规章制度执行，在实际的护理工作中不能做到细致，容易引发护理差错事件。

3.1.2管理因素分析

在管理因素中，主要存在两方面的问题。一方面是护理安全管理力度不足，产科护理工作相对其他护理工作来说比较复杂，工作细节比较繁琐，存在诸多的安全隐患问题，如果在管理工作中没有严格的管理和监督，就很容易引发护理差错事件。另一方面的原因是护理排班不当，产科护理人员在工作的过程中，常常会遇到一些突发事件，危险系数比较高，护理人员面临着巨大的工作压力[4]。如果产科护理人员工作量和工作强度都很大，就会使得护理人员处于高度精神紧张状态。管理人员排班不合理，护理人员很容易产生精神疲劳，尤其是在严重缺乏护理人员的情况下，护理人员在工作的过程中可能会存在手忙脚乱的情况，增加了护理差错事件发生的几率。

3.1.3孕产妇及家属因素分析

孕妇处于特殊的生理时期，在激素的影响下，很多产妇在神经系统、内分泌系统以及生理等方面受到一定的影响；有的高龄产妇会担心胎儿的安全和自身的安全，会出现焦虑、抑郁以及烦躁等情绪，增加了发生医疗纠纷的风险[4]。在产妇临产前，产妇在临床中的症状会发生很大的变化，应该定期加强对产妇的护理，根据护理的结果采取相应的措施，才能确保孕产妇和婴儿的安全。但是护理人员在实际的护理工作中，有很多产妇及家属都不愿意配合，对护理人员的相关嘱咐也没有引起重视，有的擅自离开医院，很容易造成护理差错事件。

3.2产科护理不安全因素预防对策

3.2.1加强对护理人员的培训

针对护理人员在产科护理中存在的问题，医院应该加强对护理人员的培训。首先，应该加强对护理人员法制知识的教育，针对护理人员对相关法律知识的了解情况，为其制定针对性的培训计划，让护理人员对《患者和护理的权利和义务》、《医疗事故处理条例》等法律知识有全面的了解，提高护理人员的法律意识[5]。其次，要规范护理文书的书写，要求护理人员在写护理文书的过程中，要做到准确、完整、规范，并妥善保存，避免出现缺陷。最后，加强对护理人员工作责任心的培养，在护理人员入职时做好职业道德培训，让护理人员通过培训树立高度的责任心，做好每一项工作。

3.2.2加强管理

建立和健全产科护理制度，让产科护理人员在工作中严格的遵守产科管理制度；同时，还要加强对制度执行情况的监督，使得制定的制度能够切实的应用于临床实践。科学的安排护理人员的排班，避免出现岗位工作量过大或岗位缺失的情况，护理人员的工作量应该坚持适度原则，不能给护理人员过重的工作压力[5]。对于医院存在产科护理人员不足的情况，应该寻找有效的办法，提高工作人员的工作效率。

3.2.3加强与产妇及家属的沟通

由于产妇在生产前和生产后都存在不同的心理问题，护理人员应该加强对孕产妇的心理护理。在产前应该针对孕妇在心理上存在的问题进行分析，多与孕产妇沟通和交流，了解其存在的顾虑，实施针对性的心理辅导。加强对孕产妇和家属的健康教育，告知产妇在生产前后的相关注意事项，以免引发意外事件[6]。

综上所述，产科护理中不安全因素有很多，医院应该对此引起重视，。仔细分析医院产科中存在的不安全因素，并采取针对性的措施予以解决，提高产科护理质量。

【参考文献】

[1]韦晓红.产科护理不安全因素的原因分析与对策[J].中国医药指南,2013,(21):345-346.

[2]闫华,孙丽莉,刘玫玫等.产科护理安全隐患分析及防范对策[J].淮海医药,2011,29(2):176-177.

[3]叶惠燕.产科护理中的不安全因素调查及防范研究[J].医药前沿,2013,(15):10-10.

[4]陈艳.基层医院产科护理的不安全因素及防范对策[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,(7):4436-4436.

[5]谢小霞.产科护理不安全因素的分析与防范对策[J].中外医学研究,2015,(1):104-105,106.

[6]李艳明.基层医院产科护理不安全因素分析与管理对策[J].中国当代医药,2010,17(20):147-148.