1950—2014年攀枝花市麻风病流行病学分析

1950—2014年攀枝花市麻风病流行病学分析

白永华夏云刘金康杨华

白永华夏云刘金康杨华

攀枝花市疾病预防控制中心四川攀枝花617000

【摘要】目的分析攀枝花市1950-2014年麻风病流行特征，为防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对1950—2014年新发现麻风病例进行分析。结果全市1950-2014年共新发现麻风2562例。发现率最高为55.01/万（1959年）；患病率最高为22.89/万（1971年）。之后疫情逐年缓慢下降，5年平均发现率2005年后下降到0.1/万以下；5年平均患病率2000年后降到1/万以下。男女之比为2.31：1；发病主要以20-50岁年龄组为主。多菌型（MB）1379例，占总病例的53.82％。晚期发现病例占43.60％，畸残率36.61％。结论攀枝花市麻风疫情得到有效控制。为达到消除麻风危害目标，防治工作仍需持续开展。

【关键词】麻风病；预防与控制；流行病学分析

EpidemiologicalAnalysisofLeprosyinPanzhihuaCityDuring1950-2014

BAIYong-hua，XIAyin，LIUJin-kang，YANHua

（TheCenterforDiseaseControlandPreventionofPanzhihuaCity，Sichuan，Panzhihua，617000，China）

AbstractObjectiveToanalyzetheepidemiologicalcharacteristicsfornewdetectingcasesofleprosyduring1950-2014inPanzhihuacity，andprovideclueandfoundationforpreventionandtreatmentinleprosycontro1MethodsDescriptiveepidemiologicalmethodwasadoptedtoanalyzetheleprosyepidemicfrom1950to2014.ResultsAtotal2562casesofleprosyweredetectedinPanzhihuacityfrom1950to2014.Thehighestdetectionratewas55.01per10000in1959；Thehighestprevalenceratewas22.89per10000in1971.Theincidencedecreasedgraduallybythepreventionandcontrol。Theaveragedetectionandincidenceratesof5yearwascontrolledbelow0.1per10000by2005.Theaverageprevalenceratesof5yearwascontrolledbelowonepretenthousandby2000，Ratioofmaleandfemalewas2.31：1，andmostofcaseswerepeopleaged20-50yearsold.53.82％ofnewcaseswereMB，43.60％ofnewcasesweredetectedlate，and36.61%ofnewcasesweredisability．ConclusionTheepidemicsituationofleprosyhasgoteffectivecontrolinPanzhihuacity.Forattainingtargetofeliminateleprosy，stillneedtocontinuouslydeveloppreventionandControl.

KeywordsLeprosy；Preventionandcontrol；Epidemiology

1材料与方法

资料来源于国家麻风病信息报告系统攀枝花市上报数据，及历年麻风个案、统计报表。患病率等按《麻风防治手册》[1]统计。用SPSS20.0软件进行数据处理。

2结果

2．1地区分布1950—2014年累计发现麻风2562例，主要分布在三个农村县区，盐边县959例，仁和区780例，米易617例，东区110例，西区96例。

2．2发现率及患病率1950—2014年麻风患病率1971年最高，为22.89/万。发现率1959年最高，为55.01/万；以5年为组距分析，5年平均发现率、患病率在1965年组最高，分别为2.34/万、22.40/万。以后疫情逐年下降。5年平均发现率1980年以后下降到1/万以下。5年平均患病率2000年后降到1/万以下，见表1。

2．3性别、年龄构成2562例麻风中，男1787例（69.75％），女775例（30.25％），男女之比2.31：1。以20-49岁年龄居多，最大发病年龄86岁。0～14岁儿童病例数逐年减少，1950-1989年O～14岁儿童麻风发病190例，1990—2009年下降到9例，2010年后仅有一例外地流入病例。

2．4分类与型比历年病例中，结核样型（TI）905例（35.32％），界线类偏结核样型（BT）184例（7.18％），中间界线类（BB）53例（2.07％），界线类偏瘤型（BL）300例（11.71％），瘤型（LL）981例（38.29％）（图3）。多菌型（MB）1379例，少菌型（PB）1184例，型比[MB／（MB+PB）×100％]为53.82％。

2．5延迟期发病到发现在2年内为早期病例，2年以上为晚期病例。1950—2014年早期发现1445例，占总病例的56.40％，晚期发现1117例，占43.60％，延迟5年以上占晚发现病例数的30.08％，延迟发现期最长为32年。1950-1974年共发现1193例，早期发现率为54.40%；1975-1999年共发现1197例，早期发现率54.64%；2000-2014年共发现171例，早期发现141例，早发现率为82.46%。三个时期比较，早发现率后期明显提高（χ2=50.66，P＜0.05）。

2．6畸残率累计发现麻风畸残938例，占36.61％。其中Ⅱ级以上畸残726例。发病一年以内发现634例，畸残率33.28%；发现延迟期在1-4年的1592例，畸残率35.74%；发现延迟期在5-9年的202例，畸残率41.58%；延迟期在10年以上的134例，畸残率55.22%。畸残率随着延迟时间增加而增加（χ2=25.71，P<0.05）。1950—1975年新发现1242例，畸残410例，畸残率为33.01％，1976—2000年新发现1166例，畸残483例，畸残率为41.42％。2001—2014年新发现患者154例，奇残46例，畸残率为29.87％，三个时期比较，畸残率后期明显下降（χ2=21.58，P＜0.05）。

2.7发现方式2526病例中，报病发现825例（32.20%），自报824例（32.16%），普查345例（13.47%），线索调查180例（7.02%），接触者检查173例（67.5%），皮肤科就诊127例（4.96%），团体检查53例（2.07%），疫点调查32例（1.25%）。

3讨论

攀枝花市是四川省麻风疫情重点地区，经过数十年艰苦努力，防治工作取得了明显成效。全市有3个县区达到基本消除标准，仍有两个县区未达标，加之周边疫情仍严重[2～3]，麻风防治道路还将漫长，防治工作需持续开展。

参考文献：

[1]陈贤义，李文忠，陈家琨．麻风防治手册[M]．北京：科学出版社，2002．2．

[2]周玉祥，张柱明，刘淮等。2008-2012年云南儿童麻风发病和临床分析[J]。皮肤与性病。2013，35（4）：246-248。

[3]胡云华，王超英.云南大理州新发麻风640例分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2002，18（4）：413，414.