临床护理路径在肝癌介入治疗病人健康教育中的应用

临床护理路径在肝癌介入治疗病人健康教育中的应用

刘旭霞

刘旭霞（广西医科大学第七附属医院广西梧州543000）

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）33-0290-01

【摘要】目的探讨临床护理路径在肝癌介入治疗病人健康教育中的应用。方法将2010年3月～2011年12月在我院住院行肝癌介入治疗患者80例分为两组，对照组采用常规法进行健康教育，观察组由责任护士按照临床护理路径进行健康教育，比较两组患者护理满意度、健康教育达标率和掌握相关知识程度、治疗依从性。结果观察组对护理工作满意度、健康教育达标率高于对照组，疾病知识掌握程度、治疗依从性也高于对照组。结论应用临床护理路径对肝癌介入治疗病人实施健康教育，提高了病人对健康教育知识的掌握及病人对护理服务的满意度。

【关键词】临床护理路径肝癌介入健康教育

肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，起病隐匿，早期无症状，一经发现多已至中晚期，大多失去手术时机，经导管肝内动脉化疗栓塞术是目前不能手术切除肝癌的首选方法[1]，而介入治疗需要反复多次进行，病人反复住院，由于知识缺乏，心理负担重，普遍存在焦虑、恐惧等不同的心理障碍。我们于2010年3月—2011年12应用临床护理路径对肝癌介入治疗病人进行健康教育，收到良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年3月～2012年12月在我院确诊为肝癌行介入治疗的患者80例，其中男性58例，女性22例，年龄25～76岁，按住院单双号分为观察组及对照组。两组性别、年龄、职业、文化程度、经济状况、医疗支付方式、病情轻重程度等方面差异均无统计学意义。

1.2方法

1.2.1健康教育方法对照组采用常规的健康教育，对病人及家属进行随机口头宣教和发放书面健康教育材料。观察组由责任护士按照临床护理路径进行健康教育（见表1），施教后由责任组长检查。出院时向病人发放自行设计的肝癌介入治疗知识的相关问卷、满意度调查表，评价病人对健康教育知识掌握情况和病人对护理工作的满意度。

表1肝癌介入治疗患者健康教育路径表

1.3效果评价方法

1.3.1两组患者对健康教育内容的掌握程度，采用自行设计问卷，内容包括疾病认知、检查指导、治疗前准备、用药知识、术中配合知识、饮食知识及康复知识等方面共20题，总分100分，得分＞90分，视为达标，否则为不达标。

1.3.2患者满意度调查患者出院前由护士长发放护理部制订的满意度调查问卷表，共12题，每题分A满意、B较满意、C不满意，由患者或家属打√，10题以上√A的问卷为满意。

1.3.3治疗依从性评价两组患者在健康教育后进行评价。采用自行设计的治疗依从性调查表，内容由用药、检查、饮食、护理措施配合、行为心理五部分10个项目组成，结果分3个等级：能够做到（3分）、有时做到（2分）、做不到（1分），总分30分，由患者自行评价。

2结果

见表2、表3。

表2两组病人健康教育达标率及护理满意度比较

3讨论

3.1密切护患关系，提高了护理工作的满意度临床护理路径要求护理人员从病人入院到出院，应用教育路径后，护士不断更新服务理念，主动向病人讲解有关疾病知识和内容，保证了将健康教育贯穿于整个治疗的过程，促进了护患的沟通和互动，密切了护患关系，从而提高了对护理服务的满意度。

3.2临床护理路径是实施健康教育的有效方法临床护理路径把健康教育内容制度化、标准化、具体化，在实施过程中，可根据病人变化和个体差异随时修改。护士按照路径要求的内容和时间进行教育，使护理人员有预见性、有计划性地进行护理工作，向病人详细讲解疾病的相关知识，并每日进行评价，促使护士不断加强专业知识的学习和运用，满足病人对健康知识的需求，使健康教育效果明显提高。

3.3提高了病人治疗依从性护理人员实施健康教育路径，使病人获得了疾病、护理、治疗、药物、饮食等方面的知识，可以有效调动患者的遵医积极性，提高治疗依从性，纠正了患者认识的偏差，树立战胜疾病的信心。

临床护理路径实施后，满足病人对健康教育的需求，护士与病人沟通时间增多，建立了良好的护患关系，护理人员在实施健康路径过程中丰富了专业知识，提高了业务水平，从而提高了护理质量。

参考文献

[1]王滨，曹贵文.介入护理学[M].北京，人民卫生出版社，2005,172-174.

[2]施华芳，姜冬九，李乐之，等.患者依从性的研究进展[J]，中华护理杂志，2003，38（2）：134-13.