重症胰腺炎的手术护理特点及预后处理

重症胰腺炎的手术护理特点及预后处理

金磊

（大庆油田五官医院黑龙江大庆163000）

摘要：目的对重症胰腺炎的手术护理特点与预后效果进行分析。方法选取2015年12月至2016年12月来我院就诊的40例重症胰腺炎患者，随机将其分为参照组和对照组，两组均为20例。观察组，采用围术期综合护理方式。对照组，采用常规手术护理方式。结果观察组预后优良率为95%，对照组预后优良率为77.5%，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对重症胰腺炎患者，以手术护理特点为依据，实施综合护理措施，效果显著，值得临床广泛推广。

关键词：重症胰腺炎；手术护理特点；预后效果

重症急性胰腺炎是相当复杂的一种急腹症，其病情重、变化莫测，最终多半死于多系统器官衰竭和继发严重感染。通过对40例重症急性胰腺炎病人的治疗与护理进行研究，我们认为此类病人目前最大的问题是作好早期治疗，并积极预防和控制一项或多项并发症的发生，防范于未然，是治疗本病的关键。现将研究内容报告如下：

1资料与方法

1.1资料。选取2015年12月至2016年12月来我院就诊的40例重症胰腺炎患者，随机将其分为观察组与对照组，各20例。对照组，包括12例男性和8例女性，患者年龄32-55岁，平均年龄（42.7±6.98）。观察组，包括14例男性和6例女性，患者年龄31-53，平均年龄（43.1±6.85）岁。所有患者均符合重症胰腺炎诊断标准，且不存在心、肝、肾功能性障碍的现象，排除自身免疫性疾病患者和溶凝血功能存在异常状况的患者。与此同时，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法。对照组，采用常规手术护理方式，观察组，采用围术期综合护理方式，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）术前护理：第一，术前，护理人员详细了解患者实际病情，重视对患者生命体征的监测，一旦出现异常状况，需及时告知医生，给予正确的处理。第二，术前，护理人员科学指导患者禁食，切勿摄入酸性食物，在禁食和肠胃减压的基础上，促使患者病情得到有效控制，防止患者出现呕吐现象，缓解患者腹胀症状。第三，护理人员应强化健康教育，向患者介绍疾病的临床表现、治疗方式、治疗原则以及注意事项等，促使患者正确认识疾病，并积极配合医生治疗。第四，护理人员应强化与患者间的交流、沟通，掌握患者心理变化情况，通过成功案例，增强患者战胜疾病的信心，避免患者产生消极情绪，影响治疗效果。（2）术后护理：第一，术后，密切观察患者生命体征变化情况，例如，肢体、血压变化、脉压、湿度颜色、外周循环状况等，借助心电图，对患者心率和心律等进行监测，达到全面掌握患者心脏功能的目的。第二，保持病情处于干净、卫生的状态下，严格控制病房湿度与温度，定期开展病房消毒工作。同时，护理人员需辅助患者做好皮肤和口腔清洁，达到预防并发症的效果。定时辅助患者更换体位，防止形成褥疮。第三，护理人员指导患者养成良好的饮食习惯，在控制饮水量的基础上，以患者实际病情为指导，对饮食结构进行适当调整。针对禁食期间，需通过静脉方式，达到补充营养的目的。

1.3疗效评定。（1）优：治疗后，患者身体各项指标恢复至正常状态，不存在不良反应和并发症。（2）良：治疗后，患者身体各项指标呈现出明显好转趋势，存在轻微的不良反应或并发症。（3）差：治疗后，患者各项生命体征无明显变化，甚至出现加重趋势，且伴随有严重的并发症和不良反应。

1.4统计学分析。利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（x±s）表示计量资料，t用于检查比较，χ2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。

2结果

通过不同的护理方式，对比两组患者预后效果，观察组优良率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1两组患者预后效果对比【n（%）】

3讨论

重症胰腺炎是消化内科临床常见疾病，主要是由于胰蛋白酶自身消化作用引起的疾病，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、休克等症状，给患者正常生活、工作造成严重的影响。重症胰腺炎起病急、病情危重且发展快，若治疗不及时或不当，会累及全身多脏器损伤，直接增加死亡风险。目前重症胰腺炎治疗为手术为主，通过科学的手术护理干预，不仅有利于实现预期的手术效果，同时利于预后。本文结果显示，观察组患者预后优良率高达95%，明显高于对照组（P<.05），说明综合护理干预能减轻患者身心痛苦，提高手术及预后效果。

重症胰腺炎，属于消化内科常见疾病，导致该疾病的关键在于胰蛋白酶自身消化作用，严重影响患者日常生活和工作。重症胰腺炎具有起病急的特点，且病情发展速度快，患者若未得到及时有效的治疗，将导致全身多脏器受到损伤，大大增加了患者死亡几率。目前，手术治疗是重症胰腺炎患者治疗的常用方式。然而，科学有效的手术护理措施，是达到预期治疗效果的保障，是改善预后的重要手段。因此，针对重症胰腺炎患者，强化手术护理工作显得尤为重要。

我院对重症胰腺炎手术患者实施手术护理干预，主要是基于手术特点、患者实际情况，给予术前胃肠减压、心理护理、健康教育，术中护理及术后病情监测、基础护理等，有效缓解患者不良情绪，提高手术配合度，给予患者最大安慰和鼓励，确保手术顺利进行，术后做好并发症、生命体征、饮食等护理，实现最佳的手术效果，预后效果良好。在护理过程中，护理人员应拥有过硬的专业技术、高度的负责态度、无私奉献的工作精神，建立良好的护患关系，为手术患者提供最优质的护理服务，全面改善和控制病情，达到预期效果。

综上所述，针对重症胰腺炎手术患者，加强综合护理干预，改善临床症状，提高预后效果，提升患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

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