血尿酸及血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系

血尿酸及血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系

王继勋

王继勋（贵阳医学院第三附属医院神经内科贵州都匀558000）

【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0178-02

【摘要】目的探究血尿酸及血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系。方法我院对86例脑梗塞患者和86例正常体检者，采用高效液相色谱法对血浆的同型半胱氨酸进行了研究分析，利用电化学发光法对血清的维生素B12、叶酸、空腹血糖、血尿酸、脂蛋白水平等检测。结果研究组与对照组之间的同型半胱氨酸Hcy、血尿酸、维生素B12、叶酸、空腹血糖、脂蛋白水平均存在明显统计学差异，P<0.05。结论检测血尿酸以及同型半胱氨酸Hcy的水平，对于脑梗塞的诊断与治疗十分重要。

【关键词】血尿酸血浆同型半胱氨酸水平脑梗死

由于目前社会人口老龄化日益严重，临床上心脑血管疾病的数量明显增多。传统观点认为糖尿病、高血压、高血脂是心脑血管疾病的高危因素。然而近些年来，高尿酸血症与同型半胱氨酸（Hcy）逐渐受到了学者以及研究人员的关注[1]。同型半胱氨酸（Hcy）血症导致动脉粥样硬化的病例于1969年被首次报道。我院神经内科对2010年11月－2012年4月间收治的86例脑梗塞患者和86例正常体检者进行了研究分析，内容包括同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸、空腹血糖、血尿酸、脂蛋白水平。目的为探讨血尿酸和同型半胱氨酸水平与脑梗塞发生的相关性。

1资料与方法

1.1资料

研究组为2010年11月－2012年4月间收治的86例脑梗塞患者，其中47例为男性，39例为女性，年龄分布在55—70岁之间，平均年龄62.5岁。本组86例患者的诊断均符合全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗塞诊断标准，均为发病1周之内收治入院，并有CT和MRI的辅助诊断。本组患者均无心脏疾病，糖尿病，肝肾疾病，甲状腺疾病，恶性肿瘤，免疫系统疾病，中枢神经系统退行性疾病，并且未服用可能干扰实验结果的药物，如抗癫痫药等。对照组为86例前来我院的健康体检者，其中50例为男性，36例为女性，年龄分布在54—68岁之间，平均年龄63.1岁。此86例患者无肝、肾、心脑血管疾病，无糖尿病病史，无高血压病史，并由CT和MRI辅助检查排除了脑梗塞的发生。研究组与对照组之间，在年龄，性别等一般情况上无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对受检者血浆的同型半胱氨酸水平进行高效液相色谱法进行检测。采集患者空腹静脉血2ml，加入到2%依地酸钠抗凝管之中，并于20min之内进行转速为3000r/min常温离心5min。将血浆分离，采集血清标本100ul，保存于-200C环境中。运用DS30检测仪（DREW）进行检测。将血液样品中的同型半胱氨酸利用还原剂进行还原，之后与荧光剂合成为Hcy-荧光物质复合物，然后对其进行液相色谱分析，以测量血浆中同型半胱氨酸的含量水平，结果用μmol/L表示。受检者血清中的血尿酸、维生素B12、叶酸、空腹血糖、脂蛋白水平的检测方法为：采集2ml的空腹静脉血，加入到非抗凝管之中，进行转速为3000r/min的常温离心5min。将血清分离，保存于-200C环境中，之后利用电化学发光法进行测量[2]。

1.3数据处理

运用SPSS统计学软件包对数据进行处理，结果用（x-±s）表示，组间进行t检验，P<0.05这提示有明显统计学差异。

2结果

研究组与对照组之间的同型半胱氨酸Hcy、血尿酸、维生素B12、叶酸、空腹血糖、脂蛋白水平均存在明显统计学差异，P<0.05，详情见表1。

项目研究组对照组P值

同型半胱氨酸Hcy

（μmol/L）19.20±3.2083.45±5.75<0.05

血尿酸（μmol/L）399.3±7.9321.1±10.7<0.05

维生素B12（μmol/L）298.5±1.7341.1±3.2<0.05

叶酸（μmol/L）4.1±2.05.5±1.7<0.05

空腹血糖（mmol/L）5.4±1.24.5±0.8<0.05

脂蛋白（mg/dL）35.1±4.223.9±3.7<0.05

3讨论

通过分析表1可知，血浆同型半胱氨酸Hcy与维生素B12、叶酸之间的关系为非线性负相关，这证明了由于体内缺乏维生素B12和叶酸而使血浆同型半胱氨酸Hcy升高的报告；血浆中脂蛋白是一组具有复杂结构的蛋白质，由人体的肝脏合成，它和纤溶酶源具有明显的同源性。机体脂蛋白的合成，主要受遗传因素影响。脂蛋白可以抑制纤溶系统，从而阻碍了血栓溶解，使患者具有血栓形成的高危倾向。本组研究中，高同型半胱氨酸Hcy的脑梗塞患者，其血浆脂蛋白的含量也很高[3]。

由此可知，检测血尿酸以及同型半胱氨酸Hcy的水平，对于脑梗塞的诊断与治疗十分重要。

参考文献

[1]王宇.血尿酸、血浆同型半胱氨酸及血小板聚集功能与冠心病的关系[J].检验医学与临床,2011,08(20):2460-2461.

[2]金小桦.原发性高尿酸血症血尿酸与同型半胱氨酸的关系的研究[D].青岛大学,2006.

[3]吴侯柏.血浆同型半胱氨酸及相关因素与老年脑梗死的关系[J].国际医药卫生导报,2009,15(10):88-90.

[4]Ozcan,A.,Sahin,Y..Preparationofselectiveandsensitiveelectrochemicallytreatedpencilgraphiteelectrodesforthedeterminationofuricacidinurineandbloodserum[J].BiosensorsBioelectronics,2010,25(11):2497-2502.