分层次带教在产科手术室教学中的应用体会

分层次带教在产科手术室教学中的应用体会

周鸿志周正容

周鸿志周正容（四川省宜宾市第二人民医院644000）

【摘要】目的探讨实施分层次带教在产科手术室护理教学中的应用价值。方法选取在我科进行护理实习的学生119人，分为对照组(n=57)与观察组(n=62)，对照组应用传统带教模式，观察组应用分层次带教模式，比较两组学生的出科考试成绩及满意度。结果观察组学生的出科考试成绩与满意度均明显高于对照组。结论分层次带教可明显提高产科手术室护生带教的教学效果，临床护生教学中应积极推广应用。

【关键词】护理教学模式分层次带教满意度

近年来由于各大高校不断扩大招生，实习生逐年递增，各家医院均会同时进入大批不同层次的实习学生[2]。因为历史遗留的原因，实习生中本科、专科、中专等各种学历层次都具备。随着临床护理带教模式的改革与发展，怎样针对各种层次学生特点和要求制定相应的教学计划，使她们在实习期间得到适合自身的培训，是各家教学医院护理带教管理者应共同追寻的问题。2011年我院产科实施分层次带教教学模式，收到良好效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选取2011年1月至12月在我科进行实习的学生119人，年龄在17～24岁，男性8人，女性111人，其中本科21人、大专37人、中专61人。依照时间顺序将2011年1月～6月入科的学生分为传统带教对照组(n=57)，将2011年7月～12月入科的学生分为分层次带教观察组(n=62)。二者在年龄、学历层次的比较中，差别无统计学意义，具有可比性。

1.2临床护理教学方法

1.2.1对照组传统带教方法

对照组护生进入产科手术室后，忽略其学历层次，各层次护生均随机按“一带一”原则分给高年资带教护士老师，并进行统一的理论和实践教学[1]。

1.2.2观察组分层次带教方法

1.2.2.1制定不同层次的教学计划

将实习生按照学历层次的不同，如本科、大专、中专分成不同的实习小组。对各层次实习生均要求熟练掌握产科手术室常规护理操作技能，逐步培养与病人良好的沟通能力和技巧，同时根据不同的实习大纲制定不同的实习计划。例如对于中专生来说教学的目的重点强调熟练的操作就可以，比如说：洗手、巡回护士的职责、正常剖宫产手术的配合、留置针穿刺技术等。对于大专、本科生要求具有发现问题、解决问题的能力。例如我科剖宫产合并其他并发症的病人，术前需要护生独立（或在带教老师的指导下）思维，这种病人术前需做那些准备：包括病人的心理护理、术前的物资准备、手术相关知识的查阅等，术中针对出现的问题有较充分的思想准备，所有的护理措施要知其然还要知其所以然。

2带教老师的选拔

由于带教老师是学生的表率，我科选拔带教老师的基础必须忠于职守、爱岗敬业、无私奉献的道德情操，要有求真务实的工作态度和勇于创新精神，有救死扶伤的精神、关心同学、同情病人，过硬的护理理论和熟练的操作，愿意为护理事业奉献终身的决心为根本。将带教老师的学历、工作能力、职称等相结合，本科护生由副主任护师、本科学历、高年资老师带教，大专护生由主管护师、本科学历、中等年资带教，中专护生由高年资护师、大专学历老师带教[2]。争取让科室大部分表现优异的护士担当带教任务。

各层次的带教老师必须清楚所带教学生的培养目标和实习大纲的具体要求，在带教过程中根据相应的要求逐步的完成实习计划[2]。

实习时间和考核

所有的护生在我科实习时间均为4周，一周入科宣教：介绍科室环境、布局、岗位职责、劳动纪律等，二周总带教专科理论讲课，三周总带教专科操作示范，四周出科理论、操作考核。这是所有护生共同的，但对于大专、本科护生理论考核增加难度，如：基础题、熟悉题、了解题，中专比例是6：3：1，大专是6：3：2，本科是4：3：3。出科由护士长与总带教老师监考，闭卷方式进行[2]。

同时本科护生出科要结合专科特色，制作PPT做一次自选题目的讲课，时间为60分钟左右。讲课由科护士长主持，全科护士及全体护生参加。讲课结束总带教老师、护士长进行指导、点评。讲课成绩占总成绩20%。护理操作的考核中专护士生以基础操纵为主。大专、本科护生则以疑难、突发疾病为主，主要考察应对紧急情况的应变能力。

3讨论

手术室是专科性非常强的一个科室，随着护理教学的发展和进步，对临床带教老师的要求越来越高。在护理教育发展的特殊阶段（各种学历都存在），旧的教学模式已经桎梏了教学的进程、影响了教学的质量。只有根据不同需求针对性的采取分层次教学才能够因材施教，把中专护生培养成临床实际工作能力为主，她们对护理操作兴趣浓厚，注意任务的完成，因此她们对带教老师布置的任务可以明确、毫无挑剔的执行，对所处的实际环境满意。而大专、本科护生有较强的理论基础，有批判性思维意识，不迷信权威，对社会上的事物有独到的见解，可以培养成护理教学、管理型人才[3]。同时由于大多数护士承担带教任务，每年参加护理部组织的带教老师培训、参加科室的专科带教学习，每年年底考核竞争上岗，促使带教老师不断学习新的护理知识、增加与同学的沟通能力、增强科室的护理团队、意识、增强自身信心，充分挖掘护士的潜能，努力提高教学水平有重要意义。

参考文献

[1]陈玉英.分层次带教模式下提高护生对执行层次带教满意度的探讨,家庭护士[J].2008,5,6(5):1209-1210.

[2]段亚平.分层次带教在护理专业毕业实习中的应用贵阳中医学院学报[J].2008,9,30(5):19-20.

[3]苏小妹.对临床护理实习生实施分层次带教的教学效果现代医学[J].2010,9,10(9):114-115.