心理护理干预缓解多发性骨髓瘤患者疼痛的临床应用及生活质量影响分析

心理护理干预缓解多发性骨髓瘤患者疼痛的临床应用及生活质量影响分析

贾旭

贾旭

句容市人民医院江苏句容212400

【摘要】目的探究分析心理护理干预缓解多发性骨髓瘤患者疼痛的临床应用及生活质量影响。方法随机选取80例多发性骨髓瘤病患作为研究对象，将所有的病患进行随机分组，分为常规组与实验组，常规组采用常规化护理，实验组采用心理护理干预，对比两组病患护理后的VAS、HAMD、HAMA评分与生活质量。结果实验组病患的生活质量优良率为95%，常规组的为80%，实验组护理后的VAS、HAMD、HAMA评分均低于常规组的，组间差异明显（P＜0.05）。结论对多发性骨髓瘤病患采取心理护理干预，可以有效的提高病患的生活质量，降低病患的VAS、HAMD、HAMA评分，应该被广泛运用。

【关键词】心理护理干预；多发性骨髓瘤；痛感；生活质量

多发性骨髓瘤（MM），是一种恶性的浆细胞疾病，它来源于人体骨髓中的浆细胞。病因不明确，多与辐射、物理或者是理化学因素、病毒性感染等有关，临床症状为：骨痛、骨骼扭曲变形以及病理性骨折，伴有贫血或者出血情况，内脏器官会出现肿大的现象。在治疗过程中，多次化疗并不能完全消退病患的骨痛症状，会严重影响病患情绪，降低病患的生活质量。研究发现实施心理护理干预可以有效的提高多发性骨髓瘤病患的生活质量，降低病患的痛感[1]。现将整个过程报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年8月-2017年8月的入院治疗病例中随机选取80例多发性骨髓瘤病患作为本研究的实验对象，所有患者均为自愿知情参加，并在同意书上签字。随机将患者分为两组，一组为常规组，一组为实验组，两组患者均为40例。常规组病年龄在30-65岁，平均年龄（47.5±4.41）岁；实验组病患年龄在33-68岁，平均年龄（50.5±5.71）岁。经分析研究，发现两组病患的年龄无统计学差异（P>0.05），存在可比较性。

1.2护理方法

常规组采用常规化的护理，即日常的用药指导、注意事项的指导等。对实验组病患实行心理护理干预，即：①鼓励性护理。护理者对病患进行积极主动的交流，多讲述成功病例，提高病患的治疗信心及生活欲望；②环境式护理[2]。护理者可以对病患进行环境护理，护理者才采用艺术疗法，如聆听舒缓音乐、阅读、绘画等，通过艺术表达或艺术灌输转移病患注意力，以此来缓解病患的痛感；③发泄式护理[3]。痛感不应该进行长期的压制，护理者应该给病患提供相对适宜的发泄环境或是发泄方法，如情绪降压室、呻吟释放法、物件发泄法等等，对病患积累的负面情绪进行释放，降低病患焦虑抑郁情况；④家属护理。护理者应该与病患家属进行良好的沟通，来自家属的支持和陪伴是针对病患最好的安慰。

1.3护理观察指标

1.3.1生活质量优良率

依据生活质量测定量表简表（SF-36），评定病患的生活质量，优良率分三个评分区间，优秀为85分-100分；良好为60-84分；60分以下为差。优良率=优秀+良好。

1.3.2病患护理后的VAS、HAMD、HAMA评分

根据VAS疼痛评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA），对多发性骨髓瘤病患护理后的实际情况来进行评分判定。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0软件对研究中的常规组与实验组数据进行具体的分析比较研究，组间差异比较采用计数资料的计算方法，用χ2表示，计量资料采用（x±s方法计算，用t指来进行检验，用P值来判定差异是否具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量优良率

实验组的护理优良率为95%，常规组的为80%，组间差异明显（P<0.05）。详见表1：

3讨论

多发性骨髓瘤（MM），是一种恶性的浆细胞肿瘤，病因不明确，与辐射、理化因素、病毒性感染等有关，临床表现为：骨痛、骨骼扭曲变形以及病理性骨折，伴有贫血或免疫球蛋白异常，骨骼疼痛是该病的首要显现特征。

此次的研究结果表明：心理护理干预可以有效的缓解病患痛感，提高病患生活质量，组间差异明显（P<0.05）。原因分析：病患从病发到治疗，骨骼疼痛始终伴随，给病患带来极大的身心压力。因此，医院可以实施心理护理干预，即：①通过鼓励性、暗示性词语提高病患的治疗信心与治疗依从性；②通过艺术疗法，转移病患的注意力，通过艺术吸收病患的不良情绪，缓解病患的焦躁抑郁情绪，同时可以有效的降低病患的痛感；③护理者通过为病患营造良好的发泄环境与发泄途径，疏散病患严重的心理压力，将病患的痛感积累进行有效的发泄疏导，有助于病患的早日恢复；④家属的陪伴与支持，是病患能够进行良好质量的保障。病患身心的疼痛也给家属带来了很多负面情绪，因此护理者也应该对家属进行及时有效的心理指导，让家属保持正能量的情绪去感染病患，进而提高病患生活质量。

综上所述，心理护理干预对缓解多发性骨髓癌病患的痛感有显著效果，并且能够提升病患的生活质量，值得被推广应用。

参考文献：

[1]莫小荣，钟晖.护理干预在多发性骨髓瘤骨痛中的应用效果[J].中国社区医师，2018，34（02）：136-137.

[2]刘佳璋，黎桂花，欧阳春兰.循证护理在多发性骨髓瘤患者疼痛管理的应用[J].护理实践与研究，2017，14（08）：97-99.

[3]刘丽君.对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性心理护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（03）：176-177.