关于静脉留置针在儿科护理中的应用分析

关于静脉留置针在儿科护理中的应用分析

刘京彩

穆棱市人民医院黑龙江穆棱市157599

【摘要】目的：分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法：收治患儿100例，分成两组。对照组给予常规穿刺，试验组给予静脉留置针穿刺，比较两组效果及并发症发生情况。结果：试验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组穿刺技术、输液情况、健康教育评分高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：儿科护理中应用静脉留置针，可消除穿刺恐惧感，减少穿刺频率，提高护理质量。

【关键词】静脉留置针；儿科护理；应用效果

Applicationofintravenousdetailedneedleinpediatricnursing

【Abstract】Objective:Toanalyzetheapplicationeffectofintravenousdetailedneedleinpediatricnursing.Methods:100casesofchildrenwerepidedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivenconventionalpuncture.Theexperimentgroupwasgivenintravenousdetailedneedlepuncture.Theeffectandcomplicationsofthetwogroupswerecompared.Results:Theincidenceofcomplicationsintheexperimentgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Thepuncturetechnique,transfusionconditionandhealtheducationscoresintheexperimentgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Theapplicationofintravenousdetailedneedleinpediatricnursingcouldeliminatethesenseoffear,reducethepuncturefrequencyandimprovethequalityofnursing.

【Keywords】Intravenousdetailedneedle；Pediatricnursing；Applicationeffect

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-058-01

临床静脉留置针又称套管针,因为其具有对血管刺激小、留置时间较长、用药方便等优点,现被广泛地应用于临床,尤其是在儿科,因患儿年龄小,自制力差,血管纤细,有时需要反复多次穿刺,即造成血管损伤,也极易引发护患纠纷。而留置针的应用,有效地保护了患儿静脉,不仅减轻了护士的劳动强度,也提高了工作效率,更受到患儿家长和护理工作者的普遍欢迎。本文结合作者多年在儿科护理工作中的经验,并简要介绍了静脉留置针,在儿科护理中的使用与注意事项,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自从2014年7月-2015年6月期间,经过仔细的研究和认真的整理,得知本院共收治了100例患儿,所有的患儿都需要在本院进行住院以及静脉穿刺治疗护理,其中包括36例男性患者,64例女性患者,患者的年龄在6-15岁之间,患儿在本院的住院的时间在2~6周之间,患者的平均住院时间在4周左右。本院将按照入院先后顺序随机将100例患儿分为对照组和研究组,每组50例患者,患儿的组别之间从年龄、性别、住院时间及病史情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

两组均给予基础化的儿科护理，试验组在疾病治疗过程中给予留置针穿刺，对照组给予常规穿刺。试验组穿刺方法如下：使用安尔碘溶液消毒，若染色后看不清血管，可使用75%的酒精消毒；穿刺前期先拧紧肝素帽，然后再按照相关的步骤执行穿刺：操作者用自身拇指、食指夹住留置针针柄，使其和患儿穿刺静脉保持30°，缓慢刺入针头，可见回血后继续刺入2.0mm，左手固定留置针外套管，右手抽出针芯，使用透明贴固定留置针，明确标注时间。良好、正确的封管操作可有效预防并发症，因此封管操作需格外注意，首先经由肝素帽输液头缓慢注入封管液，剂量3.0～5.0mL，推入3.0mL后，一边将剩余的封管液推入，一边缓慢地将针头拔出。另外，还需将头皮针的小部分留于肝素帽内，确保封管液彻底充盈管腔。待剩余0.2mL封管液后，使用小夹子夹住延长管，拔出头皮针，留置4d。临床静脉留置针操作过程中需严格执行无菌操作的原则，如保证肝素帽、穿刺点处于无菌状态。每天使用酒精消毒穿刺部位，密切观察穿刺部位是否出现红肿、干燥等情况，一旦发现上述现象，需立即将留置针拔出，并重新穿刺，预防感染。同时，液体输注期间，护理人员需严格控制输注速度，观察输液管是否处于通畅状态。另外，还可于留置针针柄下放输液敷贴，以规避静脉炎、压疮等并发症。评定两组患儿的并发症情况，并评定穿刺技术、输液情况、健康教育等评分。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计以及数据的分析处理,经过检测的结果的均数±标准差(x-±s)来表示,采用t对计量资料进行比较和检验,采用χ2对计数资料进行检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

临床显示,观察组和对照组的患儿在整个护理过程中都十分顺利,而且两组治疗效果没有明显差别,也没有出现严重并发症等特殊情况,但在治疗结束之后,患者满意度调查中发现,观察组的分值非常高,体现在静脉穿刺、病房的环境卫生等方面,这与对照组相比差异非常明显,差异有统计学意义P<0.05。另外在观察组的治疗中有4例吊针现象,这都是患儿自己造成的,经过再次静脉穿刺留置后,没有出现类似情况。而对照组的患儿则不同,除了每天的常规输液外,有56名患儿进行第二次穿刺,另有32名患儿进行了三次以上穿刺,不但造成患儿的巨大痛苦,也增加家属的担心,对护理人员也是重大的考验,不但是技能问题,还有态度问题等等,为此所产生的评价也大打折扣,所以差异有统计学意义P<0.01。

3.讨论

本研究结果表明静脉留置针穿刺可减少穿刺次数，实现一次性成功穿刺的目的，不但可减轻反复穿刺带来的疼痛度，还可消除患儿恐惧感，保护患儿血管，预防并发症、医疗纠纷。本研究发现，并发症以渗液、静脉炎、感染等为主，需要做好预防性护理工作。由于皮下神经丰富，静脉留置针穿刺期间若针头距离皮下较短，可直接将其刺入管腔内部，便于减轻疼痛度。静脉炎的发生主要因患儿血管较脆弱、长时间在同一部位输注药液，易加大血管损伤程度，致使穿刺部位出现红、痛等情况，若不及时进行处理，可诱发静脉硬化，危害患儿生命。若发现穿刺部位出现红肿，需立即拔出留置针，并消毒穿刺部位，然后用硫酸镁、庆大霉素液湿敷。渗液的发生是由于穿刺技术不当、针头固定不牢靠、患儿动作幅度大等导致，一旦出现此现象，需立即抬高患儿肢体，或实施局部热敷处理。患儿患病期间机体免疫力低，一旦出现感染，极有可能造成严重后果，故护理人员需做好预防性护理措施，预防感染。笔者经由多年工作得知，临床静脉留置针使用期间需格外注意以下几点：叮嘱患儿家属密切观察患儿反应，禁止出现抓、挠现象，预防留置针脱落；禁止穿刺部位长时间脱垂，预防肿胀；观察穿刺部位的变化情况，预防渗液、感染、静脉炎等并发症。

综上所述，临床于儿科护理中应用静脉留置针，可消除穿刺恐惧感，减少穿刺频率，提高护理质量，值得借鉴。

参考文献：

[1]曹秋花,王淑霞.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国药物经济学,2013,02:147-148.

[2]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2014,33:180-181+184.

[3]赵妍萍.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].中国继续医学教育,2015,7(15):264.