干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察舒瑶瑶

干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察舒瑶瑶

舒瑶瑶

洞口县人民医院儿一科湖南洞口422300

【摘要】目的：观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：选定本院收治的毛细支气管炎患者98例，研究时段从2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分对照组（49例，常规治疗）、实验组（49例，常规治疗基础上行干扰素与布地奈德雾化吸入联合治疗），比较临床症状消失时间、临床疗效。结果：实验组发热、气促、咳嗽、喘憋症状消失时间显著较对照组短，P<0.05（具统计学差异）；实验组临床总有效率显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：干扰素与布地奈德雾化吸入联合可有效减轻毛细支气管炎患者炎症反应，缓解临床症状，效果显著，值得借鉴。

【关键词】干扰素；布地奈德；雾化吸入；毛细支气管炎；疗效

毛细支气管炎是一种临床常见病，2岁以下的儿童发生率相对较高，多见于急性上呼吸道感染后，患者会出现持续性的呼吸困难以及咳嗽症状，哮鸣、憋、喘是典型的临床特征，病情严重的患者还伴有口唇发青、面色苍白、鼻翼翕动等症状，严重影响了患者正常的生活[1]。鉴于上述研究背景，本文选定2015年6月至2018年6月本院收治的毛细支气管炎患者98例研究，做出如下报道：

1资料与方法

1.1基线资料

在医院伦理委员会批准下开展本研究，选定本院收治的毛细支气管炎患者98例，研究时段从2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分对照组（例数=49）、实验组（例数=49）。实验组女性20例，男性29例，月龄在4-36个月，平均月龄为（20.06±5.14）个月；病程在1-5d，平均病程为（3.02±1.26）d。对照组女性21例，男性28例，月龄在5-34个月，平均月龄为（20.01±5.01）个月；病程在1-4d，平均病程为（2.58±1.21）d。基线资料两组相比，P>0.05（不具统计学差异），可比较。

诊断标准：均满足第8版《内科学》[2]中对毛细支气管炎的诊断标准。

纳入标准：①均满足上述诊断标准者。②病情稳定者。③自愿参加本次研究者。

排除标准：①研究前接受过相关治疗者。②肝肾功能不健全者。③合并心衰、恶性肿瘤者。④存在精神疾病、听语障碍者。⑤临床资料不完整者。⑥存在免疫缺陷、呼吸系统发育不全者。

1.2方法

1.2.1对照组：予以止咳、镇静、吸痰、抗感染等对症治疗。

1.2.2实验组：予以100000U/（kg.次）干扰素（国药准字S10970070；生产企业：深圳科兴生物工程有限公司；规格：50ug/支）、0.5mg布地奈德（国药准字H20140475；生产企业：AstraZenecaPtyLtd；规格：2ml：1mg），溶于2ml0.9%的氯化钠溶液中，用压缩喷雾治疗仪（型号：MobyNeb）进行雾化吸入，每日2次，连续治疗6d。

1.3观察指标

1.3.1临床症状消失时间：包括所有研究对象发热、气促、咳嗽、喘憋症状消失时间。

1.3.2临床疗效：①用药6d，咳嗽、气促、肺部湿罗音等症状基本消失为显效。②用药6d，咳嗽、气促、肺部湿罗音等症状可见显著好转为有效。③用药6d，咳嗽、气促、肺部湿罗音等症状变化不明显，甚有加重迹象为无效。①②之和除以总例数，即为总有效率[3-4]。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料（临床症状消失时间）用表示，展开t检验；计数资料（临床疗效）以n/%表示，展开检验，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

表1两组临床症状消失时间对比（）

3讨论

毛细支气管炎在冬春季节的发生率相对较高，病变部位主要在肺部细小支气管中，鼻病毒、呼肠孤病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒所致，患者支气管黏液分泌物明显增加，充血症状严重，气管狭窄，支气管黏膜上皮细胞脱落，导致管腔阻塞，患者出现明显的肺不张或者肺气肿，该病如果治疗不及时或者方法不恰当，极易引发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，增加患者死亡率[5]。干扰素属于活性蛋白质，是由淋巴细胞以及单核细胞产生的细胞因子，抗病毒作用广，调节免疫功能，影响细胞生长、分化，增强T细胞以及NK细胞的活性，发挥良好的杀灭病毒作用。布地奈德属于糖皮质激素，具有较强的脂溶性，可有效增强溶酶体膜、平滑肌细胞以及内皮细胞的稳定性，减少组胺等过敏性物质的释放，对支气管的收缩具有良好的抑制作用，减少黏膜中的肥大细胞，减轻黏膜的炎症反应以及水肿症状，舒张支气管，与干扰素联合雾化吸入，操作简单，且有效避免了口服、静脉给药的毒副作用，直接作用在呼吸道，增加局部用药浓度，发挥强效的抗病毒、抗炎作用。本文研究示：实验组临床症状消失时间显著较对照组短，临床总有效率显著较对照组低，P<0.05。在王志诚[6]研究中，总有效率治疗组、对照组分别是90%、70%，治疗组显著较高，P<0.05，与本文研究结果一致，证实了干扰素与布地奈德雾化吸入联合在毛细支气管炎治疗中的可行性、有效性，值得作为毛细支气管炎患者首选的治疗方法，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：毛细支气管炎患者采纳干扰素与布地奈德雾化吸入联合治疗，可有效减轻呼吸道炎症反应，加快病情康复，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献：

[1]薛红霞，刘连凤，次玲娟，等.布地奈德、异丙托溴铵及干扰素联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（26）：2888-2890.

[2]葛均波，徐永健.内科学.第8版[M].人民卫生出版社，2013.

[3]马科，卢蓉，寇艳，等.利巴韦林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对血清白介素4、干扰素γ水平的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（3）：31-34.

[4]沈向梅.复方异丙脱溴铵联合布地奈德与干扰素-a1b雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].山西医药杂志，2015，44（3）：331-332.

[5]赵进方.α1b干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（12）：83-84.

[6]王志诚.干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（5）：63-65.