手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果邓晓贤

手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果邓晓贤

夏兰芬邓晓贤通讯作者

夏兰芬邓晓贤通讯作者

（广西南宁解放军第303医院；广西南宁530021）

【摘要】目的：探讨手术室细节护理在提升手术室护理安全性中的应用效果。方法：将我院2016年4月至2018年1月期间收治的94手术患者作为研究的主体，按照随机法将患者发分成干预组（入组例数：47例，常规手术室护理）及参照组（入组例数：47例，常规加手术室细节护理），观察两种不同的护理模式，比较其安全性。结果：干预组取得的消毒隔离（25.36±0.21）分、器械准备（24.26±0.21）分、仪器设备（24.62±0.24分）、配合技能（23.86±0.34）分及护理安全评分为（96.45±0.72）分；参照组取得的消毒隔离（21.06±0.23）分、器械准备（20.27±0.61）分、仪器设备（21.61±0.41分）、配合技能（21.16±0.32）分及护理安全评分为（84.42±0.73）分，干预组安全性显著优于参照组（p＜0.05）；干预组发生压疮0例、切口感染1例、术后延迟苏醒1例；参照组发生压疮2例、切口感染3例、术后延迟苏醒2例；干预患者的并发症发生率4.2％显著低于参照组的14.8％，数据差异性显著（p＜0.05）；对比两组患者的手术室护理满意度，干预组显著高于参照组（97.8％：87.2％）数据差异性显著（p＜0.05）。结论：为手术干预治疗患者选取手术室细节护理是安全理想的护理模式。不仅手术室护理安全性及护理满意度得到显著提升，且患者的并发症发生率显著降低，值得推广使用。

【关键词】手术室细节护理；手术室护理；安全性；应用效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0268-01

本次研究中，笔者为探讨手术室细节护理在提升手术室护理安全性中的应用效果及价值，将我院2016年4月至2018年1月期间收治的94手术患者作为研究的主体，现将研究报道如下[1]：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年4月至2018年1月期间收治的94手术患者作为研究的主体，按照随机法将患者发分成干预组（入组例数：47例，常规手术室护理）及参照组（入组例数：47例，常规加手术室细节护理）。干预组入选患者的男女比例为：26：21，年龄范围19至68岁，中位数年龄为（41.3±3.4）岁，手术时间36至268分钟，平均为(124.3±20.1)分钟；参照组入选患者的男女比例为：25：22，年龄范围20至68岁，中位数年龄为（41.5±3.6）岁，手术时间35至282分钟，平均为(125.7±20.3)分钟；两组入选患者的基础资料间无显著差异性（p>0.05）。

1.2方法

为参照组47例患者进行常规手术室护理：①心理护理：手术患者接受手术干预治疗均存在不同程度的负面心理，因此护理人员要主动和患者建立良好的沟通，告知患者手术治疗对疾病归转起到的积极促进作用，使患者感受到护理人员的关心与支持，以增强其面对手术的勇气。同时护理人员需要关注患者的情绪变化情况，结合患者的病情、家庭经济背景及其他影响患者情绪及心理变化的因素，为患者开展个性化的心理护理，使其焦虑、紧张等负面心理得到缓解。②皮肤护理：部分手术较为复杂，手术时间较长，患者在术中需要长时间保持一个体位，增加发生压疮的风险性。因此手术开始前护理人员需要对受压皮肤进行检查，可用泡沫对敷料皮肤进行保护，在确保手术视野的情况下，引导患者调整至最舒适的体位，以降低其压疮的风险[2]。③术后护理：完成手术后将患者送出手术室，并与其他护士进行交接，对手术室的用具及设备进行清洁与消毒。

干预组患者的护理方法为常规加手术室细节护理，常规护理与参照组一致。手术室细节护理的具体方法为：①结合患者实际情况，制定科学化的手术室护理流程：接到手术通知单后，在开始手术的前1天进入至病房中对患者进行访视，同时翻阅患者的基础资料及病理资料，对患者的手术干预情况、入院检查结果、既往病史、过敏史及传染病史等情况进行深入了解，同时评估患者的心理状况、肢体活动情况、生命体征及疼痛耐受性情况，根据每一个患者的病情和手术方为其制定个性化及整体性化的手术室细节护理流程，将护理责任落实到个人。②术中保温护理：为提升患者的舒适度，手术室的温度应该控制在22至25℃之间，在确认不影响术野的情况下尽量降低患者的身体裸露面积。同时手术室湿度应该控制在60％至80％之间，避免空气湿度过低导致患者的皮肤紧绷，加快其皮肤表面水分蒸发速度。③术后交接细节护理：完成手术，护理人员及时帮助患者擦干皮肤上的消毒药水和血迹残留，以保持其皮肤清洁。同时妥善安置好每一个管道，确保患者的吸氧、引流及输液通畅，将患者送到病房并与病房护士交接手术方式、引流名称、输血情况、麻醉类型及输液情况，按照要求填写交接表，同时告知患者家属注意事项[3]。

1.3评价标准

比较两组患者的手术室护理满意度、安全性及并发症发生情况。手术室护理满意度可分成很满意、满意及不满意。满意度=（很满意+满意）例/％。

1.4统计学方法

研究收集到是所有数据均通过SPSS23.0统计学软件进行统计与分析。运用(x-±s)表示计量资料以均数±标准差，运用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察比较两组护理方法的安全性

干预组取得的消毒隔离（25.36±0.21）分、器械准备（24.26±0.21）分、仪器设备（24.62±0.24分）、配合技能（23.86±0.34）分及护理安全评分为（96.45±0.72）分；参照组取得的消毒隔离（21.06±0.23）分、器械准备（20.27±0.61）分、仪器设备（21.61±0.41分）、配合技能（21.16±0.32）分及护理安全评分为（84.42±0.73）分，干预组安全性显著优于参照组（p＜0.05）。

2.2观察比较两组患者的并发症发生情况

干预组发生压疮0例（0.0％）、切口感染1例（2.1％）、术后延迟苏醒1例（2.1％）；参照组发生压疮2例（4.2％）、切口感染3例（6.3％）、术后延迟苏醒2例（4.2％）；干预患者的并发症发生率4.2％显著低于参照组的14.8％，数据差异性显著（p＜0.05）。

2.3比较两组患者的手术室护理满意度

经过不同的护理干预，干预组47例患者中对护理感到很满意30例（63.8），满意16例（34.0），不满意1例（2.1）；参照组47例患者中对护理感到很满意26例（55.3），满意15例（34.0），不满意6例（12.7）；干预组显著高于参照组（97.8％：87.2％）数据差异性显著（p＜0.05）。

3讨论

手术室护理是手术室工作中的一个重要环节，同时也是确保手术顺利进行的关键。手术室护理工作与普通病房护理有一定的差异性，与普通病房护理相比，手术室护理风险更高、技术要求更高且工作量大，需要护理人员长期保持高度紧张的精神状态，在护理过程中对各个细节的要求更加高[4]。本次研究结果徐先生：干预组安全性显著优于参照组（p＜0.05）；干预患者的并发症发生率4.2％显著低于参照组的14.8％，数据差异性显著（p＜0.05）；对比两组患者的手术室护理满意度，干预组显著高于参照组（97.8％：87.2％）数据差异性显著（p＜0.05）。

由此可见，为手术干预治疗患者选取手术室细节护理是安全理想的护理模式。不仅手术室护理安全性及护理满意度得到显著提升，且患者的并发症发生率显著降低，值得推广使用。

【参考文献】

[1]朱丽红.探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):134.

[2]耿华英.探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(29):246.

[3]张友群.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志,2018,29(02):233-235.

[4]张婧.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2016,48(09):1147-1148.