早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响观察

早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响观察

黄丽芳

黄丽芳

（岑溪市南渡中心卫生院；广西梧州543202）

【摘要】目的：研究早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响。方法：于2017年1月至2019年1月，选取我院接诊的早期先兆流产产妇80例，对其进行保胎治疗，将其命名为实验组，同时在同期选取80名无早期先兆流产的正常妊娠孕妇，命名为对照组。统计两组产妇的妊娠结局，分析早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响。结果：早期先兆流产行保胎治疗后成功率约为82.5%。妊娠结局方面，实验组并发症率和新生儿不良结局率分别为15.15%和19.69%，对照组并发症率和新生儿不良结局率分别为16.25%和15%，同时两组产妇分娩方式接近，差异不大（P>0.05）。结论：早期先兆流产在行保胎治疗后产妇继续妊娠治疗成功率较高，并且预后效果好，对妊娠结果、母婴健康均无影响，其治疗效果好，值得推荐。

【关键词】早期先兆流产；保胎治疗；妊娠结局；影响

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0191-02

早期先兆流产是指妊娠后12周内，孕妇出现少量阴道流血、腹痛腰痛等症状，但无妊娠物排出，胎膜完整的现象，这种症状如加重，可能会发展为难免流产，出现不良妊娠结局[1]。对于早期先兆流产保胎治疗是一种有效治疗手段。同时，保守治疗后的疗效、对母婴的影响、对妊娠结局的影响是临床及产妇、家属十分关心的内容。本院就为研究早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响展开本次研究，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

于2017年1月至2019年1月期间，首先选取我院接诊的早期先兆流产产妇80例，对其进行保胎治疗，将其命名为实验组，在实验组中，产妇年龄22-39岁，平均岁，初产妇53名，经产妇27名，无流产史产妇61名，有流产史产妇名19。其次选取同期80名同期无早期先兆流产的正常妊娠孕妇，命名为对照组，在对照组中，产妇年龄21-40岁，平均27.84±4.36岁，初产妇55名，经产妇25名，无流产史58名，有流产史产妇22名。两组产妇年龄、妊娠周期、有无流产史人数比例等方面的一般资料差异不明显（P>0.05），可比。

1.2治疗方法

对实验组产妇实施保胎治疗，措施为：①遵医嘱肌注黄酮体，并可适当给予补充维生素E。②要保证充足的卧床休息，建议除了大小便外不做多的活动，避免下蹲等。③严禁性生活。④日常保证充足营养摄入，并且让孕妇保持稳定的情绪，避免受刺激、紧张、过度担忧等。

1.3效果评价标准

首先是根据《妇产科学》制定早期先兆流产的诊断标准：①产妇停经少于12周，经诊断和妇科检查阴道有少量出血，出血部位主要为宫颈，同时胎膜未破，宫口未开，部分产妇会有小腹坠涨、腰酸的症状。②经B超检查产妇子宫宫腔内胚胎发育正常，孕囊正常，心管搏动正常。

其次是保胎治疗成功的评价标准：①成功：早期先兆流产症状消失，出血停止，可继续妊娠。②失败：早期先兆流产症状仍然存在，B超检查胚胎发育异常或者死亡，需终止妊娠。

最后对比保胎治疗成功后继续妊娠的产妇的妊娠结局，包括妊娠期并发症发生情况、分娩方式以及胎儿不良结局三方面的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，相关计数资料行卡方检验，以“n（%）”的形式来表示；相关计量资料行t检验，以“”的形式来表示。且检验结果以“P<0.05”为具有统计学意义。

2.结果

①80例先兆流产产妇接受保胎治疗后：保胎成功产妇共66名占总产妇的82.5%，其中初产妇40名占60.61%，经产妇26名占39.39%，无流产史产妇58名占87.88%，1次以上流产史产妇名8占12.12%。保胎失败产妇共14名总产妇的17.5%。

②妊娠期并发症方面，两组产妇并发症情况接近，实验组并发症率15.15%，对照组并发症率16.25%，P>0.05，并发症率差异不大。详见表1：

③分娩方式方面，观察组66例继续妊娠产妇中，顺产34名占51.51%，剖宫产32名48.49%占，对照组80例正常产妇中，顺产名43占53.75%，剖宫产名37占46.25%，两组对比X2=0.073，P=0.788，P>0.05。

④分娩结果方面，两组新生儿不良结局情况接近，观察组不良结局率19.69%，对照组不良结局率15%，P>0.05，新生儿不良结局率差异不大。详见表2：

3.讨论

先兆流产是流产中的一个阶段，产妇有先兆流产症状有可能发展为难免流产，其会给孕妇及家庭、社会带来极不利的影响。同时，妊娠结果也是影响新生儿素质的主要因素[2]。对于先兆流产，临床常给予产妇保胎治疗，但保胎治疗对妊娠结果有何影响，其是否对控制妊娠期高危因素有影响一直是孕妇防护工作的重点内容[3]。本研究结果显示：早期先兆流产行保胎治疗后成功率约为82.5%。妊娠结局方面，实验组并发症率和新生儿不良结局率分别为15.15%和19.69%，对照组并发症率和新生儿不良结局率分别为16.25%和15%，同时两组产妇分娩方式接近，差异不大（P>0.05）。这说明，保胎治疗后，对母婴健康无损害，其同正常妊娠产妇的妊娠结局相接近。

本研究中的先兆流产的保胎治疗手段，给予孕妇治疗手段的同时，指导孕妇加强孕期保健和休息，重点保持健康生活习惯、良好心态以及保证营养摄入等，从而控制先兆流产发展，帮助她们安全度过妊娠期，提高保胎率[4,5]。并且在实施保胎治疗时，应注意进行有原则的保胎，即确定宫内孕且胚胎存活的情况下才进行保胎治疗，对于仅有孕囊耽误心管搏动、胚胎或胎儿发育异常等的情况下建议不必保胎，终止妊娠，避免给孕妇造成胜海，同时对于保胎成功的产妇，也还要定期进行产检，确保母婴健康[6]。

综上可得：早期先兆流产在行保胎治疗后产妇继续妊娠治疗成功率较高，并且预后效果好，对妊娠结果、母婴健康均无影响，其治疗效果好，值得推荐。

参考文献

[1]张瑜,龚慧萍,钟惠珍.早期先兆流产保胎结局与血清激素水平及孕囊胚芽的相关性分析[J].中国妇幼保健,2017,32(13):2974-2976.

[2]陈晓丽,邵会珍,刘豆豆.早期先兆流产应用保胎治疗的效果分析[J].当代医学,2017,23(4):44-45.

[3]陈婷婷,王彩霞,王茜.黄体酮软胶囊用于早期先兆流产保胎治疗的效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(11):113-114.

[4]早期先兆流产在行保胎治疗后继续妊娠对妊娠结局的影响[J].当代医学,2017,23(24):149-150.

[5]丁琅娟,程芙蓉.中西医结合对先兆流产早期患者的疗效及妊娠结局的影响分析[J].中华中医药学刊,2017(05):288-290.

[6]尹春琳.早期先兆流产保胎治疗继续妊娠的临床效果[J].中国社区医师,2017,33(36):50-51.