贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果分析

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果分析

李卫

湖南省娄底市第一人民医院417000

【摘要】目的：讨论原发性高血压合并心力衰竭老年患者采用贝那普利联合美托洛尔的临床治疗效果。方法：选取2015年4月至2016年5月，94例原发性高血压合并心力衰竭的患者为研究对象，分为常规组和联合组，常规组采用贝那普利进行治疗，联合组在常规组的基础上联合美托洛尔进行治疗。结果：在治疗效果方面，常规组的有效率为80.85%，联合组的有效率为97.87%，并且联合组患者的心率、LVEDD、LVESD和LVEF等指标均明显优于常规组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用贝那普利联合美托洛尔的治疗效果较高，可以有效的缓解患者的临床症状，改善其心功能情况。

【关键词】贝那普利；美托洛尔；原发性高血压合并心力衰竭；临床治疗效果

原发性高血压是临床中常见的心血管疾病之一，发病人群多集中在老年人，该病没有特定的发病原因，且该疾病一旦患有就无法彻底治愈。患者在发病时会出现头晕、恶心等症状，同时还会伴有一些心、脑、血管等并发症的发生，影响患者的生命安全[1]。原发性高血压合并心力衰竭是高血压患者常见的并发症之一，其发病率较高，具有非常高的死亡率，严重的影响患者的生活健康，甚至危及生命，并且合并疾病本身治疗就比较困难，因此如何有效的治疗该疾病，保障患者的生命安全是至关重要的[2]，临床中常见的治疗方式为药物治疗，所以，为了研究贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果，特选取2015年4月至2016年5月，94例原发性高血压合并心力衰竭的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月至2016年5月，94例原发性高血压合并心力衰竭的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为常规组和联合组，其中常规组的患者为47例，男性患者为26例，女性患者21例，年龄65至82岁，平均年龄为（74.2±3.1）岁，平均病程为（5.3±2.1）月，其中Ⅱ级心功能的患者为11例，Ⅲ级的为17例，Ⅳ级的为19例；而联合组的患者为47例，男性患者为24例，女性患者为23例，年龄62至86岁，平均年龄为（73.1±2.7）岁，平均病程为（5.1±2.6）月，其中Ⅱ级心功能的患者为12例，Ⅲ级的为18例，Ⅳ级的为17例。对比两组患者的年龄、年龄等资料，差异无统计学意义（p<0.05）具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合原发性高血压的临床诊断标准，且均合并心力衰竭[3]。（2）所有患者的临床症状均为不同程度的呼吸困难、乏力等[2]。（3）排除患有其他严重合并疾病的患者。（4）所有患者均同意本次研究。

1.3方法

所有患者均进行常规的临床检查，如血常规、尿常规、肝功等，同时予以患者强心剂、利尿剂等药物进行治疗，实施常规的护理干预，控制患者的盐、脂肪的摄入量。

1.3.1常规组，在上述方式的基础上采用贝那普利进行治疗，口服，每日1次，每次10mg左右，并根据患者的具体情况调整药量。治疗3个月。

1.3.2联合组，本组患者在常规组的基础上联合美托洛尔进行治疗，贝那普利的用量和常规组一致，美托洛尔的用量为每日1次，每次40mg，口服，根据患者具体情况调整药量。治疗3个月[4]。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗效果以及心率、LVEDD、LVESD和LVEF等指标情况。

1.5疗效判定标准

显效：患者的舒张压和收缩压下降至正常范围，且心功能改善提高Ⅱ级；

有效：患者的舒张压和收缩压下降幅度较大，但是没在正常范围，心功能改善提高Ⅰ级；

无效：患者的病情无改善甚至加重。

1.6统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为80.85%，联合组的有效率为97.87%，联合组有效率明显高于常规组，对比其数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1.

2.2对比患者治疗后心功能改善情况，联合组患者的心率、LVEDD、LVESD和LVEF等指标均明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表2.

3讨论

随着生活节节奏的加快，人们生活压力的不断增加，导致心血管疾病的发病率也呈上升趋势，而原发性高血压合并心力衰竭发病率也逐渐上涨，该病的病程较长，且起病较为隐秘，由于是老年人，其运动较差，因此患者的心脏长期处于超负荷的状态下，改变了患者的血流动力学，使血浆中的儿茶酚胺增多，加速心肌细胞的死亡，而贝纳利普可以有效的改善患者的心功能，提高其心脏运动能力，降低心脏的负荷，而美托洛尔是β受体阻断剂，可以有效的阻止β受体的合成，抑制人体交感神经，因此两种药物的药效相辅，可增大其治疗效果，因此比单独使用一种药物的治疗效果要理想[5]。

并且有相关文献报道，贝纳利普和美托洛尔均是可以抑制心肌重塑的药物，只是两种药物的途径不一样，贝纳利普是通过RAAS活化来抑制心脏的重塑，而美托洛尔则可以有效的减轻患者血液中的儿茶酚胺，联合使用可以更好的改善患者的心力衰竭的情况，提高患者的健康，改善其生活质量。

根据本文研究结果可得出，在治疗效果方面，常规组的有效率为80.85%，联合组的有效率为97.87%，并且联合组患者的心率、LVEDD、LVESD和LVEF等指标均明显优于常规组，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，采用贝那普利、美托洛尔联合治疗的效果较为理想，可以有效的改善患者心功能情况，保障患者健康。

综上所述，在治疗原发性高血压合并心力衰竭的临床中，采用贝那普利联合美托洛尔的治疗效果较高，可以有效的缓解患者的临床症状，改善其心功能情况，加速患者的恢复，保障其生命，提高患者的生活质量，具有非常重要的临床意义。

参考文献：

[1]均生，刘地川．贝那普利和非洛地平对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素6的影响[J]．实用医学杂志，2011；27（19）：3587-3578

[2]董桂娟，白立光，藏萍，等.老年高血压病合并射血分数正常的心力衰竭患者血浆脑钠肽水平变化的临床分析[J].中外健康文摘，2014，21（6）：169.

[3]皮丰元，黄克文，熊丹东，等.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰、竭的疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（5）：501-502.

[4]邱建喜.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果研究[J].吉林医学，2015，36（7）：1373-1374

[5]张涛，唐遇春，彭睿.老年原发性高血压合并心力衰竭贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析[J].中外医疗，2014（33）：155-156