护士在临床用药中注意的几个问题

护士在临床用药中注意的几个问题

易红娣

易红娣（武汉市第六医院传染科湖北武汉430015）

医院质量管理是医院工作中的核心，合理用药是保证医疗质量的重要环节，护士是医嘱的执行者，也是患者给药过程的执行者。因此，要求护士在护理工作中严把药品使用的质量关，做好临床用药监督，合理使用药品，从而保证用药的安全。这是护理工作的重要内容之一，就此谈一下工作中的体会。

1药品使用前的检查

1.1药品包装的检查

仔细检查药品的外包装情况，盒（瓶）面是否整洁，标识是否清楚，封口是否严密，有效使用期限与出厂日期，有无国家批准文号及厂家，若有疑虑及时提出禁用。

1.2药品性状颜色的观察

液体药品观察颜色变化，有无变色、沉淀物、混浊等。片剂药品注意外形变化，是否风化霉变等，粉剂药品观察有无成块、风干等，若上述变化发生，都应禁止使用，及时更换。

2药品使用中注意的几个问题

2.1药品使用中严格查对制度

药品使用过程中，严格按医嘱用药，严格三查七对制度是保证用药安全的前提。药品使用前进一步查对，无误后方可使用。用药过程中按药物的使用方法正确给药，如硫酸镁给药途径不同，药效不同。药物使用前询问病人有无过敏史和使用情况，使用药品过程中，询问病人有无不良反应。总之，药物使用过程中严格查对制度是确保病人用药安全有效的重要环节。

2.2药物使用中的配伍禁忌

临床用药过程中，由于病情需要，存在着多种药物同时使用情况，这就要求护士要有丰实的药理学知识，熟识各种药物的配伍禁忌，从而减少药物的毒付作用，使药物达到最好效果输注患者体内。目前新药层出不穷，配伍禁忌表中没有，这样要求护士在实际工作中尽量做到单独使用，不与其他药物配伍，在患者输注液体量少情况下，与其它药物配伍使用，要仔细观察配伍后药液的变化，输入后患者有无不良反应与药物疗效。总之，合理药物配伍使药物达到最佳疗效，否则则使药效丧失，即增加病人痛苦也延误病情诊治。

2.3药物使用过程中现用现配制

某些药物在使用过程中做到现用现配制，如抗生素的使用——青霉素加入液体中，在室温下效价快速降低。经过分子重排形成毒霉素烯酸，进入人体后与人体蛋白形成抗原易引起过敏反应，这样既降低药物效果又引起人体不良反应。所以我们在临床工作输注药液尽量做到现用现配合理用药，这样既能发挥药物最佳疗效又能预防药物不良反应的发生。

2.4注意观察药物疗效与不良反应

不同体质的人，对药物有不同的反应，病人用药整个过程中疗效和不良反应护士都能直接观察到，用药过程中病人出现不适，立即通知医生，若有感染严重的病人，使用抗生素治疗后，仍时有发热，病情无明显好转，这样及时提醒医生，是否抗生素使用不合理，及时更换。总之，护士在实际工作中，要有严谨的工作作风，细致耐心观察病人用药后的反应，及时为医生提供合理的、有益的用药建议，保证病人用药安全、合理，早日恢复健康。

3体会

护士在临床用药过程中认真把好质量关，严格查对制度，合理的配伍与使用，并做好疗效观察，是保证病人用药安全，提高疗效，早日康复的关键，这要求护理人员不断提高自己医学知识水平和职业道德水平，在本职工作中更好的为病人服务。