易红娣(武汉市第六医院传染科湖北武汉430015)
医院质量管理是医院工作中的核心,合理用药是保证医疗质量的重要环节,护士是医嘱的执行者,也是患者给药过程的执行者。因此,要求护士在护理工作中严把药品使用的质量关,做好临床用药监督,合理使用药品,从而保证用药的安全。这是护理工作的重要内容之一,就此谈一下工作中的体会。
1药品使用前的检查
1.1药品包装的检查
仔细检查药品的外包装情况,盒(瓶)面是否整洁,标识是否清楚,封口是否严密,有效使用期限与出厂日期,有无国家批准文号及厂家,若有疑虑及时提出禁用。
1.2药品性状颜色的观察
液体药品观察颜色变化,有无变色、沉淀物、混浊等。片剂药品注意外形变化,是否风化霉变等,粉剂药品观察有无成块、风干等,若上述变化发生,都应禁止使用,及时更换。
2药品使用中注意的几个问题
2.1药品使用中严格查对制度
药品使用过程中,严格按医嘱用药,严格三查七对制度是保证用药安全的前提。药品使用前进一步查对,无误后方可使用。用药过程中按药物的使用方法正确给药,如硫酸镁给药途径不同,药效不同。药物使用前询问病人有无过敏史和使用情况,使用药品过程中,询问病人有无不良反应。总之,药物使用过程中严格查对制度是确保病人用药安全有效的重要环节。
2.2药物使用中的配伍禁忌
临床用药过程中,由于病情需要,存在着多种药物同时使用情况,这就要求护士要有丰实的药理学知识,熟识各种药物的配伍禁忌,从而减少药物的毒付作用,使药物达到最好效果输注患者体内。目前新药层出不穷,配伍禁忌表中没有,这样要求护士在实际工作中尽量做到单独使用,不与其他药物配伍,在患者输注液体量少情况下,与其它药物配伍使用,要仔细观察配伍后药液的变化,输入后患者有无不良反应与药物疗效。总之,合理药物配伍使药物达到最佳疗效,否则则使药效丧失,即增加病人痛苦也延误病情诊治。
2.3药物使用过程中现用现配制
某些药物在使用过程中做到现用现配制,如抗生素的使用——青霉素加入液体中,在室温下效价快速降低。经过分子重排形成毒霉素烯酸,进入人体后与人体蛋白形成抗原易引起过敏反应,这样既降低药物效果又引起人体不良反应。所以我们在临床工作输注药液尽量做到现用现配合理用药,这样既能发挥药物最佳疗效又能预防药物不良反应的发生。
2.4注意观察药物疗效与不良反应
不同体质的人,对药物有不同的反应,病人用药整个过程中疗效和不良反应护士都能直接观察到,用药过程中病人出现不适,立即通知医生,若有感染严重的病人,使用抗生素治疗后,仍时有发热,病情无明显好转,这样及时提醒医生,是否抗生素使用不合理,及时更换。总之,护士在实际工作中,要有严谨的工作作风,细致耐心观察病人用药后的反应,及时为医生提供合理的、有益的用药建议,保证病人用药安全、合理,早日恢复健康。
3体会
护士在临床用药过程中认真把好质量关,严格查对制度,合理的配伍与使用,并做好疗效观察,是保证病人用药安全,提高疗效,早日康复的关键,这要求护理人员不断提高自己医学知识水平和职业道德水平,在本职工作中更好的为病人服务。