三七的药理作用及临床应用进展

三七的药理作用及临床应用进展

田发盈

（黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨150088）

【摘要】目的：探究三七的药理作用及临床应用。方法：查阅资料对三七的药理作用及临床应用进行归纳、总结。结果：三七的主要能够对血液系统、循环系统、中枢神经系统等具有一定的影响。结论：三七是一种天然的植物药，在临床上应用广泛，值得临床上进一步开发和应用。

【关键词】三七；药理作用；临床应用

【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0120-02

三七为五加科植物人参三七的根，其主要产地为云南等，该药味甘、微苦，温。入肝、胃、大肠经。具有祛瘀止血，行瘀止痛的功效。现代药理研究表明，具有止血活血，抗病毒、抗真菌，抗炎，镇静，抗心律失常，保护心肌，抗休克，降血压，抗动脉粥样硬化及血栓形成，双向调节血糖，降血脂，保肝，抑制肾成纤维细胞，抗衰老，益智的作用[1]。本研究通过查阅相关资料，对三七的药理作用及临床应用进行归纳、总结，现报道如下：

1.对血液系统的影响

1.1止血

三七是临床上常用的止血药物，主要是由于三七能够使患者的血小板数量增加，从而增加血小板的粘性，减少患者出血点的凝血时间，达到止血的效果。三七在《本草纲目》中记载：“三七根止血神药也”，其主要的止血成分为三七素，在三七根部能够分理出的一种氨基酸。从电子显微镜下观察能够显示参三七注射液能够改变凝血酶对血小板超微结构，推测出三七能够促使血小板释放钙离子、ADP等止血物质，达到止血作用，在临床上三七多为生用，避免加热后破坏三七素，使三七素出现分解破坏。

1.2抗血栓作用

三七抗血栓机制主要是由于三七总皂苷对血小板的聚集进行抑制，从而增加血小板cAMP的含量，对5-HT的释放有显著的抑制作用，同时三七还能够促进纤维蛋白溶解。临床上采取三七粉用于抗血栓较为多见，主要通过对血管内皮功能的改善，使血液粘稠度降低，从而对血小板的活化产生抑制作用，达到抗血栓的效果。临床上治疗抗血栓的药物多数以三七总皂苷为原料，生产出多种剂型。

1.3补血作用

三七具有良好的补血效果，其主要由于三七中的三七总皂苷能够使细胞增值，增加蛋白质的合成，促进细胞的生长、繁殖，具有显著的造血功能。同时三七在《中国医药大辞典》中有记载：三七功用补血、去瘀损、止血衄、能通能补、功效最良、是方药中之最珍贵者，三七生吃、祛瘀生新、消肿止痛，具有行血不伤新的优点，熟用能够补益健体。充分表明三七的补血作用显著[2]。

2.对循环系统的影响

2.1对心肌的作用

三七中的主要成分三七总皂苷能够改善患者的心肌缺血状态，三七总皂苷能够对钙通道起到阻滞作用，从而对心肌收缩力起到抑制作用。有研究显示，三七能够对冠状动脉血管起到扩张作用，使冠状动脉血流量增加，对冠心病和心绞痛具有较好的效果。三七总皂苷还能够对抗垂体后叶素引起的心肌缺血，从而增加心肌细胞的抗缺氧能力，降低心肌耗氧量，改善新心肌微循环，增加机体的抗缺氧力[3]。

2.2抗高血压作用

三七总皂苷能够直接对血管起到扩张作用，临床研究多认为三七总皂苷是一种钙通道阻滞剂，主要扩张血管的机理为三七总皂苷对去甲肾上腺素所导致的钙离子内流气道阻滞作用，同时三七总皂苷还能够降低动脉压和减缓心律的效果。

2.3抗心律失常作用

三七总皂苷能够直接作用于心肌细胞，对心肌起到抑制效果，对多种药物引起的心律失常具有较好的治疗效果。有临床研究显示，三七对多种实验性心律失常模型具有明显的对抗作用，同时对心血管的抑制不明显。

2.4抗冠心病作用

三七抗冠心病的作用较为显著，临床研究显示，三七总皂苷能够使冠脉流量增加，使心肌细胞的血氧供应增加，同时三七总皂苷还能够对平滑肌作用，使血管扩张并减少外周阻力，减少心肌细胞的能量消耗。另外三七总皂苷可以对心肌细胞内肌浆网膜钙泵活性有促进效果，减少钙离子的浓度，有效的起到抗心衰的效果，在扩冠药物中应用广泛。

3.对脑部的作用

3.1改善脑血循环作用

三七对脑血管具有明显的扩张作用，从而是脑血管阻力降低，增加脑部血流量。具研究显示，三七总皂苷能够使家兔的血压和脑血管阻力下降，同时也能够对大鼠的血压和脑血管阻力下降，但不增加脑血流量。

3.2保护脑部组织作用

三七总皂苷能够时患者在脑部缺血期间细胞内高能硫酸化合物的分解减慢，减少能量消耗，使脑部血液供应充足，提高能量代谢，保护脑组织。三七总皂苷的钙通道阻滞作用能够阻断钙离子的形成，减少对颅脑的损伤，对脑部组织具有保护作用。

4.对中枢神经的作用

三七对中枢神经系统具有抑制作用，其主要对患者起到镇静、镇痛的效果。三七的镇静作用主要通过三七中的人参皂苷Rb1，减少突触体谷氨酸的含量，从而抑制中枢神经，起到镇静效果。其镇痛作用主要通过三七中的挥发油和三七总皂苷，挥发油具有止痛、安神的效果，三七总皂苷能够对化学性及热刺激引起的疼痛有显著的效果。

5.小结

三七中所含多种单体分子及化合物，其药理特性在临床治疗均不相同，临床在心脑血管疾病、外科疾病等广泛应用，同时副作用少，对多病谱治疗及防治具有显著的临床意义。随着医学技术的不断发展，三七的更多应用会逐渐开发出来，是一味值得重视和开发的药物。

【参考文献】

[1]李元青，马成杰，陈信义.三七活性成分抗肿瘤作用及其免疫性机制初探[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2008，15.

[2]郁相云，钟建华，张旭.中药三七对血液系统的药理活性研究[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（12）：249.

[3]顾国嵘，黄培志，葛均波，等.缺血及三七总皂苷预处理对心肌缺血再灌流损伤的保护作用[J].中华急诊医学杂志，2005，14（4）：307.