小儿手足口病的临床护理要点及方法研究

小儿手足口病的临床护理要点及方法研究

孔庆莉

孔庆莉

（9云南省文山州人民医院儿科云南文山663000）

【摘要】目的：分析与探究小儿手足口病临床护理观察和护理的方式，有效提高小儿手足口病临床护理的疗效。方法：选取2014年8月—2015年6月期间本院收治的小儿手足病口患儿100例作为本次的研究对象，分析小儿手足病临床表现的特点，总结护理体会所得。结果：100例小儿手足口病患者经过合理临床治疗与系列全面护理的措施，都取得了较好的效果，患儿平均住院天数为（6±0.63）d；所选患儿无一例死亡，均全部治愈出院。结论：按照手足口病临床特点的表现，采取有针对性的护理措施，能够提高手足口病的临床疗效，进而控制手足口病流行与传播。

【关键词】小儿手足口病;临床护理;要点与方法

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0252-01

小儿手足口病主要是由于多种的肠道病毒所引发的高度传染病，该病在儿科中较为常见且多发，尤其是5岁以下，夏秋之交均易发病。本文主要对小儿手足病的临床护理要点及方法进行研究，现做总结如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

使用随机的数字表法从本院2014年8月—2015年6月期间儿科收治的小儿手足口病患儿中抽取100例患儿来作为本次研究的对象，所选患儿临床表现与手足口病相关诊断[2]标准相符合。其中，男45例，女55例，年龄为7个月至5岁，平均年龄(3±0.54)岁。发病后的3～6d，40例患儿出现呕吐，25例出现头痛，33例患儿出现嗜睡现象，其中26例患儿还出现了易惊、肢体抖动、无力的神经系统表现，1例患儿还患有较轻程度的心肌炎。

1.2诊断及排除标准

本次所选患儿均参照相关小儿手足口病的诊断标准进行确诊，本次研究经患儿家属签字同意；本次所选患儿均排除合并疱疹性、水痘性颊炎者，排除单纯疱疹者。

1.3治疗方法

对手足患儿进行隔离保护，同时有针对性的使用药物进行治疗，例如：青霉素、疱疹患儿涂抹阿昔洛韦乳膏等；静脉注射抗病毒的药物和适量的免疫球蛋白；口服维生素C与维生素B等；对于合并溃疡者，需对其进行消毒。

1.4临床护理

1.4.1卫生预防的护理由于小儿手足病具有较强的传染性，护理人员应加强疾病相关知识的健康宣教，引导患儿养成良好个人卫生。患儿用过的各类用品、餐具都要消毒，用开水煮烫或者用家用消毒水都可以。在吃饭之前与便后要洗手；此外，流行期间，应避免儿童出入公共场所，以减少感染。

1.4.2隔离消毒的护理患儿应尽量收住单间病房，无条件者，可将同类患儿收在一间病房，以免接触到其他的人群。医生、护士接触患儿前后都应严格按照“六步洗手法”洗手，必要时用浓度为500mg/L的有效含氯消毒剂泡手。所有诊疗用物严格遵循“一人一用一消毒”的严则。患儿的粪便及排泄物用消毒液浸泡30min后倾倒到指定地点，对患儿出院后的床单、病房物品、患儿的各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒。对患儿和密切接触者隔离7～10天，严格将体温降至正常，皮疹基本消退，水疱结痂脱落作为解除隔离的三个标准。

1.4.3皮肤护理小儿手足病容易产生不同程度的疱疹，因此，护理人员应加强基础护理，定期对患儿皮肤进行护理，保持皮肤的干净与清洁，以防出现感染。帮助患儿勤剪指甲，避免抓破皮肤，此外，对于患儿所使用过的床单与贴身衣物必须及时进行换洗与更换，并对换下来的衣服进行消毒。患儿因皮疹而导致的溃疡要及时涂抹碘伏，并保持涂抹之处清洁与干燥，预防感染。

1.4.4发热护理大部分患儿患上手足口病后会出现低热或中度发热，一般不需要特殊处理，体温在37.5℃～38.5℃之间，可以用物理降温的方法，比如脱衣散热、多喝温水、洗温水浴来降温；但是如果体温超过了38.5℃，应在医生指导下服用退热剂，同时注射营养及液体补充。对一些并发症患儿静脉注射适量的免疫球蛋白，并时刻观察记录患儿病情的变化，预防出现其他的并发症。

1.4.5心理护理小儿手足病患者基本都是在5岁以下，在生病期间经常哭闹，相关医护人员需要耐心、温和引导患儿，消除患儿的陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，并多鼓励表扬患儿，使其配合治疗。护理人员同时要注意家属的情绪，还要和患儿家属进行沟通，做好耐心细致的解释及安抚工作，取得家长合作，避免不必要的纠纷发生，争取患儿早日康复。

1.4.6口腔的护理要注意保持口腔清洁，护理人员每日用无菌棉签蘸生理盐水清洗患儿口腔后，在口腔破溃处涂康复新每日3次或口服，每次餐后应用温水漱口，当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流质食物，不能吃辛辣刺激以及硬的食物，否则容易刺激口腔，增强痛感。

1.4.7病情观察的护理小儿手足病发病特点是病情危急且变化比较快，传染性比较强，少数病例在发病后3～5天会出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统的严重并发症，并可引起死亡。患儿有持续地高热、心动过速等应及时告知医师，降低或避免并发症。

2.结果

100例小儿手足病患者经过合理临床治疗与系列全面护理后均取得了较好的临床效果，患儿平均住院天数为（6±0.63）d，其中，1例出血患儿引发了心肌炎，但症状较轻，经对症处理后缓解，所选患儿无一例死亡，均全部治愈出院。

3.讨论

小儿手足口病临床症状不明显，但是其病情变化比较迅速、发病也比较急，且具备较强的传染性，多因被病毒感染、接触与食入病毒而发病，因此，控制手足病流行至关重要。手足口病控制的关键是密切观察患儿的临床表现，随时掌握患儿病情与身体的状况，并及时进行治疗，能够有效的阻断病情发展，同时，在治疗基础上实施全面的、有针对性的护理，能够更好的控制手足口病的传播和流行，降低手足口病的发生率[3]。由此表明，分析小儿患有手足口病的原因，并加强对其的护理，对于提升患儿生活及生存的质量具有积极意义。

【参考文献】

[1]曹秋花，王淑霞.浅谈小儿手足口病的临床护理体会[J].中国卫生产业，2013，21(5):31-34.

[2]张筱爱.小儿手足口病临床观察与护理[J].中国城乡企业卫生，2014，23(34):132-134.

[3]汤文辉.不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果[J].中国当代医药，2014，35(19):118-119.