泌尿系统结石患者术前尿培养病原菌分布及耐药性分析

泌尿系统结石患者术前尿培养病原菌分布及耐药性分析

罗玉琴

永胜县人民医院云南永胜674200

【摘要】目的：探究分析泌尿系统结石患者体内的病原菌分布和耐药性特点。方法：选择我院收治的泌尿系结石患者200例，进行病原菌的鉴定和分离，选取不同的抗菌药物进行耐药性实验；分析常见的病原菌类型及其耐药性。结果：常见的病原类型有革兰氏阳性菌、阴性菌，所占比例分别为24.24%、75.76%；不同的病原菌类型对不同药物的耐药性不同。结论：在进行疾病治疗前鉴定病原菌的类型，充分了解细菌的耐药性，有利于保证治疗的合理性和安全性。

【关键词】泌尿系统结石；尿培养；病原菌分布；耐药性分析

泌尿系统结石疾病是临床上常见的疾病，严重影响患者的生活质量甚至是生命健康安全，临床研究证实，泌尿系统感染是结石形成最为重要的原因【1】，给予患者相关的抗感染治疗能够有效预防和治疗结石疾病，能够有效预防患者泌尿系统结石疾病的复发，但是临床上如何提高用药的合理性和有效性是一难点问题，了解泌尿系统患者常见的病原菌感染，了解其耐药性才能够更好的为临床合理用药提供依据【2】。本文主要就泌尿系统结石患者常见的感染病原菌类型及其耐药性进行分析，研究详情见下文：

1.资料与方法

1.1一般资料

本实验所有资料来源于2016年1月至2017年5月我院收治的泌尿系统结石患者200例，其中男性患者103例，女性患者97例，平均年龄（43.25±12.56）岁。

1.2方法

采集患者的尿液标本，在适宜的条件下进行细菌培养，然后进行相关的病原菌检查，确定病原菌的类型；然后选取临床上应用率较高的抗生素进行药物敏感实验，药物的敏感性越高说明病原菌的耐药性越弱【3】。

1.3观察项目和指标

统计泌尿结石患者常见的病原菌感染类型，分析病原菌划对各类抗生素药物的耐药性，为临床合理用药提供科学的参考依据。

1.4统计学方法

（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。

2.结果

2.1泌尿系统常见的病原菌类型分析

表1革兰氏阴性菌对不同药物的耐药性分析（n，%）

本研究共分离出231株病原菌，其中革兰氏阳性菌株共有56株，约占比例为24.24%（56/231），其中主要的革兰氏阳性菌包括表皮葡萄球菌（15，6.49%）、溶血葡萄球菌（16，6.92%）、人型葡萄球菌（9，3.89%）、粪肠球菌（104.33%）、屎肠球菌（6，2.60%）；革兰氏阴性菌株有175株，约占比例为75.76%（175/231），其中主要的病原菌类型包括大肠埃希菌（82，35.49%）、肺炎克雷伯菌（52，22.51%）、鲍曼不动杆菌（41，17.75%）；剩余12株主要为真菌，比例为5.19%。

2.2分析革兰氏阴性菌对不同抗生素种类的耐药性结果详见表1。

2.3革兰氏阳性菌对药物的耐药性分析结果详见表2。

表2革兰氏阳性菌对药物耐药性的分析

3.讨论

本研究数据证实，革兰氏阴性菌是泌尿系结石患者常见的感染病原菌类型，约占75.76%，革兰氏阳性菌和真菌也较为常见；通过对其进行药物敏感实验发现，肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌的耐药性较为相似，对于头孢曲松、哌拉西林等药物的耐药性较高，而鲍曼不动杆菌只对亚胺培南的耐药性较低，对于其他药物的耐药性均相对较高；真菌对于临床上常见的抗生素类药物的耐药性均较低，而革兰氏阳性菌则对四环素、头孢类药物、苯唑西林等药物的耐药性高。

泌尿系统感染病原菌的不断复杂与临床抗菌药物的滥用密切相关，从而引起病原菌的耐药性不断增高。在临床进行治疗过程中，根据病原菌种类进行选择用药能够从根本上规范抗菌药物的应用管理，及时了解病原菌的种类及耐药性，对临床治疗用药指导具有重要意义。本研究成果可以为临床用药选择提供合理的科学依据，在进行相应的抗感染前，首先确定患者感染的病原菌类型，进而选择适合的药物进行治疗，能够明显提高治疗有效率，加快患者病情的恢复速度，同时也能防止滥用药物导致病原菌的耐药性持续增加【4】。

参考文献：

[1]罗湘蓉，郑朋玉，袁军等.泌尿道结石患者尿道感染病原菌分布及耐药性分析[J].中国医科大学学报，2015，44（11）：1031-1034.

[2]徐述雄，罗湘容，石华等.尿路结石患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，（14）：3173-3175.

[3]潜力，李伟.肾结石并尿路感染215例病原菌分布及耐药性分析[J].现代泌尿外科杂志，2013，18（5）：493-494，517.

[4]洪翔，徐庆康，段跃等.1368例输尿管结石患者中段尿培养的病原菌分布及耐药性分析[J].浙江创伤外科，2014，（6）：904-906.