慢性阻塞性肺疾病采用中医护理方案的观察

慢性阻塞性肺疾病采用中医护理方案的观察

唐丽

怀化市中医医院呼吸科湖南怀化418000

【摘要】目的：分析了慢性阻塞性肺疾病采用中医护理方案的效果。方法：选取我院在2016的年1月~2016年的6月所收治的57例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予中医护理。结果：观察组患者在接受护理后的肺功能相关指标明显优于对照组；观察组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病采用中医护理方案具有常规护理所不具备的优势，能够增强治疗效率，促进患者的身体机能改善。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病中医护理针灸

[Abstract]Objective：analysisofchronicobstructivepulmonarydiseasebynursingprogramoftraditionalChinesemedicineeffect.Methods：selectourhospitalin2016yearsinOctober~2016yearinSeptember57casesofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease，wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwithroutinenursing，observationgrouponthebasisofthegivenTCMnursing.Results：thepatientsintheobservationgroupreceivednursingrelatedinlungfunctionindexwassignificantlybetterthanthecontrolgroup；thequalityoflifeofpatientsintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：chronicobstructivepulmonarydiseasewithTCMwithroutinenursingcareprogramsdonothavetheadvantage，Canenhancethetreatmentefficiency，promotethepatient'sphysicalfunctionimprovement.

[keyword]：chronicobstructivepulmonarydisease，Chinesemedicine，acupunctureandmoxibustion

帮助慢性阻塞性肺疾病患者提高机体能力，改善营养状况，减轻疾病带来的痛苦，是慢阻肺疾病的护理重点[1]，近年来给予此病患者结合中医理念施护受到了广泛认可。本文重点分析了慢性阻塞性肺疾病采用中医护理方案的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

本次研究选取我院在2016的年1月~2016年的6月所收治的57例慢性阻塞性肺疾病患者做为研究对象。将患者随机分为观察组（29例）和对照组（28例）。观察组中男性19例，女性10例；年龄48~70岁，平均年龄（63.8±5.7）岁；病程3~16年，平均病程（7.3±3.2）年。对照组男性17例，女性11例；年龄48~71岁，平均年龄（64.1±5.3）岁；病程3~17年，平均病程（7.4±3.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者则在此基础上给予中医护理，具体如下：①护理人员要掌握患者的基本资料（包括其心理状况、既往病史、营养状况、日常生活能力、是否有无吸烟史及不良生活习惯等）基础病情，配合医生评估患者的病情与临床症状分级，并为患者制定具有针对性的中医护理方案，确保各项工作行之有效且有据可循。②给予患者结合中医理念的健康教育，讲解慢性阻塞性肺疾病的中医辨证分型，强调中医治疗、中医护理及康复治疗的积极作用并告知配合要点；了解患者是否存在不良生活习惯，予以纠正；发放健康手册，主要内容有中医保健知识、食疗常识、锻炼常识和并发症预防常识，嘱咐患者和其家属阅读，提高自我保健和防范意识。③实施情志护理，多加注意在与患者交谈时的语气和态度，充分表达对患者的关怀，根据其性格特点给予针对性的心理疏导，采取灵活方法帮助患者转移对疾病的专注度，鼓励其勇于表达自身的感受，并给其足够的尊重和理解；从中医角度说明不良情绪对机体、治疗及康复的负面影响，鼓励患者多与外界接触，树立并坚定对抗疾病的信心。④结合中医理念辩证施护，给予患者耳穴按摩、中药汤剂、针灸及食疗。耳穴按摩法：辩证属肺脾虚的患者选肺、脾、气管等，属肾虚者在加耳背肾、肾及皮质下。中药汤剂：嘱咐患者服用中药汤剂时属阳虚患者宜热服，属脾气虚、肺阴虚的患者宜温服。针灸疗法：取三阴交、足三里、肾俞、气海、肺俞诸穴，用以润肺、滋肾、定喘、止咳。食疗：帮助患者科学搭配日常饮食，以高热量、高纤维、高蛋白的食物为主，忌食油腻、生冷和刺激性食物，对于辩证属肺脾两虚的患者，可指导其多食用补肺健脾的食物，如百合、山药、扁豆、桂圆、大枣、茯苓、薏苡仁等；属肾阳虚的患者宜食用温热食物，如羊肉猪肺汤、红枣桂圆汤、姜粥、狗肉、冬虫夏草、胡桃肉等；属肺肾气虚的患者可给予纳气归元、补益肾气的食疗方。⑤开展中医康复护理，（1）穴位贴敷：一般选取患者包括脾、肺、肾三脏在内膀胱经的背腧穴，辅以定喘、天突、大椎诸穴，在夏季三伏当天的中午分别贴药1次，一般贴敷时间在4~6h，注意在贴敷前询问患者的过敏史，以预防皮肤过敏，并在贴后嘱咐其避免过度运动，不可洗澡。（2）呼吸训练，腹式呼吸训练：采取立位，将两手分别置于腹部、胸前并开始呼吸，指导其吸气时将腹尽力的挺起但胸部保持不动，呼气时要使腹部内陷并将气尽量呼出，呼、吸时间的比重应控制在3：1或2：1[2]。（3）根据患者的身体状况制定功能锻炼计划，提供几种运动方法给患者选择，比如太极拳，以促进患者的呼吸功能改善。

1.3观察指标

观察两组患者接受护理后的肺功能相关指标改善情况；应用我院自制调查表评定患者接受治疗后生活质量。

1.5统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受治疗后肺功能指标对比

观察组患者接受护理后的肺功能相关指标均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

慢阻肺疾病急性发作时机体的气道、肺部会因有害气体和颗粒而受损，诱发局部慢性的炎症反应，出现咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状，若持续进展，跟容易引发呼吸衰竭，甚至威胁患者的生命[3]。而处于疾病稳定期的患者，目前还没有根治此病的方法及特效药物，患者在治疗方面多以遵医嘱对症用药、康复锻炼为主。但无论处于疾病何种阶段，护理重点都应当是采取有效手段促进身体机能改善，并帮助患者提高治疗、用药、康复依从性[4]。需要注意的是，受到各种因素的影响，多数慢性阻塞性肺疾病患者存在一定程度的营养不良状况，需要护理人员给予重视。一直以来我国中医在慢性阻塞性肺疾病诊治方面都有着独到见解，近年来以中医理念为基础的护理模式更是受到临床的重视。祖国医学认为，某种疾病发生、进展不一定单会涉及到一处脏器，往往各个脏器间都会会存在一定的联系，而慢阻肺疾病的中医护理则立足于此种理论，将中医多种特色疗法融入至护理工作[5]。

本文给予通过对观察组患者病情和身体状况的准确评估，制定针对性较强的中医护理方案，并根辩证分型给予患者饮食指导、针灸疗法、中药汤剂和功能锻炼。研究结果显示，观察组患者在接受护理后的肺功能相关指标明显优于对照组；观察组患者生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病采用中医护理方案具有常规护理所不具备的优势，能够增强治疗效率，促进患者的身体机能改善，提升其生活质量。

参考文献：

[1]姜娜娜，李平，邹静，等.中医整体护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（34）：9-10.

[2]郑晓红，刘镌，罗玉，等.中医整体护理在对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行护理中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，（10）：20-21，22..

[3]纪蕾蕾.慢性阻塞性肺疾病中医辨证护理观察[J]，实用中医药杂志，2016，8（32）：841.

[4]庄爱军.老年慢性阻塞性肺疾病的中医护理干预[J]，中国现代药物应用.2013，7（23）：188-189.

[5]文萍.老年慢性阻塞性肺疾病的中医护理干预[J]，健康必读.2013，（2）：139-140.