鹤岗人和医院154101
【摘要】目的分析中西医结合方法应用于脑梗死后偏瘫治疗的效果。方法选取符合研究要求的脑梗死后偏瘫患者100例作为研究对象,将其随机分为甲组和乙组,分别实施的是常规内科治疗和中西医结合方式治疗,治疗后对结果分析。结果对两组患者的治疗总有效率分析,乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例,总有效率分别是90%和70%,乙组的优势明显。对两组患者的NIHSS评分、Barthel量表评分对比,乙组的NIHSS评分评分低,Barthel量表评分高,对比后差异明显。乙组中2例患者出现不良反应,甲组中6例患者出现不良反应。结论对于脑梗死后偏瘫实施中西医结合方式进行治疗,整体效果明显,不存在明显的异常反应,值得实施和推广。
【关键词】中西医结合;脑梗死后偏瘫;效果分析
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofintegratedChineseandWesternmedicineonhemiplegiaaftercerebralinfarction.MethodsOnehundredpatientswithhemiplegiaaftercerebralinfarctionwhomettheresearchrequirementswereselectedasthestudysubjects.TheywererandomlypidedintogroupAandgroupB.ThepatientsweretreatedwithconventionalmedicaltreatmentandintegratedtraditionalChineseandWesternmedicine.Theresultswereanalyzedaftertreatment.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentwascomparedbetweenthetwogroups.TheeffectivenumberofpatientsingroupBandgroupAwas45and35,respectively.Thetotaleffectiveratewas90%and70%respectively.TheadvantageofgroupBwasobvious.TheNIHSSscoreandtheBarthelscalescoreofthetwogroupswerecompared.TheNIHSSscoreoftheBgroupwaslow,andtheBarthelscalewashigh.Thedifferencewassignificantafterthecomparison.Adversereactionsoccurredin2patientsingroupB,and6patientsingroupAhadadversereactions.ConclusionForthetreatmentofhemiplegiaaftercerebralinfarctionwithintegratedChineseandWesternmedicine,theoveralleffectisobvious,thereisnoobviousabnormalreaction,anditisworthyofimplementationandpromotion.
[Keywords]integratedChineseandWesternmedicine;hemiplegiaaftercerebralinfarction;effectanalysis
脑梗死是当前临床研究中常见的病症,对患者自身有一定的不良影响,针对具体情况,要求从现状入手,做好脑血管疾病病理分析工作,人局部脑血管出现狭窄或者阻塞等,势必引起神经功能缺损或者其他不良影响,在临床研究中表现为面部肌肉障碍、舌肌下部运动障碍等,直接对日常生活产生不良影响,给患者带来严重的负担。针对具体情况,在当前临床研究中需要从实际情况入手,结合瘫痪程度及时进行治疗。轻瘫痪患者可以进行自主运动,走路阶段可能存在下肢划圈的情况,全瘫患者则需要常年卧床休息,患者基本能力丧失。脑梗死患者一般情况下是急性发病,出现病症后,病残率达到80%以上。针对实际病情概况,在临床研究中需要提前进行病理分析工作,为了避免出现偏瘫或者其他异常反应等,采用中西医结合方式进行治疗,符合实际要求。为了分析中西医结合方法应用于脑梗死后偏瘫治疗的效果,选择100例脑梗死后偏瘫患者作为案例,随机分为甲组和乙组,分别实施的是常规内科治疗和中西医结合方式治疗,治疗后对结果分析。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取符合研究要求的脑梗死后偏瘫患者100例作为研究对象,将其随机分为甲组和乙组,各50例,分别实施的是常规内科治疗和中西医结合方式治疗,治疗后对结果分析。其中,甲组男26例,女24例,年齡30~65岁,平均年龄(45.5±0.5)岁;乙组男30例,女20例,年龄31~66岁,平均年龄(46.6±0.5)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均符合研究指标,签署知情同意书。
1.2方法
在本次研究中甲组患者进行的是常规性西药治疗,包括:抗血小板聚集、神经细胞营养以及改善脑循环和适当的康复训练。乙组则进行的是中医方式治疗,以益气活血胶囊为主(益气活血胶囊是我院院内制剂,由黄芪,当归,川芎,白芍,熟地,伸筋草,寄生,杜仲,牛膝,红花,地龙,蝉蜕等组成),口服,一次3粒,一日3次,连续治疗两周后观察效果。
中医针灸:选择合适的针,经过三里穴、合谷穴、曲池穴、环跳穴、绝骨穴、足三里穴等入针进行针灸治疗,整个过程中进行无菌操作。选择好穴位后进行实施。中药熏洗治疗也是重点,配方是:鸡血藤、忍冬藤、桑枝各30g,川乌、草乌、红花各10g,汤剂煮开后选择患者的患侧局部位置,进行热敷。此外可以在温度适宜的前提下将患者手足进行浸泡,每次持续时间30min左右,早晚各一次。
中医按摩治疗方式也是重点,患者选择仰卧位姿势,从上到下进行按摩,每日2~3次。
1.3疗效判定标准
本次研究中结合具体情况将治疗结果分为显效、有效、无效三项。显效:治疗后临床症状完全消失,各项检查恢复正常;有效:治疗后临床症状有所改善;无效:治疗后临床症状无任何变化或加重,生活质量没有提升。总有效率指的是显效人数比例+有效人数比例。此外对NIHSS评分、Barthel量表评分对比。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的总有效率分析
对两组患者的治疗总有效率分析,乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例,总有效率分别是90%和70%,乙组的优势明显。
2.2两组患者的NIHSS评分、Barthel量表评分
对两组患者的NIHSS评分、Barthel量表评分对比,乙组的NIHSS评分评分低,Barthel量表评分高,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3对两组患者的不良反应情况分析
乙组中2例患者出现不良反应,发生几率是4%,甲组中6例患者出现不良反应,发生几率是12%,乙组的发生几率低于甲组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
脑梗死的发生几率比较高,对自身有一定的不良影响,结合脑供血情况和实际情况等,需要做好病症分析工作。结合缺血的影响范围以及局限性缺血以及弥漫性脑缺血等可知,大脑中动脉栓塞、颅外动脉可能存在狭窄的现象。针对当前实际病理特征可知,如何进行干预治疗很重要,表现为短暂性的神经功能障碍,持续时间不超过24h,患者自身症状能自行缓解,不存在间歇发作的现象。结合当前实际报道可知,患者容易出现突发性病变,颈动脉和椎动脉异常等可能产生不良影响。根据可逆性病症以及临床实际表现等,需要做好功能性分析工作。神经功能可能存在不同程度的障碍现象,呈现阶梯样加重,对于完全性的卒中患者,在临床研究中要求提前进行神经功能评估和治疗,避免出现意识障碍和其他感觉障碍等。
检查和分析也是重点,在发病初期,进行头颅CT检查后,脑梗死CT不存在异常反应,在发病后可能存在低密度改变的现象,不存在占位效应。脑血管疾病诊断是当前研究关键,一般情况下采用脑血管检查方式,数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑动脉狭窄、闭塞或扭曲部位和程度。在临床分析过程中在,可能存在不同程度的偏袒情况,发病后由于神经功能可能存在重组特性以及可塑性等,进行适当的康复治疗后,能让患者大脑机能尽快恢复,提高生活质量[1]。
中西医结合方式在治疗脑梗死后偏袒中有明显的作用,结合当前报道要求和注意事项等,要求发挥现有治疗方式的最大化作用,掌握治疗注意事项。根据现有的临床报道,脑梗死患者以老年患者为主,由于动脉粥样硬化或者脑血管痉挛等容易出现异常反应,患者的肢体障碍和言语障碍等都可能产生异常反应。根据实际病理特点和损伤情况等,通过病情分析后及时治疗[2]。活血胶囊本身有重要的作用,在治疗过程中尤其是发挥补气养血,活血化瘀,理气安神的优势。直接应用在用于中老年人气血虚弱,瘀血阻滞所致的神疲乏力,少气懒言,心慌,失眠多梦,肢体麻木,头痛,健忘中。结合当前具体治疗现状和要求等,医护人员需要做好病例分析工作,对患者进行用药分析指导,了解具体注意事项,发挥中西医结合治疗的最大化作用,提升优势,满足需求。
药物成分比较复杂,相互作用明显,采用合适的药物进行干预和治疗后,能避免恶化,提升优势。在当前具体治疗阶段提前进行报道,只有明确中西医结合治疗注意事项,合理治疗,才能提升优势,让患者尽快恢复。很多患者认知度差,在患者清醒的前提下要求给予适当的健康指导和帮助,增加对自身疾病的了解,积极配合接受治疗,让其尽快恢复,避免产生其他不良反应[4]。
于昉[4]等报道中两组患者的痊愈率差异在统计上无意义。观察组患者的显效率、好转率、总的有效率与对照组相比,差异在统计学上均有意义。本次研究中乙组的整体效果明显,干预治疗后,能让患者尽快恢复,避免恶化[5]。
对两组患者的治疗总有效率分析,乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例,总有效率分别是90%和70%,乙组的优势明显。对两组患者的NIHSS评分、Barthel量表評分对比,乙组的NIHSS评分评分低,Barthel量表评分高,对比后差异明显。乙组中2例患者出现不良反应,甲组中6例患者出现不良反应.说明在临床研究中对于脑梗死后偏瘫进行中西医结合方式实施治疗,整体效果明显,不存在其他异常反应。
综上所述,中西医结合方式在治疗脑梗死后偏瘫中有重要的作用,可行性高,值得实施推广。
参考文献:
[1]纪翠霞.中西医结合方法应用于脑梗死后偏瘫治疗的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):140+142.
[2]田甜.分析早期中西医康复疗法治疗脑梗死患者偏瘫肢体功能效果[J].基层医学论坛,2018,22(22):3151-3152.
[3]李建伟,聂容荣,李荣宗.中西医结合整体康复治疗脑梗死偏瘫50例临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(20):29-30.
[4]于昉.中西医结合联合早期康复治疗急性脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(17):87+89.
[5]王兵.中西医结合干预模式的建立对高血压脑梗死的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(06):1057.