保留迷走神经胃癌根治术治疗50例胃癌患者临床疗效观察

保留迷走神经胃癌根治术治疗50例胃癌患者临床疗效观察

王翠平

宝丰县中医院河南平顶山467400

【摘要】目的：观察针对胃癌患者行以保留迷走神经胃癌根治术治疗的临床效果。方法：择取2016年5月至2017年5月我院收治的50例胃癌患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组，每组各25例，对照组患者行以传统胃癌根治术治疗，研究组患者行以保留迷走神经胃癌根治术治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果：手术过程中，研究组和对照组的手术时间以及术中出血量均无显著差异（P>0.05），但研究组首次排气时间以及排便时间均早于对照组、术后并发症发生概率低于对照组（P<0.05）。结论：针对胃癌患者行以保留迷走神经胃癌根治术治疗可取得良好效果，不仅可以缩短手术时间，减少术中出血量，还可以缩短首次排气、排便时间，降低术后并发症的发生概率，临床价值显著，值得推广和应用。

【关键词】保留迷走神经胃癌根治术；胃癌；临床疗效

胃癌属于恶性肿瘤之一，临床中通常采取胃癌根治术治疗，但传统手术方式治疗后患者容易出现多种并发症，如胃肠道功能紊乱、胆石症等[1]。迷走神经是自主神经系统的重要组成部分，不仅可以调节肠道动力，还可以促进胰液分泌，另外还能预防腹胀腹泻，而保留迷走神经胃癌根治术可以保证胃癌患者的手术效果，使其生命质量得到改善[2]。基于此，本文择取2016年5月至2017年5月我院收治的50例胃癌患者进行研究，观察采取保留迷走神经胃癌根治术治疗的临床效果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年5月至2017年5月我院收治的50例胃癌患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为对照组和研究组，每组各25例，对照组男15例，女10例，年龄介于47-75岁，平均年龄为（57.5±5.6）岁；研究组男14例，女11例，年龄介于48-76岁，平均年龄为（57.6±5.4）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2治疗方法

对照组患者行以传统胃癌根治术治疗，对患者行以D2或D3根治术治疗，彻底清扫淋巴结。研究组患者行以保留迷走神经胃癌根治术治疗，先予以气管插管，并进行麻醉，对迷走神经肝支进行辨别，确定最下端分支，将分支尾部切断，保留肝支。然后对食管与胃结合部进行游离处理，对迷走神经前干胃支予以保留。清扫贲门右侧淋巴结，完成清扫之后，切开胰腺包膜，对肝总动脉上缘淋巴结进行清扫，在完成清扫之后，切断胃左动脉，从贲门后对迷走神经进行向右牵引，对迷走神经腹腔支后向右侧牵引前牵引线进行游离，结扎胃左动脉，通过牵引线对其进行向左侧牵引，保留分支以及后支，清除周围结缔组织，清扫淋巴结。

1.3临床观察指标

观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间以及排便时间、术后并发症发生概率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床指标比较

手术过程中，研究组和对照组的手术时间以及术中出血量均无显著差异（P>0.05），但研究组首次排气时间以及排便时间均早于对照组（P<0.05）。见表1：

3讨论

胃癌属于消化道疾病，具有较高的发病概率，对人们生命健康构成威胁。针对胃癌患者，传统治疗方法是胃癌根治术，对胃周围淋巴结进行清扫，并将迷走神经切除，此种方法可取得良好效果，但术后会出现腹泻、胆石症、胆汁反流等多种症状，使患者术后恢复受到影响[3]。患者术后出现这些并发症的关键在于传统术式将迷走神经切除，使胃肠的生理功能受到不良影响，减少了胃液分泌，降低了胃酸度，进而影响了患者术后生活质量，所以胃癌根治术治疗中保留迷走神经可以使不良症状发生情况得到改善[4]。

近年来，针对胃癌患者的临床治疗，保留迷走神经胃癌根治术得到广泛应用。迷走神经作为自主神经系统的组成部分，主要管理胃肠道，可以促进胰液分泌，同时可以调节肠道蠕动，另外还能预防腹泻与腹胀，因此此种术式相比于传统术式具有良好的安全性，且可以达到良好的根治效果，对患者术后生理功能恢复有利，使患者生活质量得到提高[5]。

据本次研究结果显示，应用保留迷走神经胃癌根治术治疗的患者首次排气时间以及排便时间均早于应用传统术式的患者，同时应用保留迷走神经胃癌根治术治疗的患者术后并发症发生概率为8.0%，而应用传统术式治疗的患者并发症发生概率为32.0%，由此可见保留迷走神经胃癌根治术的临床效果更佳。

结语：

总之，针对胃癌患者行以保留迷走神经胃癌根治术治疗可取得良好效果，不仅可以缩短手术时间，减少术中出血量，还可以缩短首次排气、排便时间，降低术后并发症的发生概率，临床价值显著，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]邹文革.保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效观察[J].当代医学,2015,02(01):72-72,73.

[2]李希伍,秦永艳.保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床效果评价[J].中国实用医药,2016,01(03):62-63.

[3]李新民.保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(15):11-12.

[4]刘赞伟.保留迷走神经胃癌根治术在临床中的应用[J].当代医学,2013,02(12):59.

[5]宋学舜.保留迷走神经在胃癌根治术中的临床应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2014,01(14):69-70.