2型糖尿病肾病患者癌抗原CA125水平与尿微量白蛋白UMA之间的关系

2型糖尿病肾病患者癌抗原CA125水平与尿微量白蛋白UMA之间的关系

张彩霞王霞

宁夏石嘴山市第二人民医院检验科753000

【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血清CA125水平与尿微量白蛋白之间的关系。方法将60例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白定量分为3组，DM无蛋白尿组（UMA<20mg/l）DM微量白蛋白组（UMA20-200mg/l）DM大量蛋白尿组（UMA>200mg/l）.血清CA125水平采用电化学发光免疫分析法测定，尿UMA，血糖测定采用日立7600生化分析仪检测。结果3组间CA125，UMAGLU水平比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论2型糖尿病肾病患者的血清CA125水平与尿UMA密切相关。

【关键词】2型糖尿病肾病患者癌抗原

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其发病率呈逐年上升已成为导致慢性肾脏病的重要病因，血清癌抗原CA125是一种高分子聚合糖蛋白，常被用于卵巢癌的诊断及治疗监测（1），，但CA125的灵敏性高且特异性低，在许多良性和恶性疾病中都会升高（2），有研究显示，2型糖尿病患者血清CA125的水平显著升高。

1.资料与方法

1.1一般资料：选择2015年5月—2016年4月我院内分泌科糖尿病患者60例，DM符合1999年WHO糖尿病诊断标准，DN符合2014年中华医学会制定的《糖尿病肾病防治专家共识》中的糖尿病肾病诊断标准。60例患者中平均年龄（55.9±8.5）岁。根据尿蛋白定量分为3组，即1.DM无蛋白尿组29例（尿白蛋白<20mg/l）2.DM微量蛋白尿组22例，早期DN组（即尿白蛋白20-200mg/l）3，DM大量蛋白尿组9例，DN临床期组（尿白蛋白>200mg/），3组间有统计学意义。

1.2方法采集所有患者空腹静脉血在罗氏E601上检测CA125，患者留取晨尿不超过2小时，在日立7600全自动生化分析仪上检测UMA和血糖。

1.3排除标准：a，各种原发性肾脏病及其他原因引起的继发性肾脏病.b继发性糖尿病及其他原因引起的并发症，c，其他内分泌代谢疾病。近期使用过对肾脏有害的药物。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0进行分析处理。以（X±S）表示计量资料，以t检验，多组间比较用方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2型糖尿病肾病患者微量白蛋白水平与血清CA125水平成正相关。

3.讨论

CA125是一个相对分子量为220KDA的大分子聚合糖蛋白lgG1，它主要存在于各种胚胎体腔上皮来源的组织中，在某些非肿瘤疾病中CA125也有较高水平表达的报道。如子宫内膜异位症、输卵管炎、肝硬化、结核性胸膜炎、腹膜炎、糖尿病等。有文献报道在2型糖尿病患者血清中CA125会显著升高（3）。目前对于糖尿病肾病患者的血清CA125水平变化因伴有大量蛋白尿引起低蛋白血症，进而出现血清CA125升高。

DN起病隐匿，发病机制复杂，是DM患者死亡的主要原因之一。现今临床中常应用尿微量白蛋白作为诊断早期DM的标准，尿微量白蛋白是2型糖尿病肾病治疗的重要窗口期（4）。从多种途径阻止蛋白尿的产生，是防止DN的重要目标。

参考文献：

[1]连利娟.胡秀风.刘文淑.卵巢癌单克隆抗体在诊断上的应用〔J〕.中华妇产科杂志，1985，20：257-259

[2]张欣.吴令英.李晓江.等.盆腔良性肿物伴血清CA125水平升高的临床意义〔J〕中华妇产科杂志，2005，40（3）：178-182

[3]李宜.王保法.2型糖尿病患者癌抗原125水平及相关影响因素〔J〕.现代实用医学，2011，10：1116

[4]中华医学会糖尿病分会微血管并发症组.2014糖尿病肾病防止专家共识〔J〕.中华糖尿病杂志，2014，6（11）：792-801