浅谈作业成本法在医院成本管理中的应用

浅谈作业成本法在医院成本管理中的应用

尤敏菡

尤敏菡

（无锡市人民医院江苏无锡214023）

【摘要】当前医疗市场的竞争已经日趋激烈，并且随着国家的财政紧张对相关的投入不足以及病人的消费意识也慢慢增强，医院要想良好的发展生存下去需要改善的地方有很多。良好的占领市场无疑能更好的保证接下来的生存，但是在进行市场占领之前首先要对自身内部发展有一个良好的成本管理，而使用作业成本法来良好的对作业成本进行计算，将相应的资源合理分配到每一处。最终让整个成本管理过程都变得规范化系统化，优化了医院决策以控制成本，使用计算机技术更好的保证数据资料的安全性和准确性。这样才能更好的稳定住医院的内部发展同时提高其市场竞争力。

【关键词】医院；作业成本法；成本管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0378-02

近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深入和推进，医院的生存环境发生了巨大变化。由于国家财政紧张，众多公立医院在向政府呼吁医疗服务项目的价格补偿不到位时，对于医疗服务项目的价格与成本究竟发生了多少的偏差，医院管理者在目前的成本核算与管理水平下是无法知道的。因为医院传统的成本核算方法其实还存在着较多的问题去不断的完善和改进，那么自然也就难以很好的满足当前的需求了。面对竞争日益加剧的医疗市场，医院自身也一定要不断的完善成长才能更好的取得更多的市场地位。医院中也有员工，也需要正常的运行，那么就一定要获得盈利。而是有有效的占领市场，才能更好的活得相应的利润，让医院中的员工能够更好的生活下去，设备能够时常更新，研究也有足够的资金支持来得以继续。而对于活得更多的市场，有效的进行成本管理将会更好的从内部解决问题，良好的管理能节约成本并且让一切都变得有序化规范化起来。只有内部得到了一个良好的协调发展以及稳定进步，才能更好的促进其在外部取得更大的市场。作业成本法就是一个非常好的成本管理方法。

1.作业成本法的概念

作业成本法(ActivityBasedCosting，简称ABC法)，产生于20世纪的美国。作业成本是指医疗服务过程中具有相对独立意义的活动和行为在发生过程中需要消耗一定的人力、物力和财力，这些资源消耗用货币形式来表现就称为作业成本。作业成本计算法是把医院消耗的资源按资源动因分配到作业，以及把作业收集的作业成本按作业动因分配到医疗项目的核算方法。作业成本法通过对所有作业活动进行追踪动态反映，以作业量为成本分配基础，以作业为成本分配对象，目的是为医疗项目成本管理提供更为相关、准确的成本信息。

2.作业成本的计算

2.1划分科室作业

有规律的划分能更好的帮助进行处理和归档，这样处理和执行起来也更具规范化，有条不紊的按照可是等进行有效的划分最终能够更好的将完成的作业也按照相应的科室进行集中管理，最后查阅起来的时候也更加方便并且节约时间。

2.2归集、整理科室作业数据

按照相应的科室进行了作业划分之后就应该根据其进行数据整理了，因为同科室的数据放在一起首先能更好的进行分辨和阅读，然后通过其相应的数据关系进行整理得出分析结果。

2.3确定资源动因

资源动因可以根据作业人数、作业工时、材料消耗比例、设备原值、房屋占用面积等进行设置。如人力成本，能够明确作业消耗几个人，就直接按照人员类型和人员数量直接归集到作业中，不能明确作业消耗几个人，可以按照工时作为资源动因。

2.4资源成本分配计算

当一项资源支持多种作业时，按照资源动因将科室成本分配计入相应作业，产出科室作业成本。将作业成本分配到医疗服务项目，就形成了项目成本。

3.作业成本法的优点

3.1促进了临床路径的实施与规范

作业成本法所进行的医疗项目成本核算是对科室的医疗项目工作量、医疗项目的作业步骤、平均操作时间、操作人员、消耗的卫生材料、使用的仪器设备等信息和数据进行的采集和规范。与目前所开展临床路径一脉相承。

3.2数据采集更加准确和安全

传统的成本核算系统是基于会计核算系统的，面对当前使用越来越广泛的计算机技术，除了加强信息之间的交流之外，更多的就是运用计算机这样强大的计算能力使得人们生活中的很多工作都变得更加简洁而精确起来。计算机是通过程序语言实现的，其准确性和持续性将要比人工效果好的太多，因此使用计算机系统进行的数据采集毫无疑问将会变的更加准确而合理。并且计算机技术通过程序语言进行编写，将实际数据以一种虚拟形式存入计算机空间能更好的在对足够大量的数据进行记录时保证了其安全性，通过相应的加密、防火墙等措施使得这些数据变得更加安全而不会被其他人轻易窃取。总之采用相应的核算系统能全面的增强工作效率。

3.3优化了成本控制和医院决策

传统的成本计算对象较简单，仅回答了成本是多少的问题，决策相关度低；而作业成本法注重对医疗服务提供过程即作业进行分析与控制，揭示成本发生的根本原因，找出成本控制的重点，为医院的盈利分析、价格决策和发展决策提供更为准确的成本信息。毫无疑问迅速有效的准确决策将能更好的节约出相应的时间从而提升工作的执行效率加强了资源分配的协调程度，这样就会在极大程度上对成本进行了良好的控制并提升了性价比。

作业成本法能有效的帮助实现提升医院的成本管理水平，并很好的提升了整体的工作效率，让医院能够进入到一个规范化的成本管理之中并最终逐渐完善成为一种体系，对其今后的发展产生了非常大的帮助。

【参考文献】

[1]黄坚，王佳波，古莲香.作业成本法在医院成本管理中的应用[J].中国卫生经济.2008(10).

[2]倪君文.医院成本管理引入作业成本法的可行性分析[J].中国卫生资源2011(4).

[3]李童.作业成本法在医院成本核算中的应用研究[J].财经界(学术版)2013(17).