心理护理在神经外科择期手术患者护理中应用效果的研究

心理护理在神经外科择期手术患者护理中应用效果的研究

伏满晓

（河南推拿职业学院河南洛阳471000）

【摘要】神经外科择期手术患者清醒状态下常伴有紧张，恐惧，焦虑等的负面情绪，严重的影响了患者手术的效果。我院对收治的80例神经外科择期手术患者实施了心理护理效果的观察，随机分成研究组（40例）与对照组（40例），对照组患者实施常规护理方案，研究组患者在给予常规护理的基础上外加拟定的心理护理方案。分别在护理干预前和术后6d进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的测评。将获得数据输入SPSS19.0系统处理，结果显示护理前两组间焦虑和抑郁情况无明显差异（PA前﹥0.05，PD前﹥0.05）；护理后两组间焦虑和抑郁情况差异明显（PA后＜0.05，PD后＜0.05）。所以，心理护理对降低神经外科择期手术患者的焦虑和抑郁情况有明显效果，值得推广。

【关键词】心理护理；神经外科；择期手术；效果研究

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0262-02

神经外科手术患者一般病情较重，常见于意外伤害，以青壮年患者居多，对突如其来的伤害难以接受。择期手术患者清醒状态下常伴有紧张，恐惧，焦虑等的负面情绪，严重的影响了患者手术的效果。王晓燕等[1]指出：神经外科患者伴有不良心理情绪，可影响患者的治疗信心。当代新的医学模式（生物-心理-社会模式）的影响下，心理护理在整套护理工作中占有重要地位。近年来，我院对收治的神经外科择期手术患者实施了心理护理效果的观察，取得了较好效果，现将结果报告如下：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取1013年10月1日-2014年10月1日间来我院治疗的神经外科择期手术患者80例作为研究对象（排除精神疾病），将其随机分成研究组（40例）与对照组（40例）。研究组，男29例，女11例，年龄18～59岁，平均年龄（38.5±2.5）岁，文化程度大专及以上5例，高中及同等学历11例，初中学历18例，文盲6例；对照组，男29例，女11例，年龄19～58岁，平均年龄（38.6±2.4）岁，文化程度大专及以上5例，高中及同等学历10例，初中学历19例，文盲6例。经比较。两组在病情、性别、年龄及受教育程度上无明显差异（P>0.05），资料具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者实施常规护理方案，研究组患者在给予常规护理的基础上外加拟定的心理护理方案。具体心理护理方案：（1）术前给患者依据其具体手术给予个体化心理护理，包括对主治医师和主管护士的介绍，病房环境的介绍，手术相关基本情况及成功率的介绍，增加患者对手术的信心及配合度。合理评估患者精神紧张程度，并通过良好交流方式引导患者倾诉内心压力以缓解紧张情绪。（2）术后患者清醒后立刻将手术完满成功的消息告知本人，以解除病人心中的担忧，缓解家属紧张气氛，营造轻松愉快的气氛、干净舒适的环境，给患者提供书报杂志阅览专架，丰富患者病房精神生活，转移疾病造成的精神压力。及时处理缓解患者的不适，并向其解释术后不适产生的原因，大都是术后正常反应等等。并鼓励患者不要太有压力，在医嘱许可下能翻身就适当翻身，能下床就下床适度活动。

1.3研究方法

分别在护理干预前和术后6d（所有参研患者均已清醒﹥2d）对两组患者进行焦虑自评量表（SAS，用A代表）和抑郁自评量表（SDS,用D代表）的测评，进行组间对比。

1.4统计学方法

将研究获得数据输入SPSS19.0系统处理，计数资料用χ2检验，计量资料以t检验，α=0.05时，P＜0.05为组间差距有统计学意义。

2.结果

护理前两组对比PA前>0.05，PD前>0.05；护理后两组比较PA后＜0.05，PD后＜0.05。

3.讨论

神经外科病人病情复杂且严重，护理工作节奏快，强度高。医护人员往往无暇顾及患者的心理护理需求，忽略了患者的心理护理[2]，患者常常伴有较严重的焦虑和抑郁。术前压力过大可对患者机体造成一定的应急，使其免疫系统受到破坏[3]。降低患者手中耐受力，亦不利于术后伤情恢复。对神经外科择期手术患者针对性采取心理护理，大大降低了患者术后的焦虑和抑郁值，和采取常规护理的对照组比较，焦虑值和抑郁值都明显降低（PA后＜0.05，PD后＜0.05）。有效的心理护理干预不但能稳定患者情绪,还对患者围术期生命体征的平稳有很好的促进作用[4]。所以，不难看出，心理护理在神经外科择期手术患者的护理工作中占有不可忽略的地位。

【参考文献】

[1]王晓燕，刘秀红.心理护理在神经外科择期手术患者护理中的作用分析[J].中国医学创新，2012,9（32）:82-83.

[2]范瑞霞，神经外科患者的心理护理[J].基层医学论坛，2012,16（12）:1545-1546.

[3]韩艳.神经患者择期手术患者心理护理的效果观察[J].河南外科学杂志，2017,23（1）：145-146.

[4]于微.神经外科择期手术术前心理护理效果评价[J].中国当医药，2012,19（02）：129-130.