探讨血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用

探讨血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用

冯丹王衍晶（通讯作者）

冯丹王衍晶（通讯作者）

（大连医科大学附属第一医院116011）

【摘要】目的：研究分析血液分析仪在急慢性白血病检验中的临床应用。方法：此次研究的对象是选取2011年1月初—2013年12月底在我院接受治疗的42例急慢性白血病患者。将42例急慢性白血病患者全部作为观察组，选取的对照组是同期在我院接受健康体检的42例体检者，采用血液分析仪检验两组的血液，分析对比两组的检测数据结果。同时将观察组分成两组，采用常规方法检验21例观察A组，采用血液分析仪检验观察B组。结果：慢性白血病组的C反应蛋白为（185.3±4.2）mg/L，白细胞为（105.2±0.4）×109/L，血红蛋白为（32.4±10.3）g/L。急性白血病组的C反应蛋白为（112.4±4.6）mg/L，白细胞为（90.1±0.8）×109/L，血红蛋白为（34.3±6.2）g/L。对照组的C反应蛋白为（40.6±3.6）mg/L，白细胞为（10.3±1.3）×109/L，血红蛋白为（120.3±22.6）g/L。慢性白血病和急性白血病患者的血红蛋白远远低于健康体检者，而C反应蛋白、白细胞则远远高于对照组。观察A组是漏诊率为9.5%。观察B组漏诊率为28.6%。观察A组的漏诊率显然比对照组低。对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血液分析仪在急慢性白血病检验中具有很高的应用价值，大大提高了诊断准确性，降低了误诊漏诊率，值得推荐。

【关键词】急性白血病；慢性白血病；血液分析仪；检验；应用

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0370-02

医学技术在不断的发展，人们对疾病诊断的准确性要求越来越高。白血病的危险性非常高，严重威胁人类的健康。在检测白血病过程中，对于C反映蛋白、血红蛋白、白细胞的检测非常重要。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月初～2013年12月底在我院接受治疗的42例急慢性白血病患者作为观察组，女性患者有18例，男性患者有24例，年龄5～70岁，平均年龄大约是（35.1±2.5）岁。其中有34例属于急性白血病，年龄5.8～70岁，平均年龄大约是（35.8±2.7）岁。有8例属于慢性白血病。年龄5～69岁，平均年龄大约是（35.4±2.2）岁。选取的对照组是同期在我院接受健康体检的42例体检者，女性体检者有17例，年龄5.3～67岁，平均年龄大约是（35.2±2.1）岁。男性体检者有25例，年龄5.3～68岁，平均年龄大约是（35.0±2.2）岁。两组研究者的性别构成、年龄结构、身体状况等资料信息无显著性（P>0.05），可比性较强。

1.2方法

医务人员抽取两组受检者空腹状态下的血液，将2ml的血液放进真空抗凝管内，并将其混匀。采用血液分析仪检测抽取的血液。需要注意的是，采集标本2h内必须完成检测，因为标本放置时间越长，干扰因素越多，检测结果误差较大。分别检测受检者的C反应蛋白、白细胞、血红蛋白，并记录下检测的全部数据，最后进行对比分析。

1.3统计学方法

运用计算机软件SPSS18.2对两组患者的治疗统计数据进行计算分析，用x-±s表示计量，用t来验证组间数据差异，用χ2表示对比率，经软件计算，两组患者的病情变化数据差异明显P<0.05，数据对比结果存在统计学意义。

2.结果

慢性白血病组的C反应蛋白为（185.3±4.2）mg/L，白细胞为（105.2±0.4）×109/L，血红蛋白为（32.4±10.3）g/L。急性白血病组的C反应蛋白为（112.4±4.6）mg/L，白细胞为（90.1±0.8）×109/L，血红蛋白为（34.3±6.2）g/L。对照组的C反应蛋白为（40.6±3.6）mg/L，白细胞为（10.3±1.3）×109/L，血红蛋白为（120.3±22.6）g/L。慢性白血病和急性白血病患者的血红蛋白远远低于健康体检者，对比差异有统计学意义（P<0.05）。慢性白血病和急性白血病患者的C反应蛋白、白细胞均高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

21例观察A组患者中，被诊断为局部感染的总共有1例，被诊断为紫癜的总共有1例，漏诊率为9.5%。21例观察B组患者中，被诊断为局部感染的总共有2例，被诊断为紫癜的总共有2例，被真算为障碍性贫血的总共有2例，诊断漏诊率为28.6%。观察A组的漏诊率显然比对照组低。对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

根据其发病速度的缓急可以将白血病分为慢性白血病和急性白血病。慢性白血病的白细胞分化较高的主要是成熟细胞和幼稚细胞，该病的病程较长，病情发展较缓。急性白血病患者的白细胞通常在旱期阶段停滞分化，以旱幼细胞和原始细胞为主，该病的病程较短，病情发展非常迅速，但是因为急性白血病的病情发展非常快速，及早诊断和早期治疗的意义非常大。急性白血病患者的主要症状为关节疼痛、胃痛、淋巴结肿大、出血、高热，部分患者甚至出现胆囊炎、肾功能衰竭[1]。由于急性白血病患者的症状较为明显，因此极易诊断，然而，大多数急性白血病患者的症状有ENS浸润、局部感染、局部出血等非典型症状，对于这些非典型症状急性白血病患者的诊断难度较大。因而采用血液分析进行检测，对检测结果进行分析，将会提高诊断准确性[2]。

对比传统的检测方式，血液分析仪的特点是快速、准确、重复性好，大大提高了血样检验准确性，为临床治疗提供准确的数据依据，而且利用血液分析仪进行血细胞分析的筛选的优越性较为明显。然而，患者一旦出现大量的异常细胞，就会影响细胞分类结果，血液分析仪难以克服这些干扰，在一定程度上影响了诊断结果。所以，对于出现血细胞技术异常或者报警信号的患者，最好进行复查，在一定程度上控制漏诊和误诊率。

【参考文献】

[1]高枫.现代全自动血液分析仪检测技术的发展和应用[J].中国医疗器械杂志，2012，4（14）：366-367.

[2]彭黎明，李丽娟，彭志勇等.几种血细胞分析仪结果的比对和质控[J].中华检验医学杂志，2013，5（23）：555-556.