人免疫球蛋白联合膦甲酸钠注射液治疗病毒性脑炎临床效果分析

人免疫球蛋白联合膦甲酸钠注射液治疗病毒性脑炎临床效果分析

侯泽兵

苏州广慈肿瘤医院综合内科215100

【摘要】目的：分析在病毒性脑炎患者的临床治疗中，人免疫球蛋白联合膦甲酸钠注射液的临床应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年6月收治的72例病毒性脑炎患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受膦甲酸钠注射治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受人免疫球蛋白治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：在病毒性脑炎患者的临床治疗中，尤其是重症患者和病毒感染类型无法明确的患者，人免疫球蛋白联合膦甲酸钠的治疗效果较好，值得推广。

【关键词】病毒性脑炎；人免疫球蛋白；膦甲酸钠；联合；临床效果

病毒性脑炎是临床的常见疾病之一，主要是由于患者受到病毒感染导致机体免疫功能及相关的中枢神经出现异常[1]。病毒性脑炎患者的主要症状表现为呕吐部疼痛、呕吐、发热、意识不清，精神异常，癫痫发作等，病情较为严重的患者甚至会出现死亡，身体健康与生命安全均会受到严重影响[2]。我院在病毒性脑炎患者的临床治疗中，将人免疫球蛋白与膦甲酸钠联合应用，收到极佳效果，现作以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年1月至2016年6月收治的72例病毒性脑炎患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合病毒性脑炎的相关诊断标准，所选患者的排除标准为：精神疾病患者、心血管疾病患者、肝肾疾病患者、免疫系统疾病患者、神经系统疾病患者、人免疫球蛋白及膦甲酸钠禁忌患者。将所选患者随机均分为对照组和实验组，每组各36例患者。对照组男性患者20例，女性患者16例，患者年龄18—61岁；实验组男性患者21例，女性患者15例，患者年龄16—63岁，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者确诊后均接受常规治疗，包括降颅压治疗、维持机体水电解质平衡治疗、降温治疗、改善脑部代谢治疗。对照组患者在此基础上接受膦甲酸钠静脉滴注治疗，患者每隔12h接受1次静脉滴注，注射剂量为60mg/kg，患者每次接受注射的时间不得低于1h，需要接受10d的治疗。

实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受人免疫球蛋白治疗，患者每日接受1次人免疫球蛋白静脉滴注，注射剂量为400mg/（kg·d），患者需要接受5d治疗[3]。

1.3临床观察指标

对比两组患者的临床治疗效果，患者临床疗效可分为无效、有效及治愈，总有效=有效+治愈。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，病情出现加重，甚至有患者死亡；有效：患者接受治疗后主要症状明显减轻，患者接受脑部CT扫描或MRI检查后脑脊液恢复正常，患者存在不同程度的后遗症等；治愈：患者接受治疗后主要症状消失，患者接受脑部CT扫描或MRI检查后脑脊液等一切正常，患者未见任何后遗症。

1.4统计学方法

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行计算，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2结果

3讨论

病毒性脑炎是临床中较为常见的重症神经系统感染疾病，发病率相对较高，且患者在患病后病情会出现明显变化，患者的临床表现也会更为复杂[4]。若病毒性脑炎患者未能接受及时的治疗与科学处理，患者预后会较差，甚至导致患者留有后遗症[5]。

在病毒性脑炎患者的临床治疗中，抗病毒治疗十分重要。膦甲酸钠为广谱病毒抑制剂，本品可以非竞争性地阻断病毒DNA多聚酶的磷酸盐结合部位，防止焦磷酸盐从三膦酸去氧核苷中分离及病毒DNA链的延长。体外试验显示本品可抑制所有疱疹病毒的复制，包括单纯疱疹（HSV-1和HSV-2型）、带状疱疹、E-B病毒、人疱疹病毒-6和巨细胞病毒。本品尚可非竞争性抑制HIV的逆转录酶和乙型肝炎病毒DNA多聚酶。尤其本品可用于对阿昔洛韦耐药的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。人免疫球蛋白是临床中从乙型肝炎病毒疫苗免疫的健康人群血清或血浆中提取而成，并且会经过病毒灭活处理而制成的一种免疫增强药物。在人免疫球蛋白中，含有大量的免疫球蛋白及免疫球蛋白亚类物质，对于病毒性脑炎患者体内的毒性成分进行较强的抑制，对病毒进行中和，有效提高患者机体内部T淋巴细胞与B淋巴细胞的免疫功能，进而提高患者的机体免疫力。此外，病毒性脑炎患者接受人免疫球蛋白治疗后，患者机体血浆胶体渗透压会出现明显地上升，颅内压则会有所下降，这对于患者的治疗十分重要。

在本次研究中，两组患者均接受常规治疗，对照组患者在此基础上接受膦甲酸钠治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受人免疫球蛋白注射治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗无效例数明显少于对照组患者，有效例数与治愈例数均多于对照组患者。实验组患者的治疗有效率达到97.2%，远高于对照组患者75%的治疗有效率，两组患者的数据对比后存在明显的统计学差异。从本次研究的结果就可以看出，膦甲酸钠与人免疫球蛋白联合治疗在病毒性脑炎患者治疗中具有极强的应用优越性。

结语

在病毒性脑炎患者的临床治疗中，人免疫球蛋白联合膦甲酸钠可以确保患者的治疗效果，尤其是重症患者和病毒感染类型无法明确的患者，这对于患者后续康复存在重要意义，两药联合值得在临床中全面应用。

参考文献：

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[2]刘书勤.更昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗急性病毒性脑炎的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（02）：56-57.

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[4]陈少川，刘特炯，许琳婷.醒脑静、更昔洛韦和大剂量静注人免疫球蛋白联合治疗病毒性脑炎的临床研究[J].当代医学，2014，20（17）：121-122.

[5]徐志超.静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（09）：51-53.

[6]孙艳，张赛，李平，陈旭义.人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑炎效果观察[J].山东医药，2015，55（22）：63-64.

[7]颜才进，张远晖.更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗小儿病毒性脑炎效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（06）：85-87.