(榆次区人民医院妇产科山西晋中030600)
【摘要】目的:探究对卵巢囊肿患者施行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果。方法:选取2017年1月-2018年10月我院妇产科收治的96例卵巢囊肿患者,随机分成甲组、乙组。甲组(48例)施行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,乙组(48例)施行传统开腹切除术,对比两种术式的治疗效果。结果:甲组的手术疗效显著优于乙组(P<0.05);甲组的术后妊娠时间显著短于乙组,P<0.05;甲组的妊娠率(75.00%)显著优于乙组(45.83%),P<0.05。结论:对卵巢囊肿患者施行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,效果显著,安全性高,可较好地保护女性的卵巢功能,值得推广。
【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;安全性
【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2019)11-0083-02
卵巢是女性极为重要的生殖器官,不仅具有排卵作用,还可对女性的神经内分泌及代谢有着较好的调节作用。卵巢囊肿是妇产科较为常见的病症之一,各年龄段都可发生。卵巢囊肿的临床症状以下腹部压迫、下腹不适、月经紊乱、腹痛等症状为主[1]。目前,临床上主要采取手术治疗该疾病,最大限度保留患者的卵巢功能,提高其生活质量。本研究,主要以96例卵巢囊肿患者为研究对象,采用不同的术式进行治疗,旨在探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年10月我院妇产科收治的96例卵巢囊肿患者,随机分成甲组、乙组。甲组(48例)年龄为23~45岁,平均(26.35±3.42)岁;肿瘤直径为3.52~6.88cm,平均(5.12±3.12)cm。乙组(48例)年龄为23~45岁,平均(26.36±3.52)岁;肿瘤直径为3.52~6.88cm,平均(5.22±3.32)cm。两组基础数据比较(P>0.05),有可比性。
1.2方法
甲组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,行气管插管全麻后在脐轮下缘做一个1cm左右的切口,建立11kPa气腹,置入腹腔镜,对下腹两侧进行穿刺,分别将5mm、10mm的穿刺套管置入其中,再插入相应的手术器械。若发现粘连情况,及时使用剪刀、电凝刀分离。通过腹腔镜仔细探查患者腹腔内的情况,肿瘤形态和性质,采用锐性、钝性法分离瘤体,成功剥离瘤体后使用可吸收肠线对卵巢组织进行有效缝合,彻底吸尽囊肿中的囊液,若发现囊肿破裂,立即进行反复冲洗操作,将剥离的囊肿置于本院自制的乳胶带中。乙组行传统开腹切除术,行连续硬膜外麻醉后对卵巢囊肿进行常规剥除,待囊肿壁完全剥离后,使用可吸收线仔细缝合切口,留置导尿管,并使用抗生素避免感染发生。
1.3观察指标
统计两组患者的手术情况(术中失血量、肛门排气时间、住院时间、抗生素使用次数)及术后卵巢功能。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术疗效对比
甲组的手术疗效显著优于乙组(P<0.05),见表1。
3.讨论
卵巢囊肿是妇科疾病中最为常见的一种病症,发病后无明显症状,疾病确诊后病情已较为严重。目前,临床治疗多采用腹腔镜卵巢剥除术治疗该疾病,与传统开腹切除术相比,临床优势十分显著[2]。在进行腹腔镜卵巢剥除术的过程中,临床医师可通过腹腔镜对女性腹腔内的病灶情况、肿瘤大小、肿瘤形态、肿瘤性质等情况进行充分了解,在直视卵巢的情况下,准确剥除囊肿,使用电凝刀等手术工具分离粘连情况,最大限度保护好卵巢组织,降低术后并发症发生率。
本研究表明,甲组的手术疗效显著优于乙组(P<0.05);甲组的术后妊娠时间显著短于乙组(P>0.05);甲组的妊娠率(75.00%)显著乙组(45.83%)(P>0.05)。提示腹腔镜卵巢剥除术、传统开腹切除术均可有效治疗卵巢囊肿,但前者的应用价值更高,具有手术创伤小、可较好地维持卵巢功能、缓轻局部炎症,术后并发症少,更易被女性患者认可。有研究资料也证实,腹腔镜手术对机体的创伤较小,术后恢复速度快,可有效提高女性患者的妊娠率,是一种安全性高的可靠术式[3]。
综上所述,对卵巢囊肿患者施行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,效果显著,安全性高,可较好地保护女性的卵巢功能,值得推广。
【参考文献】
[1]马金红,孙俐,戴进.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].北京医学,2016,38(3):282-283.
[2]陈海香.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(32):53-54.
[3]胡利辉,邹晓红,杨云.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016,11(5):109-111.