缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果探讨

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果探讨

辛延涛

河北省邯郸市大名县疾病预防控制中心056900

摘要：目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果。方法：回顾性分析我院2014年6月-2015年6月收治的128例原发性高血压患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组，对照组70例行硝苯地平控释片治疗，研究组58例联合缬沙坦治疗，对比两组治疗前后血压变化情况及临床疗效。结果：治疗后研究组SBP、DBP下降幅度比对照组大，且治疗总有效率94.83%比对照组70.00%高，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效显著，可有效改善患者血压水平，值得临床推广应用。

关键词：缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压

原发性高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，心脑血管疾病死亡居我国居民死亡原因首位，一半以上与高血压有关。故有效控制高血压是防治心脑血管疾病的关键[1]。本研究针对已选定的128例原发性高血压患者分别予以不同药物治疗的效果进行回顾性分析，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2014年6月-2015年6月收治的128例原发性高血压患者。上述患者诊断均符合《中国高血压防治指南》（2009年基层版）高血压诊断标准［2］，非同日三次测量血压均在140mmHg≤SBP＜160mmHg，90mmHg≤DBP＜110mmHg，就诊前两周未服用降压药，无心脑肾等脏器器质性病变，无恶性肿瘤病史，排除了继发性高血压，能正常交流，依从性满意。临床资料，根据不同治疗方案分为两组；对照组70例，男女比例34：36，年龄22-78岁，平均（48.23±7.25）岁，其中轻度45例，中度25例；研究组58例，男女比例30：28，年龄23-75岁，平均（46.29±+7.18）岁，其中轻度40例，中度18例；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，H20000079，30mg*6s）治疗，1次/d，30mg/次，连续治疗14d后如果患者血压尚未得以有效控制，则每次剂量增加至60mg，共治疗6w。研究组于对照组基础上予以缬沙坦（北京诺华制药有限公司，H20040217，80mg*7s）治疗，1次/d，80mg/次，疗程同对照组。

1.3观察指标与评定标准

对比两组治疗前后血压（SBP、DBP）变化情况；疗效判定标准：治疗后收缩压降低幅度≥30mmHg，且舒张压降低幅度≥10mmHg为显效；治疗后舒张压降至＜90mmHg，且降低幅度不低于10mmHg为有效；治疗后血压均未能达到上述标准为无效。总有效率=（有效数+显效数）/总数*100%[3]。

1.4统计学分析

本研究数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计意义。

2.结果

2.1两组血压情况

与治疗前对比，两组治疗后SBP、DBP均下降，但组间比较研究组下降幅度大于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

原发性高血压是临床较为常见的一种心血管疾病，以往临床治疗该病大多予以单药治疗，其中包括缬沙坦、硝苯地平（缓释片、控释片）等，但研究结果发现采用此类药物单用治疗的效果欠佳，无法有效将患者血压控制于目标范围内，而联合用药则可降低其血压水平[4]。本研究结果显示：治疗后两组血压均显著下降，但研究组SBP、DBP下降幅度比对照组大，提示缬沙坦与硝苯地平控释片联合用药相比单药治疗原发性高血压的效果更佳，可有效控制患者血压水平。分析原因可能为：硝苯地平控释片隶属二氢吡啶类钙拮抗剂，目前广泛应用于临床治疗心律失常、心绞痛以及高血压等疾病，该药能够扩张冠状动脉，使得冠状动脉的平滑肌张力降低，有效避免血管痉挛，从而加大狭窄血管的血流量，并提高氧供。此外，硝苯地平控释片可使得外周阻力降低，降低氧的需求。而缬沙坦隶属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该药物能够通过对血管收缩与醛固酮分泌控制进行降压，且起效迅速、作用时间长。缬沙坦和硝苯地平控释片联合应用于原发性高血压患者，可更好的发挥药物降压作用与对心血管保护作用。本研究结果显示：研究组治疗总有效率94.83%比对照组70.00%高，这与刘小红等人文献研究结果类似，进一步验证缬沙坦与硝苯地平控释片联合应用于原发性高血压的临床有效性、积极性[5]。

综上所述，缬沙坦与硝苯地平控释片联合应用于原发性高血压治疗，不仅可改善患者血压水平，而且有效提高临床疗效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]徐国群.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果探讨[J].心血管病防治知识，2015，12（08）：23-24.

[2]刘力生王文姚崇华等《中国高血压防治指南》（2009年基层版）

[3]任晓蕾，贺真，黄琳，等.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析[J].中国药房，2012，23（12）：1120-1124.

[4]蔡填.氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国医药导刊，2012，14（13）：134-135.

[5]刘小红.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（24）：86-87.