案例分析联合PBL教学法在我院本科教学中的应用

案例分析联合PBL教学法在我院本科教学中的应用

马骏

（新疆医科大学附属中医医院新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：研究本科教学中案例分析联合以问题为基础的学习法（PBL）的应用效果。方法：选取我院本科中医学专业2017级学生63名作研究对象，其中1班32名作观察组，2班31名作对照组。对照组继续采用传统教学法教学，观察组采用案例分析联合PBL教学法教学。对比两组教学效果。结果：观察组合格率96.88%与对照组83.87%对比无显著差异（P＞0.05）；但观察组优秀率71.88%高于对照组35.48%（P＜0.05）；两组客观题得分对比无显著差异（P＞0.05）；观察组主观题得分高于对照组（P＜0.05）。结论：本科教学中应用案例分析联合PBL教学法授课效果显著，有助于培养学生分析问题、解决问题的能力，提高综合素质。

【关键词】本科教学；案例分析法；PBL教学法

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0344-02

近年伴随国内及国际社会对祖国医学认识不断加深，对中医人才的要求也不断提高，高校如何才可培养出能肩负持续发扬祖国医学精髓的现代人才是急需解决的问题。而传统教学以授课为主导，学生缺乏主动性及积极性，与祖国医学实践性强的特点不相符，难以满足培养具有创新发展型中医高等人才的要求[1]。在此情形下，本科中医教学改革势在必行，而近年以问题为基础（PBL）教学法备受推崇。本研究选取我院本科中医学专业2017级学生63名作研究对象，分组研究案例分析联合情景教学法（PBL）的应用效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院本科中医学专业2017级学生63名作研究对象，其中1班32名作观察组，2班31名作对照组。观察组男21名，女11名，年龄20～24岁，平均（21.89±1.04）岁；对照组男21名，女10名，年龄20～23岁，平均（22.03±1.08）岁。两组基础资料对比无差异性（P＞0.05）。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：均为全日制本科中医学专业；均知情本研究并签署同意书。（2）排除标准：伴有间隙性精神异常等；伴有沟通、语言功能异常者等。

1.3方法

教材均选用《中医内科学》(第二版)，均由相同教师实施同一授课计划，教学目标及总学时相同。

1.3.1对照组继续采用传统教学法教学，教师通过多媒体、板书等常规教学设备授课，整个授课过程包括中医内科学教研室制定的学习目标，组织教师集体备课、授新课及课后总结等。

1.3.2观察组采用案例分析联合PBL教学法教学：（1）随机将学生分成若干小组，每组6人左右，由组织协调能力强者担任小组长；课前教师按教学目标选取典型临床病例，并提出讨论要点问题。（2）促使学生以自学为主，课前根据提纲预习，指导通过图书馆、网络等检索工具查阅资料。（3）围绕临床病例及讨论要点进行组内讨论，培养学生创新性思维，引导学生自主提出问题并分析解决。（4）教师于课堂上讲解疾病的定义及病机要点等，便于学生快速了解疾病核心要点，以提高理解能力。（5）将每个病症要点及典型临床病例做基础展开讨论；各小组分别发言，讲述对要点、典型临床病例的理解等。（6）教师对每小组发言进行点评，补充理解不全面的部分；并详细分析讨论要点、典型病例等，总结重点与难点。

1.4教学效果评估

学期结束由教务处统一命题施行闭卷考试，包括客观题（名词解释、选择及填空）60%，考核学生对基础知识的掌握程度；主观题（案例分析、论述及问答）40%，考核学生综合分析临床病例能力。由本教研室2位以上教师进行流水阅卷，按得分分：优秀＞90分；良好80～89分；及格60～79分；不及格＜60分。合格率=（优秀+良好+及格）/总例数×100%。

1.5观察指标

（1）对比两组合格率。（2）对比两组主观题、客观题得分情况。

1.6统计学处理

通过SPSS21.0处理数据，计数资料（合格率）以n（%）表示，行χ2检验，计量资料（主观题、客观题得分情况）以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1合格率

观察组合格率96.88%与对照组83.87%对比无显著差异（P＞0.05）；但观察组优秀率71.88%高于对照组35.48%（χ2=8.394，P=0.004），见表1。

2.2主观题、客观题得分情况

两组客观题得分对比无显著差异（P＞0.05）；观察组主观题得分高于对照组（P＜0.05），见表2。

3.讨论

医学是维护、促进人类健康的重要事业，医学教育和其发展有密切相关性，在不同发展阶段医学教育重点也有所不同。近年中医学发展迅速，在新时代下需对教学方式进一步深入探讨研究，以满足临床对不同类型高精尖人才的需求。

中医学抽象性强，学生的现代思维和传统中医思维有一定矛盾性，且中医理论知识十分模糊，既往教师以传统教学模式授课，学生灌输性接受知识，易感到深奥、难懂，继而学习兴趣降低，无法实现预期教学目的[2-3]。PBL是一种新型教学法，与传统中医中“师带徒”培养模式具有异曲同工之妙。学者王晓妍等[4]将PBL教学法应用于中医全科医学教学中发现，该模式能有效提高学生课外学习积极性。本研究在本科医学专业教学中联合应用案例分析法、PBL教学法，结果发现，观察组优秀率为71.88%，远高于对照组（P＜0.05），说明该教学方案效果突出。本研究中通过分析典型案例可生动形象的向学生讲解理论知识，增强学生的主观感受，有助于提高理解能力，同时结合PBL教学法促使学生发现问题、分析问题，并主动解决问题，可强化学生主动学习的意识及综合能力。另外，PBL教学中教师作为引导者允许被学生“问倒”，这种生动、自由、民主的课堂氛围能有效激发学生学习兴趣，进一步提高教学效果[5]。本研究还从主观题、客观题得分情况研究发现，观察组主观题得分高于对照组（P＜0.05），说明案例分析联合PBL教学法能提高学生分析问题、解决问题的能力。

综上所述，本科教学中应用案例分析联合PBL教学法授课效果显著，有助于培养学生分析问题、解决问题的能力，提高综合素质。

【参考文献】

[1]路永坤，董延华，靳玉华.医学教学模式改革与医学生能力培养探索[J].中华全科医学，2016，14(11):1942-1944.

[2]杨晗，张怡，李胜涛，等.PBL教学在中医内科学课堂教学中的应用[J].中国中医药信息杂志，2016，23(2):120-122.

[3]张大伟，常征辉，李建生.中医学类专业临床技能实训课程体系建设及教学改革实践[J].中医杂志，2017，58(2):178-180.

[4]王晓妍，郭栋，等.PBL教学模式在中医全科医学教学中应用的探索[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(4):11-13.

[5]孙大中，刘叶.PBL教学法在中医学专业(实验班)的应用与思考[J].当代医学，2016，22(16):163-164.