供应室护士的职业损伤原因分析及防护

供应室护士的职业损伤原因分析及防护

付雯

（贵州省兴义市人民医院562400）

摘要：目的探讨供应室护士职业损伤的原因，并研究防护其损伤采取的相应措施。方法通过问卷的方式调查2015年12月至2016年12月我院各种危害因素造成的护士职业损伤的发生情况。结果其中锐器伤26人次，噪声损伤6人次，烫伤5人次，化学损伤6人次，血液污染7人次，心理损伤2人次。多种因素均可导致供应室护士身心健康的职业损伤，应该制定相应的防御措施，来控制或减少职业危害的发生。结论自我保护意识的强化，工作制度严格执行，是减少职业危险因素对供应室护理人员伤害的有效途径，从而确保其人身安全。

关键词：供应室；护士；职业损伤；防护

供应室是临床上所需无菌物品进行各种诊疗器械、器具、物品的回收、清洗、消毒工作等各种无菌处理以及传染物品回收的集中地，是医院锐器伤及预防和减少医院感染发生高危科室之一[1]。伴随着现代医学技术飞速发展，消毒技术也随之不断提升。医院供应室的工作在医院日常工作中的作用范围也日逐扩大。供应室护士的职业危害变得越来越复杂，不断威胁着消毒供应室内工作人员的健康及生命安全[2]。因此，在医院日常工作过程中，供应室护士职业安全与管理，对维护工作人员的健康具有重要的作用。

1临床资料与方法

1.1一般资料：本次研究选用自2015年12月至2016年12月在供应室工作的12名护士，本次研究所选取护士均为女性，一般资料情况详见表1。对研究对象采用调查问卷的形式，就其职业损伤的高发原因进行调查。

3.讨论

3.1损伤原因

供应室内护理人员的工作是护理人员职业危害产生的集中部门。其发生率高，随时都有可能引发职业危害的可能性。在本次调研过程中，消毒供应室产生的职业危害因素有：物理因素、化学因素、生物因素、心理因素等。①物理因素包括：辐射伤、烫伤及锐器损伤。大多数供应室护士的职业损伤主要由于物理因素，供应室护士每日工作包括回收及发放各种包装物品，常常接触各种锐器，如针头，刀片等，受伤风险率较高，应该注意加强防护[3]；物理损伤原因第二位为紫外线辐射损伤，可能在使用紫外线消毒中，未穿戴护目镜及防护服，导致眼睛及皮肤受到不同程度损害，还较易发生光源性角膜炎；此外，在干燥仪器及高压蒸汽灭菌的操作中，其温度较高，在供应室护士取出消毒物品时，极易导致烫伤[4]，并且这些机器在运行的过程中发出的噪声在80分贝以上，若长期在噪音环境中工作，极易导致其听力下降，头痛等症状。②化学因素是由于供应室工作人员每天都处于密闭的工作环境中，部分物品需化学制剂消毒，这些化学制剂可分为两类，一种是具有毒性的消毒剂，另一种是具有腐蚀性的强酸强碱，此类制剂除直接对护士的皮肤造成烧伤，还有一些易挥发的制剂如甲醛、戊二醛等，挥发在空气中，若此时通风不良且吸入过多，易导致护理人员出现头晕、恶心、头痛等不良反应，长期吸入还易导致呼吸道损伤[5]。③生物因素是由于重复利用的器械，如污染的手术器械、穿刺针头、换药镊子等由于在使用中沾染上了大量病人的血液或者体液，在回收时多已被细菌污染，工作人员在回收、清洗、消毒工操作的过程中，若不注意自身防护，一旦出现意外，如被针刺伤等，极容易导致供应室工作人员感染以器械为传播介质所携带的传染性疾病[6-7]；④心理因素是由于密闭的工作环境以及对供应室的恐惧易导致供应室护士的心理疾病的发生。

3.2对策及防护措施

近年来，对于供应室工作的防护，已经引起医院及有关部门注重。供应室的防护工作已取得了巨大进展。①严格操作流程，避免不必要的损伤，严格遵照《医疗机构消毒技术规范》进行各种诊疗器械的回收/清洗消毒工作。②加强防护知识的宣教。制定相关知识宣教、培训、考核，使护士熟练掌握工作技能与操作要点。③相应防护用具的配备。改善供应室的工作环境，如：设置不同区域气压，保持工作区域的空气的流动，使空气保持清晰；橡胶手套、口罩，帽子、隔离服、胶鞋的应用；④定期的体检与预防免疫。定期的体检与预防免疫是供应室护士职业病发生和预防的重要措施。

据报道，每年全球有300万的医务工作人员受到职业性伤害[7]。消毒供应室护士职业危险因素是客观存在的又是可防护的[8]。因此，供应室工作人员在工作中应熟悉操作流程，严格操作技能，从预防入手，安全操作，尽量避免损害因素的侵袭。不断提高自身工作水平，调整自身心态，树立“一切以临床为中心，全心全意为临床服务”的理念，热情为临床做好优质服务。

参考文献

[1]卢少翠.消毒供应室护士的职业危害分析及自我防护[J].中国医学工程，2013，16（08）：191-193.

[2]汪建平.供应室护士职业危险因素分析及防护[J].临床合理用药杂志，2013，6（25）：142-143.

[3]谢淑萍.供应室护士职业危险因素分析与防护对策[J].母婴世界，2015，13（6）：367.

[4]章骁颖，唐燕，郑冬云，等.消毒供应室护士锐器致伤相关危险因素调查[J].现代临床医学，2014，40（5）：379-381.

[5]王晶.供应室护士职业暴露危险因素和有效防护[J].系统医学，2016，1（10）：139-141.

[6]史小存.供应室护士的职业暴露分析及防护策略[J].医学美学美容，2015，24（14）：659.

[7]李娜，马晓玲，刘华，等.供应室护士工作中的危险因素分析及防护[J].现代养生B，2014，30（12）：294.

[8]玛丽娅·尤努斯，古米热·各地，马依努尔·亚森，等.消毒供应室护士职业危险因素分析及安全防护[J].医学信息，2015，29（5）：256-257.