冷国平（湖北省孝感市孝昌县第一人民医院五官科湖北孝昌432900）
【中图分类号】R777.2+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）05-0383-01
一、病例报告
患者，李某某，女，53岁，因右眼溢泪、溢脓15年就诊，于2011年1月2号以右眼慢性泪囊炎收入院。既往：否认特殊病史，检查：右泪囊区挤压有大量的粘脓性分泌物，上、下泪道冲洗均原路返回，鼻咽部无水。门诊资料：缺。入院诊断：右慢性泪囊炎。入院后辅检血常规正常、尿常规正常、血糖正常。术前每日冲洗泪道一次，连续三天。于1月5日在局麻下行右眼泪囊鼻腔吻合术，术中过程顺利，切开泪囊时有一黄色扁园形硬性物脱出，用无齿镊夹出，直径约2mm，高度约1mm。大量的生理盐水冲洗泪囊未见类似物，后作鼻粘膜瓣，两瓣吻合，缝合各层。术后抗炎对症治疗，多次泪道冲洗通畅，于2011年1月12号出院，术后一月内多次冲洗泪道均通畅。
二、讨论
泪囊炎是眼科常见病，其病因与鼻中隔偏曲、鼻泪管狭窄、鼻泪管阻塞、泪囊息肉密切相关。泪囊内结石罕见，其发病原因不明，但结膜结石为上皮细胞堆积而成是不容置疑的，泪囊为泪道的一部分，其形成原因可能相同也不无道理。结石的形成是一个缓慢的过程，符合其溢泪、溢脓15年病史。本院自1997年开展此手术至今，首次发现泪囊结石，值得探讨。
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