急性胃出血的急诊治疗及临床效果评估

急性胃出血的急诊治疗及临床效果评估

阳振旻

衡山县人民医院湖南衡阳421300

【摘要】目的：观察不同方法治疗急性胃出血的临床效果及安全性。方法：将140例急性胃出血患者随机分为实验组（实施急诊手术治疗，n=70）和对照组（实施常规保守药物治疗，n=70），对比两组治疗效果及生活质量评分。结果：组间治疗效果对比，实验组明显比对照组更为理想，P<0.05。实验组各项生活质量评分明显高于对照组患者的所得评分，P<0.05。结论：急性胃出血患者实施急诊手术治疗对提高临床治疗效果，减轻患者痛苦效果显著。

【关键词】急性胃出血；急诊治疗；临床效果；手术治疗；保守治疗

急性胃出血是常见的上消化道出血，该疾病具有起病急、病情进展快等特点。据报道[1]，每年约有10%的急性胃出血患者由于未得到及时、有效的治疗，而导致严重损害，甚至死亡。基于此，本文选择了急性胃出血患者140例作为实验对象，并分别予以急诊手术治疗及常规保守药物治疗，以便选择最佳的急性胃出血治疗方案，现详叙如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为我院2015年10月至2016年10月期间收治的急性胃出血患者，共计140例。患者的临床表现及实验室检查均符合急性胃出血的诊断标准[2]，采用随机数字表法将140例急性胃出血患者分为两组。实验组中男38，女32例，患者的最低年龄为25岁，最高年龄为57岁，中位年龄为（36.42±7.32）岁。对照组中男36例、女34例，患者的最低年龄为24岁，最高年龄为58岁，中位年龄为（37.15±6.26）岁。患者一般资料构成因素经SPSS19.0计算后P>0.05。

1.2方法

针对70例实验组急性胃出血患者，予以保守药物治疗。患者入院后，需要对其进行输血补液、冷生理盐水洗胃，扩容，抗休克等支持治疗[3]。同时，通过不同途径采用奥美拉唑（口服，20mg/次，2次/d）对患者进行止血处理。

针对实验组70例急性胃出血患者，实施急诊手术治疗。术前对患者进行输液、输血、胃肠减压处理。根据患者的出血程度及创面大小，制定具有针对性的手术方案，术后严密监测患者基本病情、血压、脉搏、呼吸频率、尿量、便血量等指标，并做好记录。

1.3疗效判定标准

显效：患者接受治疗后，胃出血、上腹部压痛、黑便、呕血等疾病临床症状和体征彻底消除或较治疗前改善≥80%；有效：患者接受治疗后，胃出血、上腹部压痛、黑便、呕血等疾病临床症状和体征较治疗前改善≥50%且≤79%；无效：未达到上述标准，甚至病情加重或死亡[4]。

1.4统计学处理

140例急性胃出血患者急诊治疗期间涉及数据均行统计学分析，分析工具为SPSS20.0统计软件包。组间计数资料和计量资料的差异性分别采用卡方和t检验，P<0.05作为实验数据差异符合统计学判定标准的依据。

2结果

2.1两组患者临床治疗总有效率对比

实验组70例急性胃出血患者接受急诊手术治疗后的总有效率为%，70例对照组急性胃出血患者接受常规保守药物治疗后的总有效率为%，组间实验数据对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

2.2两组患者生活质量评分对比

70例实验组急性胃出血患者接受急诊手术治疗后，躯体功能，心理功能，社会功能及物质生活方面的生活质量评分明显比对照组70例急性胃出血患者接受常规保守药物治疗后各项生活质量评分更为理想，详见表2，数据差异符合统计学判定标准，P<0.05。

3讨论

近些年来，随着人们生活方式及饮食习惯的变化，急性胃出血的发病率呈逐年升高的趋势，患者如未及时接受对症治疗，极容易出现贫血、胃溃疡、休克等其他全身伴随症状，病情严重时，甚至危及患者的生命安全。急性胃出血的临床治疗主要以保守药物治疗及手术治疗为主。奥美拉唑作为第一代质子泵，是临床治疗胃肠疾病的常用药物，药效发挥迅速，抑制胃酸分泌的效果显著。大量的临床研究指出[5]，急诊手术治疗对提高急性胃出血治疗效果，保证患者生存率具有十分积极的作用和意义。本次研究也进一步证明了这一观点，本次研究中，我们共选择了140例急性胃出血患者作为研究对象，并分别予以急诊手术治疗及常规保守药物治疗。所得结果显示，实施急诊手术治疗的实验组，70例急性胃出血患者的临床总疗效为97.14%，实施保守药物治疗的对照组，70例急性胃出血患者的临床总疗效为87.14，实验数据对比符合统计学判定标准，P<0.05；另外，实验组各项生活质量评分明显更高，P<0.05。由以上数据，足以证明，针对急性胃出血患者实施急诊手术治疗所取得的临床效果，比常规保守药物治疗更加符合临床治疗的需要，可以更好的提高临床治疗的安全性和有效性，预后效果也更为理想，为临床治疗急性胃出血损害提供了行之有效的方法，具有临床推广和应用价值。

参考文献：

[1]张玉红，李文倩，崔瑞芳等.急性胃出血的急诊治疗及临床效果综合评价[J].中国社区医师，2014，30（4）：36，38.

[2]刘卓钦.老年急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].医学信息，2014（18）：576-577.

[3]丁高潮.急性胃出血的急诊治疗及临床效果评价[J].现代诊断与治疗，2015（17）：4021-4022.

[4]程海军.分析急诊手术治疗急性胃出血的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，7（31）：111-112.

[5]鲁小玲.急诊治疗急性胃出血70例临床分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014（12）：31-32.