重装合成部队夜训中卫勤保障工作的问题与对策

重装合成部队夜训中卫勤保障工作的问题与对策

刘嘉嘉1刘冰2许亚宁3

（中国人民解放军32133部队）

摘要：基层部队卫生机构是部队训练中卫勤保障的主要实施者。本文分析了重装合成部队在夜间训练期间的卫勤保障工作的问题与主要对策。以提高部队卫勤保障工作为出发点，抓住卫勤保障工作的基础、具体实施、注意事项等关键环节，针对重装合成部队特点，提出有效、合理的对策。

关键词：基层；合成部队；夜训；卫勤保障

2017年5月至10月，陆军某部受领了内蒙古朱日和地区的夜间训练试点任务，为期6个月。基层部队夜训时的卫勤保障工作是在野战环境下进行的，地形不熟悉，现地不确定因素较多，生活条件艰苦，涉及到物资、设施、人员、技术支持等多方面因素。朱日和地区地形开阔，适合部队驻训与综合演练，但其多变的自然环境和高温都给部队的卫勤保障工作带来巨大的挑战。此外，在夜间部队野外训练时，基层卫生机构自身机动能力较弱，战救器材相对滞后的情况下，对卫勤保障工作提出了更高的要求。现将夜训期间遇到的难点与对策总结简要报告如下：

1问题

1.1野营住宿环境卫生条件差，防疫工作压力较大

部队野外驻训时环境卫生条件较差，消化系统和呼吸系统疾病发病率明显增高，发热人员普遍伴有高热、疼痛。根据环境特点，当地鼠、蚊、蝇、蚤等传染源性生物繁殖能力强，数量多，分布广泛，在夜间训练中，照明情况不佳等不利因素，人员十分容易受到生物媒介的叮咬，所携带食物也极易受到污染，造成传染性疾病多发，增加卫生减员。人员集中地域的局部环境污染严重，容易被忽视，一旦这些场地再次成为训练场地，就会引起疾病的多发。

1.2夜间训练人体易疲劳，抵抗力下降

夜训期间要求完成较多的科目，作业难度和强度都与白天的训练区别较大，并且大部分的训练时间在夜间，长时间的昼夜颠倒、睡眠时间不足、饮食不规律、营养不良等诸多因素严重影响官兵的健康，导致机体免疫力及抵抗力下降。夜间训练人员注意力高集中，处理突发事件频繁，时间过长会引起人员的的思想不稳定，致使战创伤发生率明显上升。

1.3气候恶劣，不确定因素过多

训练地属于半沙化草场，紫外线强烈，昼夜温差大，雷雨、大风等恶劣天气频发，尤其是在7-9月份期间，高温高湿的气候，对于人员训练和生活都带来不可控因素。尤其是夜间，人员位于重型装备中，透气性能差，活动空间局限，极易引起热射病的发生。另外，夜训期间人员分布广泛，机动频繁，卫勤保障人员相对集中，加之卫生人员数量、卫生装备、照明设备的限制，给卫勤保障工作带来前所未有的挑战。

2对策

2.1充分做好夜训卫勤保障工作的准备

在受领任务后，立即成立夜训部队卫勤保障工作领导小组．及时召开协调会，明确任务要求和职责分工，确保部队卫勤保障工作的各个方面都有人员负责，各个措施都有人员督导落实。训练之前，根据任务特点，区分不同层次，进行针对性的技能培训，如指挥人员接受卫勤指挥培训，军医接受野战外科、热射病防治、训练伤防治为主的业务培训，卫生员接受机动条件下静脉输液，“五大技术”野外训练为主的集中训练，基层参训官兵展开自救互救训练，结合自身实际情况，调整完善各类卫勤保障预案，以机动卫勤保障预案、夜间卫勤保障预案为重点演示预案，明确人员分工和处置流程，卫勤分队适时组织不同环境下的野战救护所的相关训练科目。

2.2充分利用和改进现有装备

对不适合夜间条件的卫生装备进行合理改造。卫生救护人员可配备微光或LED光源照明设备；部分战救器材和夜间常用药品可采取荧光标识，以便夜间使用。增加夜间装备使用科目的训练时间和难度，增强人员夜间保障能力。针对救护所展开后的功能车辆光源较多，避光能力较差的实际，可增设避光型防护网，车辆机动时可在功能车辆操作箱内部加设避光设备。

2.3提高医疗后送和战伤救治能力

由于训练场地地域开阔，交通不便的实际，可能出现伤员搜救困难，后送时间延长等不利局面，结合夜间救护所救治能力较弱的实际，后送伤病员是治疗急重伤员的主要环节。应采用多种后送方式相结合的办法，组成伤病员后送通路。在机动车不能通过的区域，主要采取人力后送，夜间搬运体力消耗大，应增加搬运人员，同时改良多人搬运技术，缩短后送时间，在地形过于复杂的情况，可依托重型装备组织后送，如装甲运兵车、步战车等装备，运送前应当对重型装备进行结构调整，更利于伤员的休息和治疗。如遇危重病号，尽可能采取空运等立体后送方式，确保伤员第一时间接受有效救治。后送过程中，应加强伤员的护理，监测生命体征，备齐氧气和急救药品。灵活掌握后送指征，充分考虑后送时限延长的因素，针对特别疾病，可以适当扩大后送范围。

2.4利用多种手段，增强夜间保障能力

成立“战斗班排-指挥机构-卫勤力量”三级联动的动态通联体系，可以依托指挥机构指挥网进行文字协同，也可加设无线电设备，实施动态通联，克服夜间的不利条件，多方面对急重症病员进行应急处置，缩短协调时间。建立和完善电子伤票系统，实现对伤员的动态监控，便于医疗机构汇总和上报各类各类病员的具体情况，同时也有利于后方医院准确掌握伤员信息，便于疾病的进一步诊治。

2.5整体筹划，加强药品器材配备

内蒙古地区地域广阔，药品配送困难，运输条件差，准备阶段应充分考虑夜间训练特点，针对多发病，加强药品配备（如驱蚊剂，蛇药片，口服补液盐等）；配齐各级卫生机构的救护器材和药品，救护车内重点配备呼吸机、除颤仪、吸引器等急救器材。所有卫生装备必须严格检查，确保正常使用。

2.6严格防疫措施，抓好卫生防病知识教育工作

严密组织食品检验留验，环境消毒，水源防护、消杀灭、疫情监控及上报等具体防疫措施，指定专人对防疫工作进行全面负责和监督，指导部队做好日常预防性消毒。加强卫生教育，提高指战员对卫生防疫工作重要性的认识，使官兵客观地认识疾病，树立疾病可防的思想，有利于卫生防疫工作展开。通过宣传疾病知识，增强官兵的自我保障意识，学会预防的方法，主动参与卫生防疫活动。同时加强传染病的监督，如遇疑似传染病，立即隔离病员接触的所有人员，及时组织后送，跟踪了解诊断信息，如确诊为传染病，立刻进行流行病学调查和药物预防工作。

参考文献

[1]麻林徐樊高原寒区卫勤保障实践与思考（j），人民军医，2017，60（3）：224-226。

[2]毛芸鑫周五成等某部夜战夜训卫生防疫工作的问题与对策（j），卫生士官，2017，3（1）：65-66。

作者简介：刘嘉嘉，本科，军医。

通信作者：刘冰，本科，军医。