广州开发区萝岗区11665例健康人群幽门螺杆菌感染分析

广州开发区萝岗区11665例健康人群幽门螺杆菌感染分析

张云娇温丽娟肖亮博吴振勇

张云娇温丽娟肖亮博吴振勇（广州开发区医院检验科广东广州510730）

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0126-02

【摘要】目的通过幽门螺杆菌（Hp）抗体检测，了解广州开发区萝岗区健康人群Hp感染情况。方法采用基因重组Hp尿素酶抗原标记和包被抗原制成的胶体金法检测Hp抗体。结果2007年Hp抗体阳性率为16.90%；2008年Hp抗体阳性率为19.90%；2009年Hp抗体阳性率为25.29%；2010年Hp抗体阳性率为39.58%；由数据显示近两年大幅上升；按年龄段，随着年龄增大Hp抗体阳性率呈上升趋势。结论应积极推广健康人群Hp抗体筛查及预防，以降低Hp感染率，早期有效抗菌治疗。

【关键词】健康人群幽门螺杆菌（Hp）Hp抗体感染

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)从1983年发现以来就是消化内科最热门最前沿的研究话题。目前公认Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤的发生、治疗及预后有着密切关系[1]。Hp于1994年被世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)列为人类Ⅰ类致癌原［2］。Hp感染除与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃MALT淋巴瘤等胃部疾病的发生有关外，还与许多胃外疾病有关系。作为无创伤性诊断方法，血清Hp抗体检测有一定的临床意义。现将2007-2010年4年间广州开发区萝岗区企事业单位及个人来本院健康体检的11665例进行Hp抗体检测结果分析如下。

1对象、材料与方法

1.1研究对象2007-2010年间，来本院进行健康体检的广州开发区萝岗区内企事业单位及个人共11665例，年龄在19-65岁之间，男女比例为2.6∶1。

1.2材料与方法

1.2.1标本采集：用一次性真空采血器进行空腹抽取2ml静脉不抗凝血，置37℃水浴箱放置30分钟后，及时分离血清待测。

1.2.2Hp抗体检测采用北京康美天鸿生物科技有限公司提供的试剂盒，该试剂盒采用基因工程Hp尿素酶抗原包被的硝酸纤维素膜、胶体金标记的基因工程Hp尿素酶抗原及其它试剂，基于膜免疫层析原理，应用双抗原夹心制成。具体操作方法和结果读取严格按厂家说明书进行。

2结果

近4年广州开发区萝岗区内企事业单位及个人健康体检人群2007-2010年Hp抗体检测阳性率统计结果见表1。近4年Hp感染率平均达25.18%（男女之间无显著差异），2007年Hp抗体阳性率为16.90%，2008年Hp抗体阳性率为19.90%，2009年Hp抗体阳性率为25.29%，2010年Hp抗体阳性率为39.58%，呈逐年上升趋势，且近两年上升幅度较大；按年龄段，随着年龄增大Hp抗体阳性率呈一定的上升趋势见表2。

3讨论

Hp感染呈世界性分布，40岁以上的人群感染率在50%以上。人是Hp的传染源，主要的传播方式有：口-口传播、粪-口传播、医源性传播和密切接触传播等。最常见的感染是一种无明显症状的慢性胃组织炎症，其结果往往引致十二指肠溃疡和胃溃疡。目前认为，如果不杀灭Hp，消化性溃疡和慢性胃炎很难被真正控制。有研究表明Hp感染与许多胃、十二指肠外疾病如冠心病、脑梗塞等的发生发展有关。其发病机制认为是，在Hp感染的患者中Cag-A菌株阳性者可通过持续的弱的炎症刺激而加速动脉粥样硬化形成，并通过激活血管内皮细胞因子的生成和增加促凝物质而影响凝血机制，导致内皮功能障碍，增加动脉硬化的危险性。Hp感染致病不仅是寄生部位，还可通过其他的机制引起其他系统的疾病的发生发展过程。

Hp感染的诊断方法较多，胃活检组织培养法是公认的金标准，但由于培养条件与技术要求高，限制了该方法在临床与科研中的应用；14C-尿素呼吸试验是一项无创伤性检测方法，以其简便易行、准确性高、重复性好的优点，在监测抗Hp治疗后Hp复发或再感染上具有极其重要的临床应用价值，但在使用铋剂、抗生素后易致假阴性［2］。随着检测方法的不断成熟，作为无创伤性诊断方法，血清Hp抗体检测有一定的临床意义。从结果数据显示广州开发区萝岗区Hp的感染率较全国的平均感染率较低，但形势仍不容乐观。还有Hp感染率随着年龄的增长而增加，这可能与认识不够，相对处于无疾病发生状况下，没有得到很好的治疗和控制有关。Hp感染的影响因素很多，流行病学调查显示Hp感染率与经济状况、居住条件、文化程度、职业以及饮用水有关。经济状况差、居住越拥挤、文化程度越低，其Hp感染率越高。而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了Hp其子女感染机会比其它家庭要高，因此儿童感染Hp亦日益受到关注。虽然感染了Hp不一定完全会导致相关疾病，但仍是一个长期的危险因子。

总之，Hp的存在及其致病性已不容置疑，关键在于提高对Hp感染的认识和检测水平，通过对Hp的检测指导临床治疗。大力推广将Hp抗体检测列入健康体检项目之中十分必要，另外还要加强个人、单位及社区之间的三维动态的科学有机体系，加强饮食卫生管理，加强有效预防保健措施，提高人群的自我保健能力和医学防治意识，从而从根本上减少Hp感染的相关疾病的发生发展，有效提高社区乃至全国全世界人群的健康水平。

参考文献

[1]叶任高.内科学第6版[M].北京：人民卫生出版社，2004，384.

[2]刘文忠.幽门螺杆菌研究进展[M].上海：上海科学技术文献出版社，2001，329-344.