循证护理用于急性心肌梗死后心律失常的效果观察

循证护理用于急性心肌梗死后心律失常的效果观察

胡秀镒蒲小平（通讯作者）

（重庆市云阳县人民医院重庆404500）

【摘要】目的：探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用效果。方法：将急性心肌梗死后心律失常患者108例随机分为两组，对照组患者54例实施常规护理，观察组患者54例实施循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者卧床时间、住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者心功能分级好于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理有助于改善急性心肌梗死后心律失常患者的预后，应用效果良好，值得临床推广使用。

【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0211-02

EffectobservationofevidencebasednursinginarrhythmiaafteracutemyocardialinfarctionHuXiuyi,PuXiaoping(correspondent).

Peoplehospital,YunyangCounty,ChongqingCity404500,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigateapplicationeffectofevidencebasednursinginarrhythmiaafteracutemyocardialinfarction.Methods108patientswitharrhythmiaafteracutemyocardialinfarctionwererandomlypidedintotwogroups.54patientsreceivedroutinenursingascontrolgroup.54patientsreceivedevidencebasednursingasobservationgroup.Nursingeffectwascomparedbetweentwogroups.ResultsBedtime,hospitalizationtime,hospitalizationexpenseinobservationgroupwerelessthancontrolgroup(P<0.05).Cardiacfunctionclassificationinobservationgroupwasbetterthancontrolgroup(P<0.05).Nursingsatisfactioninobservationgroupwashigherthancontrolgroup(P<0.05).Complicationrateinobservationgroupwaslowerthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionEvidencebasednursingishelpfultoimprovetheprognosisofpatientswitharrhythmiaafteracutemyocardialinfarction,whichhasgoodapplicationeffectandworthofclinicaluse.

【Keywords】Evidencebasednursing;Acutemyocardialinfarction;Arrhythmia

心律失常是急性心肌梗死后的常见合并症，是诱发不良心脏事件的重要原因[1-2]，应当引起足够重视。在急性心肌梗死后心律失常患者临床治疗中，需要采取科学、规范的护理方案进行针对性配合，将有助于提高患者的临床疗效，并改善预后。此次研究对54例急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，效果显著，现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本院2013年10月至2016年10月诊治的急性心肌梗死后心律失常患者108例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者54例，男31例，女23例，年龄为37～76(62.4±5.8)岁，发病至入院时间为1～8(3.2±1.6)h，观察组患者54例，男30例，女24例，年龄为35～77(62.1±6.0)岁，发病至入院时间为1～9(3.1±1.4)h，两组患者性别、年龄、发病至入院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理。给予患者日常护理，注意保持住院病房干净整洁，谨遵医嘱，给予患者心电监护和吸氧疗法，告知患者要绝对卧床，密切观察患者病情，详细记录等。

观察组患者实施循证护理。成立循证小组，由护士长和高年资护士组成，对其进行相关培训，确定循证问题，着重了解疾病预后的影响因素，通过文献检索，查找文献，对其可靠性、可行性、实用性进行分析，结合临床特点，制定循证护理方案，加强病房巡视，开展循证护理，观察患者体征指标改变，及时处理意外事件，强化患者的心理素质，进行有效疏导，提高其配合治疗的积极性和主动性，制定康复计划，开展早期功能锻炼，给予患者生活指导，减轻睡眠障碍，根据病情，制定饮食方案，合理搭配各种营养元素等。

1.3统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者恢复指征比较

观察组患者卧床时间、住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者恢复指征比较

3.讨论

急性心肌梗死是临床常见病，是机体冠状动脉病变后，突发冠状动脉供血中断，致使心肌受损，并出现持续性缺氧缺血，伴有心肌坏死病症。心律失常是急性心肌梗死后的常见合并症，可进一步恶化患者病情，并加重心肌损伤，而持续性心肌缺血会造成心肌坏死，其病后死亡率可高达50%[3-4]，直接影响着患者的预后状况。因而，给予患者及时有效的对症治疗，配合规范护理，是非常关键的。

循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。护理人员参与循证护理的重要性，表现在3个方面：（1）鼓励护土参与医疗干预。（2）发现护理问题及解决问题的措施。（3）发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。通过将护理问题与循证护理有机的结合，可在医护合作问题上取得较好的效果[5-6]。

本次研究的结果显示，观察组患者卧床时间、住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者心功能分级好于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。说明循证护理有助于改善急性心肌梗死后心律失常患者的预后，应用效果良好，值得临床推广使用。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。

【参考文献】

[1]朱飞飞，何庆荣.急性心肌梗死合并致死性心律失常的危险因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(9):1286-1287.

[2]张英文.急性心肌梗死并发致死性心律失常预后影响因素分析[J].承德医学院学报，2016，33(3):212-214.

[3]余丽菲，桂春，林松，等.急性心肌梗死并发致死性心律失常的危险因素及预后分析[J].内科急危重症杂志，2014，20(6):376-378，385.

[4]王娟，杨艳敏，朱俊，等.急性心肌梗死合并致死性心律失常的近期死亡危险因素分析[J].中华心血管病杂志，2013，41(7):549-558.

[5]杨乙荣.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响[J].中国医学创新，2014，11(17):102-104.

[6]阎雪.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(8):995-996.