小儿急性阑尾炎尿常规检验的诊断价值分析

小儿急性阑尾炎尿常规检验的诊断价值分析

吕明方

郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：研究小儿急性阑尾炎尿常规检验的诊断价值。方法：选取我院2015年1月到2016年7月期间收治的经手术病理分析确诊为小儿急性阑尾炎的患儿100例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，每组各50例患儿。对照组采用超声检查进行诊断，试验组采用尿常规检验进行诊断，比较两组患儿的诊断结果。结果：试验组患儿诊断准确率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿急性阑尾炎应用尿常规检验的诊断价值较高，值得在临床上推广使用。

【关键词】小儿急性阑尾炎；尿常规检验；诊断价值

小儿急性阑尾炎是儿童群体中常见的急腹症，其在5岁以上儿童中发病率较高。小儿急性阑尾炎的发病率相对于成年人群体的发病率较低，但患儿在发病后病情一般更为严重，并且患儿出现弥漫型腹膜炎和阑尾穿孔的几率更高，甚至会导致患儿死亡[1]。目前，小儿急性阑尾炎的发病原因尚未明确，但其受到多方面因素的影响，其主要是神经反射、血流障碍、细菌感染和阑尾腔梗阻等多种因素相互作用和影响的结果[2]。由于小儿急性阑尾炎对患儿的身体健康造成严重影响，因此在患儿发病后必须要及时采取有效的诊治措施。本研究对小儿急性阑尾炎应用尿常规检验的诊断价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月到2016年7月期间收治的经手术病理分析确诊为小儿急性阑尾炎的患儿100例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，每组各50例患儿。对照组患儿中男性患儿26例，女性患儿24例，患儿的年龄在4～13岁，平均年龄（8.96±1.25）岁。试验组患儿中男性患患儿27例，女性患儿23例，患儿的年龄在5～14岁，平均年龄（9.12±1.34）岁。两组患儿的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用超声检查，其中主要是根据患儿的超声影像分析其是否属于急性阑尾炎。试验组采用尿常规检验进行诊断，其具体方法为：在患儿入院后取其中段尿液20ml进行尿常规检验，其中主要是对患儿尿液中糖含量进行测定，观察患儿尿液颜色、比重、酸碱度、透明度，以及尿液中白细胞计数、红细胞计数、上皮细胞含量和蛋白质含量，分析检测得到的数据，其中患儿的白细胞或中性粒细胞计数明显升高，则可确诊为急性阑尾炎。对于月经初潮过后的女性患儿，应清理其会阴部，并且在月经后再进行尿常规检验，防止尿常规检验结果收到影响。

1.3观察指标

观察两组患儿的诊断结果，分析其诊断准确率。

1.4统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异具有统计学意义。

2.结果

经过诊断后，试验组患儿中确诊为急性阑尾炎的患儿有47例，漏诊和误诊3例，诊断准确率为94.00%。对照组患儿中确诊为急性阑尾炎的患儿有37例，漏诊和误诊的患儿有13例，诊断准确率为74.00%。试验组患儿的诊断准确率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

小儿急性阑尾炎是临床上常见的儿科疾病，其会对患儿的正常生活造成严重影响，甚至会对患儿的生命安全造成威胁。根据临床上对小儿急性阑尾炎患儿的观察，其在发病后会表现出明显的哭闹不安，并且会伴有高热和胃肠道症状。腹痛时所有小儿急性阑尾炎患儿的基本症状，但小儿的表达能力欠佳，因此在其发病后一般很难通过腹痛症状进行基本判断。患儿的胃肠道症状主要以腹泻、腹胀、呕吐和恶心等为主，因此其在实际诊断中很容易被误诊为胃肠炎，同时可伴有中毒性休克、惊厥、寒战和精神萎缩等症状[3]。

目前，临床上对小儿急性阑尾炎的检查主要有血常规、尿常规、便常规、血清C反应蛋白和纤维结合蛋白测定、穿刺液检查和其它辅助检查。对于小儿急性阑尾炎的诊断，其中年龄较大的患儿诊断一般较为容易，但年龄较小或婴幼儿的临床表现多不明显并且不具有典型性，因此其诊断较为困难[4]。在实际检查中，对持续发热和腹痛的患儿进行反复检查，如有明显的右下腹有压痛和肌紧张，即使存在明显的上呼吸道症状和胃肠道症状，也不能轻易排除急性阑尾炎的可能[5]。因此，在临床上对小儿急性阑尾炎急性诊断时一般会采用多种检查方式进行诊断，从而保证患儿的诊断准确性。

但根据临床上对小儿急性阑尾炎的诊断情况，其诊断时间较长，在很大程度上会影响患儿的治疗效果，并且会导致患儿的身体健康受到严重损害，因此尽快对患儿进行确诊并采取相应的治疗措施显得十分重要。尿常规检验是临床上对小儿急性阑尾炎进行诊断的一种方式，其检验操作简单，能在很短的时间内得到检验结果，从而对患儿进行确诊，因此在临床上的应用十分广泛[6]。

本研究对小儿急性阑尾炎患儿应用尿常规检验的诊断价值进行分析，其中试验组诊断准确率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明尿常规检验在小儿急性阑尾炎的诊断中具有较高的价值，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]阮啸逸，阮晓萍.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较[J].中国妇幼健康研究，2014，03：518-520.

[2]张洋.尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值[J].中国疗养医学，2016，12：1304-1305.

[3]谭莉.尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的应用价值[J].当代医药论丛，2014，13：65.

[4]钱留军，李珺，张喜梅.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的价值比较[J].中医临床研究，2016，02：122-123.

[5]魏炳华，池巧珍.尿常规检验与C-反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值[J].中国医学创新，2015，16：124-125.

[6]许宁，冯建莉，殷晓捷.尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断方面的临床价值[J].中国继续医学教育，2015，23：32-33.