系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响

系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响

罗春红

株洲市三医院湖南株洲412003

【摘要】目的探讨系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响。方法收集2015年2月至2016年2月我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规精神科护理，观察组（n=30）接受系统护理干预，比较两组患者护理前后的韦氏记忆量表评分（WMS）和护理满意度。结果护理后观察组患者长时记忆、短时记忆以及记忆商数的WMS评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度明显优于对照组，P<0.05。结论系统性护理干预可有效提高双相情感障碍躁狂发作患者的认知功能，对于提高患者对护理服务的认可程度具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】系统护理干预；双相情感障碍；认知功能

[Abstract]objectivetoexplorethesystemofnursinginterventiononcognitivefunctioninpatientswithbipolardisorder，manicepisodes.MethodcollectedinFebruary2015toFebruary2016，ourhospitalof60patientswithbipolardisorder，manicepisodes，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=30）forroutinepsychiatriccare，observationgroup（n=30）acceptsystemnursingintervention，comparedtwogroupsofpatientsbeforeandafterthenursingofwechslermemoryscalescore（WMS）andnursingsatisfaction.Resultsnursingobservationgroupofpatientsafterlong-termmemoryandshort-termmemoryandmemoryquotientWMSscoresweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05；Observepatientcaresatisfactionwasbetterthancontrolgroup，P<0.05）.Conclusionsystemicnursinginterventioncaneffectivelyimprovethebipolardisordermanicpatientscognitivefunctions，toimprovetherecognitionofnursingserviceinpatientswithdegreehasapositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.

[Keywords]systemnursingintervention；Bipolardisorder；Cognitivefunction

双相情感障碍属于心理障碍的一种，患者多伴有不同程度的躁狂和抑郁发作，会导致患者的认知功能出现不同程度的损害[1]，严重影响患者的社会功能，给患者的家庭和社会造成巨大的负担。基于此，我院采用系统护理干预进行双相情感障碍躁狂发作患者的临床护理，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2015年2月至2016年2月我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规精神科护理，作为对照组，30例患者接受系统护理干预，作为观察组，观察组患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄25~37岁，平均年龄33.19±6.36岁，病程1个月~5年，平均病程2.94±1.18年，对照组患者中男性患者15例，女性患者15例，年龄23~39岁，平均年龄33.64±6.55岁，病程1个月~5年，平均病程2.86±1.23年。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组患者接受常规精神科护理，即给予患者健康宣教、基础护理、对症护理、用药监护、安全护理，同时对患者体征、情感的变化进行密切监测。观察组患者接受系统性护理干预，即①环境护理护理人员应为患者营造和谐、舒适、温馨、愉悦的住院环境，护理人员应保持衣着整洁、态度和蔼、举止大方，保持病房日常护理工作的有序进行，让患者保持轻松、愉悦的心态接受日常护理；②支持性心理护理自患者入院第一周开始，护理人员每周应进行2~3次与患者面对面沟通，认证聆听患者的倾诉，耐心的解答患者提出的任何问题，积极鼓励、支持患者，建立良好的护患关系，同时护理人员应依据患者的性别、年龄、职业、文化程度、兴趣等特征[2]，制定个性化的面对面沟通话题，诱导患者表达出内心深处的想法、感受，纠正患者的错误认知，每次沟通交流时间控制在15~30min，连续开展6周；③健康教育护理人员每周应举办2~4次心理卫生课程，每节课2h，课程中护理人员应使用通俗易懂的语言向患者讲解双相情感障碍治疗中应关注的几个健康问题，包括患者如何正确认识问题、如何适应角色、如何对待挫折，指导患者建立健康的心理标准，提高患者对双向情感障碍的认知；④情感支持护理人员应合理的安排患者家属对患者探视的时间，患者家属在进行探视前，护理人员应先向患者的家属介绍患者疾病的基本情况和探视过程中的交流技巧，避免刺激患者，同时协助患者制定可行的日常活动计划，循序渐进的参加文体活动，转移患者对疾病的注意力；⑤纠正错误认知护理人员可通过启发、访谈、角色扮演、诱导等方式帮助患者认识到自己对于双相情感障碍的错误认知，科室内安排专人进行督促，指导患者填写理智回答和非理性想法，并进行分析，以分析结果为基础，指导患者纠正错误的认知；⑥康复训练患者入院3周后，护理人员可指导患者进行康复训练，2次/周，60min/次，护理人员依据患者的体质、病情、兴趣、医院的设施条件[3]，安排患者参加书法、打羽毛球、做广播操、跳绳、跑步等康复训练活动，采用分组训练和集中训练相结合的方式，每次患者训练结束后，护理人员都应主动表扬、肯定患者，维护患者额的自尊；⑦思维功能训练自患者入院第4周起，指导患者进行思考强化训练，每天要求患者阅读书籍，并做好读书笔记或日记，将心中实际想法写心理活动通过书写的方式发泄出来，2次/周。

1.2.2评价指标以两组患者护理前后的韦氏记忆量表评分（WMS）和护理满意度作为评价指标，其中WMS评分分别考察长时记忆、短时记忆、瞬时记忆和记忆商数。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计学分析，WMS评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1护理前后WMS评分比较

护理后观察组患者长时记忆、短时记忆以及记忆商数的WMS评分均明显优于对照组，见表1。

3.讨论

近年来，随着人们对双相情感障碍研究的不断深入，其已经从单纯的抗抑郁治疗，转变为抗精神病药物治疗联合护理干预，以促进患者认知功能的恢复，提高患者的社会能力，由于认知功能和社会能力的恢复需要一个治疗过程，在使用药物进行治疗的基础上，科学、合理的护理干预对于提高患者的治疗效果具有重要意义。系统化护理是近些年发展起来的新型护理模式，其强调“整体护理和以人为本”，其通过为患者提供温馨舒适的住院环境，给予患者各项化的心理支持和健康宣教，循序渐进的指导患者进行功能训练和康复训练，从而有效的提高患者的治疗效果。本次研究发现，护理后观察组患者的长时记忆、短时记忆、记忆商数以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明系统性护理干预可有效提高双相情感障碍躁狂发作患者的认知功能，对于提高患者对护理服务的认可程度具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]谢雅芳，黄珠晶，黄燕春，等.护理干预对双相障碍患者生活质量的影响[J].福建医药杂志，2012，34（4）：174-175.

[2]肖媛媛.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国卫生产业，2014，5（04）：49-51.

[3]李晗.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：245-246.