新发传染病疫情的发现与防治策略

新发传染病疫情的发现与防治策略

刘迎春

刘迎春（山西焦煤集团古交矿区总医院东曲矿030200）

【摘要】近30年来，世界上新发现的传染病40多种，其中一些已对人类造成了严重的危害。本文就常见的具有代表性的疾病做一介绍，分析新传染病出现的因素，并提出了应对措施。

【关键词】新传染病流行策略

【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0027-02

新发传染病的概念

新发生传染病(EmerginglnfectiousDiseases,EID)是指由新种或新型病原微生物引发的传染病。EID是当前有关感染性疾病研究的热门课题，在国际上受到各界人士的高度重视[1]，尤其是新发传染病所具有的人兽共患性、传播性强、传播方式复杂等特点给新发传染病的预防措施方面带来严峻的挑战。

新发传染病概况

近年来发现40多种新的传染病，大多数属人畜共患病[2]。禽流感一直是人类挥之不去的阴影，其原因是水禽类能出存甲型流感病毒，它可把病毒传染给鸡、海豹、海豚、马及猪，不同流感病毒的基因在猪体内进行重组，然后以新的病毒感染人类，新发传染病的致病微生物包括：细菌性疾病，如军团病、莱姆病、埃希大肠杆菌O157：H7引起的食源性和水源性感染，病毒有埃博拉病毒、汉坦病毒、HIV、H5N1，和H9N2型禽流感病毒、SARS病毒等；寄生虫有小隐孢子虫、卡晏环孢子球虫、脑胞内原虫、巴贝西虫新种感染等；真菌包括各种霉菌等。

新传染病发生的因素

1、微生物的变异与进化

新发现的病原体多属于动物源性，经某些途径传给人后，通过进化，逐渐获得适应于新的宿主。新病毒可能来自人类病毒的变异株或动物病毒。动物病毒性传染病常是人类新病毒传染病重要的和潜在的来源，如委内瑞拉出血热、埃博拉出血热和艾滋病等。新近发现野生动物花面狸(果子狸)的冠状病毒基因与SARS病毒基因同源性达99％以上[3]。

2、便捷的交通有利于传染病播散

近年来，国际交往和旅游业迅速发展，人们通过交通工具、人员交往和商品交换使传染病的病原体及其媒介扩散到世界各地，导致疾病的传播。例如艾滋病的病原体，存在于非洲中部猴类中，传给人体后，由于农村扩散到城市，迅速传播至全世界。2003年春季在全球发生的严重急性呼吸综合症（SARS）疫情，2003年12月中旬后，由H5N1禽流感病毒引起的高致病性禽流感的暴发，均造成人员的伤亡和巨大的经济损失。除此之外，发达便捷的交通工具和国际间的密切往来也是新发传染病能迅速在全球蔓延的重要因素。

3、世界的都市化

世界都市化的进程极快，在都市化的过程中，由于基础实施不能跟上，许多贫困居民居住环境低劣，拥挤和肮脏就给传染病的传播提供了条件。是引起疾病传播和流行的重要因素。由于检疫控制措施不到位，带病人员自由流动和货物自由流通使疾病传播更加失控。

4、新开农田、再造森林

由于兴修水利、大量开垦荒地，当把草地改成玉米田时，带Junin病毒的节肢动物会迅速增多，把病毒传给人。森林砍伐和野外工程建设等，导致生态环境改变，增加人与啮齿动物的接触机会而引起一些疾病流行。例如，我国曾多次发生由于垦荒、兴修水利、筑路而引起的肾综合征出血热流行。

应急控制策略

第一，保持人类与自然界的和谐

人们在改造自然为己所用的同时，要尊重自然界的生态平衡，在个人行为、生活方式中，要意识到维护生态平衡的重要性。SARS,AIDS已警示人类，应摒弃一些陋习，如吃野生动物这种陋俗。同时，面对新传染病的威胁，各级政府应足够重视，坚持预防为主的方针，加强对疾病预防控制机构的建设和投入。

第二，强化对传染病的认识

一种新传染病的发生人们往往缺乏足够的认识和准备，人群无免疫力，无有效的预防、诊断和治疗措施，极易造成流行或大流行。例如：2003年遭遇像“非典”这种突如其来、来势凶、传播快、范围广、传播途径多、具有较强传染性、目前尚无有效防治办法，显得矛盾更为突出。因此，对于突发的公共卫生事件，应建立快速反应机制，尽快控制疫情的蔓延。当新传染病发生时，为统一指挥和协调，应立即成立应急反应领导小组，下设办公室，具体负责防病决策、指挥、动员和协调等工作，执行应急预案。并紧急启动“三网”系统“三网”系统是指突发公共卫生事件处理责任网、信息报告网和紧急救助网建设工程[4]，是有效处理公共卫生突发事件的新举措。制订应急预案制订适应于短期内突发、对社会影响极大、危害严重的新传染病暴发流行的应急预案，及时采取有效措施，把新传染病所造成的损失和影响控制在最小范围内。

第三，强化病原学研究，加强疾病监测

诸如细菌学、病毒学。我国病毒学的研究水平相对滞后，例如禽及人类流感病毒的快速变异，都是对人类的潜在威胁，必须建立长期监测和研究的机构，以快速应对一些新出现的病毒的鉴定，只有进行疾病监测才能有效地防治疾病。监测的重点是高危地区和高危人群。

第四，改善公共卫生设施

最主要的是改善和解决安全饮水、食品卫生、环境卫生等，加强污水、污物的净化处理，这是控制肠道传染病的有效办法。加强基础研究，深入开展流行病学调查，阐明新传染病的流行环节、流行特征及影响因素，为制订防制措施提供依据。加强疫苗的研制，是预防新传染病的关键。全社会应广泛开展传染病知识的宣教活动，使人们在了解传染病知识的同时，增强全民防治传染病的意识，使人们在保持良好的个人卫生习惯的同时，注意保护身边的生活环境。

参考文献

[1]王宇明.新发感染现状及其防治策略[J]中华实验和临床病毒学杂志，2002，16(1)：94～96.

[2]吕元聪.新发现传染病概述[J]广西预防医学，2004，10(增)：5～7.

[3]谭春梅.SARS流行病学研究现状[J]广西预防医学，2003,9(3)：182～185.

[4]谭春梅，董柏青，梁绍伶，等.广西SARS疫情应急反应体系的建立与实践[J]广西预防医学,2004,10(增)：2～5.