不同年龄段痰瘀互结型高血压病血压变异性的临床分析

不同年龄段痰瘀互结型高血压病血压变异性的临床分析

张琪

张琪

黑龙江省黑河市中医医院中医内科164300

【摘要】目的：分析不同年龄段痰瘀互结型高血压病血压变异性。方法：选取本院收治的180例高血压病痰瘀互结证患者（2012年1月-2014年12月）为对象.根据患者的年龄进行分组，A组：60例，年龄45-55岁；B组：60例，年龄56-65岁；C组：60例，年龄66-75岁。对所有对象进行24h动态血压监测。结果：不同年龄段痰瘀互结型高血压病血压变异性存在差异性，P＜0.05。结论：不同年龄段痰瘀互结型高血压病血压变异性存在差异性，可为临床诊疗提供参考，值得临床关注。

【关键词】痰瘀互结；高血压；变异性

【中图分类号】R972+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-055-01

高血压是临床常见的心血管疾病类型，受多种因素影响，最终会导致血管功能、结构病变和心脏疾病，进而导致肾、脑、心、血管等靶器官损伤，具有较高的致残率和致死率【1】。本文以本院收治的180例高血压病痰瘀互结证患者为对象，分析不同年龄段痰瘀互结型高血压病血压变异性，现将研究情况整理报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究开展的时间为2012年1月-2014年12月，共纳入高血压病痰瘀互结证患者180例。所有患者的疾病情况均符合《中国高血压防治指南》【2】中规定的相关标准。按照患者年龄情况进行分组，其中A组：60例，年龄45-55岁；B组：60例，年龄56-65岁；C组：60例，年龄66-75岁。

1.2方法

血压变异指标：对所有患者进行24h动态血压监测，并做好血压值记录。

尿微量白蛋白：于清晨采患者第一次清洁中段尿为标本，采用免疫比浊法【3】进行尿微量白蛋白的检测，肌酐酶法测定尿肌酐水平。心脏结构指示测定：采用彩色多普勒超声诊断仪进行心脏结构指示测定，探头频率为2.5兆赫兹。

1.3统计分析

采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

经检测分析，不同年龄组患者的高血压变异性存在差异，P＜0.05，详细数据分析如表1所示。

3.讨论

在中医中，高血压病属于“头痛”、“风眩”、“眩晕”【4】的范畴，经大量实践和研究证实，其与虚、火、痰等多种因素相关，主要病机为气血阴阳失调导致。水湿内停聚集成痰，阻断脉络，致使气血不畅，脉壁增厚，血府狭窄和血压上升，临床治疗主要坚持祛痰化瘀的原则。本研究中对三组患者的收缩压SD、CV进行分析，A组＜B组＜C组，证实随着高血压患者年龄的增加，其收缩压BPV越大。研究显示，老年痰瘀互结型高血压患者的收缩压BPV水平大于中年患者，可能是由于老年患者的收缩压水平高、舒张压低，价值血压波动较大，会导致收缩压BPV进一步增加有关。有文献研究中对5000例中老年人进行收缩压BPV的影响因素进行分析，结果显示年龄是影响其收缩压BPV水平的一项重要因素，年龄每增加1年，其收缩压SD就会增加0.044mmHg，收缩压CV相应增加0.029%【5】，这主要因为在年龄增长的同时，老年患者的高血压疾病情况会引发不同程度的脏器损害或退行性病变，同时，机体中参与调节血压的多种体液因素和神经因素失衡，患者体内肾素血管紧张素系统弱化，但舒血管肽活性下降，缩血管肽活性上升，最终导致舒张压下降和收缩压升高。此外，老年高血压患者的24h日间平均舒张压CV较之中年患者小，主要是因为老年患者的动脉粥样硬化因素引发外周血管阻力下降而导致。

参考文献：

[1]黄冠华，孙刚，杨晓敏等.蒙汉两族高血压患者血压变异性及中心动脉压的对比研究[J].中国全科医学，2014，17（2）：154-157.

[2]吴泽兵，张颖，余其贵等.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响[J].中华心血管病杂志，2012，40（1）：8-13.

[3]徐燕，王梦琳，高旭光等.原发性高血压患者血压变异性和颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].中国全科医学，2013，16（11）：1206-1209.

[4]肖华，彭智欣，林朴卿等.高血压并发急性心肌梗死与急性缺血性脑卒中患者血压变异性的差异[J].广东医学，2013，34（10）：1522-1525.

[5]康健，赵兴山，丁幼楠等.高同型半胱氨酸血症对高血压患者血压变异性的影响[J].广东医学，2014，20（17）：2738-2740.