舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用研究

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用研究

林燕

（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）

【摘要】：目的：对舒适护理干预在60岁以上慢性心衰护理中的应用效果进行研究和判定。方法：我院将2012年1月至2013年1月收治的80例60岁以上慢性心衰患者进行随机分组观察组与对照组，各40例，给予对照组60岁以上慢性心衰患者在药物治疗的基础上采取常规的护理模式进行干预，观察组在常规用药及护理的基础上对60岁以上慢性心衰患者进行舒适的护理，并观察2组60岁以上慢性心衰患者的水肿消失时间、心律恢复时间、气喘缓解时间及护理满意度评分。结果：观察组60岁以上慢性心衰患者的水肿消失时间、心律恢复时间、气喘缓解时间及护理满意度评分均优于对照组。结论：对60岁以上慢性心衰患者予以舒适护理方案进行干预，其效果显著，值得在临床上推广。

【关键词】：慢性心衰；心律恢复；气喘缓解

慢性心力衰竭为临床上常见的心血管疾病的综合征，为心血管疾病病情发展至最后阶段的临床表现[1]。由于慢性心力衰竭在临床上属于慢性疾病，因此在针对慢性心力衰竭患者用药的基础上予以优质的护理是延缓患者CHF病情发展的关键，因此，我院将2012年1月至2013年1月收治的80例60岁以上慢性心衰患者进行研究，具体如下：

1资料和方法

1.1基线资料

我院将2012年1月至2013年1月收治的80例60岁以上慢性心衰患者作为此次的研究对象，采取信封式分组为对照组与观察组，2组60岁以上慢性心衰患者40例，2组60岁以上慢性心衰患者在入院后经过全面检查，发现均有气喘、水肿及心律失常的现象，具体如下：

对照组：男性23例，女性17例，平均年龄为（62.15±6.24）岁，平均病程为（6.84±2.67）年；

观察组：男性：女性=20：20，平均年龄为（64.20±5.73）岁，平均病程为（6.69±3.07）年。

2组60岁以上慢性心衰患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组方法：对60岁以上慢性心衰患者采取在常规用药的基础上予以常规护理进行干预，主要包括用药指导及健康教育；

观察组方法：予以60岁以上慢性心衰患者在常规用药的基础上采取舒适护理进行干预，具体措施如下[2]：

1）体征监测：密切观察患者的心律、喘息等水肿部位的情况，如出现患者心律过快或过缓及喘息频率增大现象，须及时采取措施；

2）心理安慰：对于60岁以上慢性心衰的患者，医护人员对于由于慢性心衰并发肢体水肿、气喘及心律失常现象的恐惧及焦虑心情进行宽慰；

3）环境护理：患者病房的温度应控制在25度，消除不必要的噪音，医护人员的护理交流须压低声音，以免对患者造成困扰；

4）体位指导：指导伴有肢体水肿和气喘严重的患者呈半坐卧位的姿势休息；

5）健康教育：依据60岁以上慢性心衰患者的病情及文化程度，对患者讲解关于心衰方面的知识，用药，不良反应及注意事项；

6）给氧护理：依据60岁以上慢性心衰患者的缺氧情况，以2-4L/Min的速率调节氧流量；在进行吸痰操作时，医护人员应适当对患者的背部轻拍，使痰液排出体外。

1.3观察指标

观察并统计2组60岁以上慢性心衰患者的水肿消失时间、心律恢复时间、气喘缓解时间及护理满意度评分。

1.4统计学处理

所有60岁以上慢性心衰患者的数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0forwindows软件进行统计学处理。其中患者的水肿消失时间、心律恢复时间、气喘缓解时间及护理满意度评分为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。当数据对比存在p＜0.05时，2组60岁以上慢性心衰患者的指标差异有统计学意义。

2结果

观察组60岁以上慢性心衰患者的水肿消失时间、心律恢复时间、气喘缓解时间、及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

慢性心衰为慢性心血管综合征，60岁以上的人由于自身器官的老龄化，为慢性心衰疾病的高发人群，该病是由于心排血量不足以对机体的新陈代谢提供能量，因此患者出现心室衰竭，肺部水肿、肺部淤血等现象。由于慢性心衰的严重性，该病需要在临床上长期治疗，对60岁以上人的身心造成了巨大的负面影响。此时，单纯的用药已经不能够延缓病情的发展，因此，做好60岁以上慢性疾病心衰的护理是促进患者身体康复的关键[3]。

我院为了延缓慢性心衰病情的发展及提高其生活质量，在60岁以上慢性心衰患者本人及家属同意的情况下在用药的基础上采取了2种护理方案，常规护理方案是在对患者进行健康教育的基础上采取用药指导，尽可能的发挥了抗心衰药物的最大疗效，但是患者的气喘、心律失常及肢体水肿现象并无明显改善，因此该常规护理效果存在缺陷。

舒适护理，是针对于慢性心衰患者的个人病情及家庭情况采取的较为全面的、人性化的护理，因此纠正了常规护理中医护人员对慢性心衰患者进行护理的被动性。首先，我科医护人员对于慢性心衰患者在治疗期间的生命体征进行跟踪，在此过程中，医护人员对患者的并发症及病情进展能够有个明确的评估，可为突发不良事件做好准备；保持室内温湿度适宜，温度控制在25度，避免气温过冷导致慢性心衰患者血管紧缩，从而降低了患者的血管阻力及心肌耗氧量；对患者进行体位指导可明显改善心衰患者气喘现象，避免由于患者卧位姿势不规范而压迫心脏对心肌造成负荷的现象；韦妮娜[4]等学者在《舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会》中，观察组心衰患者采取舒适护理后，其水肿消失时间为（4.17±1.33）天，心律恢复正常时间为（9.83±4.07）天，气喘消失时间为（3.33±1.21）天，与本文结果大致相同，说明在慢性心衰的护理中采取舒适护理的效果显著。

数据显示，观察组慢性心衰患者的各项指标均优于对照组，P＜0.05，进一步说明了在慢性心衰的护理中采取舒适护理的效果显著，值得在临床上推广实施。

【参考文献】：

[1]李静,赵绕绕,张艳美.老年慢性心衰患者临床护理干预效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(4):716-717.

[2]霍建秋.老年患者慢性心衰症状的特点研究与护理康复思路[J].实用60岁以上医学,2014,28(11):960-963.

[3]钟剑峰.加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的应用分析[J].中国处方药,2014,12(6):129-130.

[4]韦妮娜.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国医疗器械信息,2015,21(03Z):265-265.