对牙体硬组织病的80例临床分析

对牙体硬组织病的80例临床分析

孙晶囡

黑龙江省伊春市五营区人民医院153033

摘要:目的:分析牙体牙髓病特征与临床治疗。方法：以2017年1月至2018年1月期间到本院就诊的80例牙体牙髓病患者为研究对象，按照就诊顺序，分为研究组与对照组，每组40例。在分析牙体牙髓病临床特征基础上，予以治疗。对照组给予常规根管治疗。研究组给予奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，对比分析患者治疗效果。结果：对比疗效，研究组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的72.5%，组间差异具有统计学意义。结论：牙体牙髓病在分析临床特征基础上，选择适宜的治疗方式，可保障治疗效果。

关键词：牙体牙髓病；特征；临床治疗；

ClinicalAnalysisof80CasesofDentalHardTissueDisease

Abstract:Objective:Toanalyzethecharacteristicsandclinicaltreatmentofdentalpulpdisease.Methods:80patientswithdentalpulpdiseasewhovisitedourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018werepidedintostudygroupandcontrolgroupaccordingtotheorderoftreatment,40casesineachgroup.Basedontheanalysisoftheclinicalcharacteristicsofdentalpulpdisease,itwastreated.Thecontrolgroupwasgivenroutinerootcanaltherapy.Thestudygroupwasgivenornidazole,iodoformanddexamethasonemixtureforrootcanaltherapy,andthetherapeuticeffectswerecomparedandanalyzed.Results:Comparedwiththecontrolgroup,thetotaleffectiverateofthestudygroupwas95.0%,whichwassignificantlyhigherthan72.5%ofthecontrolgroup.Therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups.conclusion:Basedontheanalysisofclinicalcharacteristicsofdentalpulpdisease,thetreatmenteffectcanbeguaranteedbychoosingappropriatetreatmentmethods.

Keywords:dentalpulpdisease;characteristics;clinicaltreatment;

牙体牙髓病是口腔科常见疾病，免疫反应、外伤、物理化学刺激等均可能引起该病，对患者正常生活存在不同程度上的影响，降低了患者的生活质量。因此，及时诊治牙体牙髓病，对改善患者生活质量，具有重要意义。现目前，根管疗法是治疗牙体牙髓病的常用方式，且疗效较佳，主要涉及预备根管、消毒、填充三个步骤[1]。在此，以80例牙体牙髓病患者为对象，分别给予不同方式治疗，取得了一定成效。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2018年1月期间到本院就诊的80例牙体牙髓病患者为研究对象，按照就诊顺序，分为研究组与对照组，每组40例。80例患者均符合牙体牙髓病诊断标准，愿意参与本次研究，且签署有知情同意书。对照组，17例男性，23例女性，年龄为21-68岁，平均（43.2±10.51）岁。研究组，28例男性，12例女性，年龄为25-69岁,平均（44.8±10.09）岁。对比分析两组患者临床资料，组间并无显著性差异（P>0.05），不具统计学意义，但具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：给予常规根管治疗，封存处理时，应用甲醛甲酚，使用根管充填剂，进行永久性充填。研究组：给予奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，添加奥硝唑、碘仿与地塞米松合剂至樟脑酚棉捻中，随后予以封存处理，重复2-3次，直到患者症状完全消失为止。在此基础上，混合丁香油粘固粉与奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂及丁香油，直至为糊状，制作成根管充填剂，在根管充填剂底部垫磷酸锌固粉，达到永久性充填的目的。以5d为间隔时间，换药1次，完成充填后，定期复查。

1.3统计学处理

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，用百分比（%），对计数资料进行表示，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。

2.结果

与对照组相比，研究组治疗总有效率较高，组间差异显著，具有统计学意义。

3.讨论

在现代医学中，牙齿硬组织的疾病，称为牙体病，广义的牙体病，包括牙髓病，临床上，将龋病、根尖周病、牙齿感觉过敏症等均归为牙体牙髓病。微生物感染，是导致牙体牙髓病的关键病因，其中，兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌是常见的致病菌，例如，乳杆菌、链球菌、放线菌等。另外，化学刺激与物理刺激亦可能引起牙体牙髓病。若以发病缓解为依据，可分为急性牙髓炎与慢性牙髓炎[2]。本次研究中，以80例牙体牙髓病患者为研究对象，按照就诊先后顺序，分为研究组与对照组，每组40例。同时，碘仿，吸收功能强，可有效吸收渗出根尖的产物，促进组织愈合，且无刺激性影响[3]。地塞米松，属于糖皮质激素类药物，具有消除免疫反应的作用，预防不良反应，保证治疗效果。奥硝唑，为硝基咪唑类衍生物，通过分子中的硝基，基于无氧环境下，还原成氨基，或者，通过形成自由基，与细胞成份相互作用，消灭微生物。通过临床观察发现，牙体牙髓病患者主要包括以下几方面的临床特征：（1）疼痛：患者伴有不同程度上的疼痛，且以阵发性或自发性疼痛为主，夜间，疼痛症状加重，剧烈疼痛并不常见。（2）根尖周病：主要表现形式包括牙骨质、牙周膜与槽骨炎症等。（3）牙齿感觉过敏：受外界因素刺激，例如，化学物质、机械作用、冷热温度等，部分患者可呈现出酸痛、过敏症状。（4）牙体组织损伤：牙裂磨损、缺失、楔形缺损、逆行性牙髓牙等为常见类型。总结来说，治疗方法如下：（1）对照组：给予常规根管治疗，封存处理时，应用甲醛甲酚，使用根管充填剂，进行永久性充填。（2）研究组，给予奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂根管治疗，添加奥硝唑、碘仿与地塞米松合剂至樟脑酚棉捻中，随后，予以封存处理，重复2-3次，直到患者症状完全消失为止。在此基础上，混合丁香油粘固粉与奥硝唑、碘仿、地塞米松合剂及丁香油，直至为糊状，制作成根管充填剂，在根管充填剂底部垫磷酸锌固粉，达到永久性充填的目的。以5d为间隔时间，换药1次，完成充填后，定期复查。在经过对比治疗之后，进行疗效评定,相关标准如下：（1）显效：临床症状完全消失，各项功能基本正常，经由X线片检查，根尖阴影体积缩小明显，甚至消失，牙槽骨未出现松动、吸收现象。（2）有效：临床症状有所改善，未出现红肿、疼痛等状态，牙槽松动现象有所好转。（3）无效：临床症状无显著变化，甚至有加重的倾向，伴有红肿现象，溢出脓血。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。在本次对比治疗过程中，经过计算我们可以明显的发现，研究组有效率远高于对比组。

综上所述，针对牙体牙髓病患者，在分析患者临床特征的基础上，给予奥硝唑合剂根管治疗，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]吴爱静.锥束CT（CBCT）在牙体牙髓病诊治中的应用研究[J].医药前沿.2017(23)

[2]努尔江·艾合买提.132例牙体牙髓病的临床特征及治疗分析[J].中外医学研究.2018(15)

[3]丁辉.牙体牙髓病患者的临床特征及治疗方法探究[J].医药前沿.2017(5)